小腹頂?shù)杰?chē)把上差點(diǎn)截肢 徐州仁慈醫(yī)院移植人工血管保全

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8小時(shí)有多短?也許還不夠有些人睡一覺(jué);8小時(shí)有多長(zhǎng)?足夠一臺(tái)手術(shù)來(lái)拯救危重患者。來(lái)自邳州的莊先生，在10月10日的8小時(shí)中，如坐過(guò)山車(chē)般體驗(yàn)了從“可能面臨截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜轉(zhuǎn)變過(guò)程，如今已順利出院。

　　10月10日凌晨零點(diǎn)左右，又一個(gè)小夜班結(jié)束，像平時(shí)一樣，莊先生騎著電動(dòng)車(chē)回家。車(chē)速較快，加上夜晚視線較差，一時(shí)不察，電動(dòng)車(chē)撞上了停在路邊的汽車(chē)。巨大的沖力，讓他的身體大幅前傾，小腹重重地頂?shù)搅塑?chē)把上。雖然沒(méi)有外傷出血，卻感覺(jué)異常疼痛。

　　莊先生趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生初步診斷為“左下肢血運(yùn)障礙”，血管損傷，但因無(wú)條件修復(fù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后，邳州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院。

　　當(dāng)天凌晨3點(diǎn)29分，莊先生被家人送到徐州仁慈醫(yī)院。此時(shí)距他受傷已過(guò)去了將近三個(gè)半小時(shí)。從半個(gè)小時(shí)前接到轉(zhuǎn)院電話后，仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員就忙碌起來(lái)，做好了接診準(zhǔn)備。

　　“傷者送來(lái)的時(shí)候左下肢冰涼，邳州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑傷到了靜脈，我們做血管造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)栓塞了。”當(dāng)晚值班的該院手外科專(zhuān)家張旭陽(yáng)表示。

　　據(jù)張醫(yī)生介紹，四肢主干動(dòng)脈損傷的患者在臨床上病情急，通常情況下動(dòng)脈損傷6-8小時(shí)內(nèi)是安全時(shí)限，像莊先生這種情況，如果超過(guò)8小時(shí)左腿就保不住了，缺血時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)肢體存活率的影響就越大。如果不能盡早恢復(fù)血循環(huán)，最終患者很可能會(huì)被截肢。

　　“患者送到醫(yī)院時(shí)，盆骨血管損傷(左髂外動(dòng)靜脈、股動(dòng)靜脈)，左下肢筋骨模式綜合征，腹部、下背等多處肌肉肌腱損傷。”該院手外科李明醫(yī)生介紹，一般來(lái)說(shuō)血管缺損是移植自體其他部位血管來(lái)代替，但是這位患者堵的是主動(dòng)脈，沒(méi)有那么粗的自體血管替代。

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)院手足顯微外科多位專(zhuān)家評(píng)估，為患者量身制定了人工血管移植修復(fù)長(zhǎng)段栓塞髂外動(dòng)脈手術(shù)方案，一段直徑相仿、長(zhǎng)度適中的人工血管替換損傷血管，重建血循環(huán)。

　　手術(shù)持續(xù)5個(gè)小時(shí)，取得圓滿(mǎn)成功。患者在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了十多天后被轉(zhuǎn)入普通病房，目前恢復(fù)情況良好，已經(jīng)出院。

　　據(jù)悉，此次對(duì)莊先生實(shí)施的人工血管移植修復(fù)長(zhǎng)段栓塞髂外動(dòng)脈手術(shù)，是我市此類(lèi)手術(shù)的第一例。

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