如何遠離癌癥？放療科吳小進：有針對性地進行防癌體檢

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（焦海波 黃玉梅）10月29日上午，在徐州報業(yè)傳媒集團五樓會議室，一場由徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放射治療科、核醫(yī)學(xué)科主任吳小進博士后帶來的《健康生活，遠離癌癥》主題講座，贏得了在場數(shù)百名聽眾的一致好評。據(jù)悉，名醫(yī)大講堂由徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會和報業(yè)傳媒集團主辦，徐州報業(yè)傳媒集團健康事業(yè)部承辦。

　　市民聽講座熱情高 專家現(xiàn)場答疑解惑

　　10月29日上午8點30分，在徐州報業(yè)傳媒集團5樓會議室，盡管距離本次“名醫(yī)大講堂”的開講還有半個小時，但會議室內(nèi)已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)來了很多聽講座的市民。

　　65歲的李大媽特地選了一個靠前排的位置，并且將準備好的本、筆拿了出來。她告訴記者，她沒有手機，無法將專家提到的知識要點拍攝下來，又擔(dān)心時間長了會忘記，所以每次來聽名醫(yī)大講堂，她都會將一些重要內(nèi)容拿筆記下來，這樣時不時地還可以翻閱一下，溫習(xí)一下。

　　“由于經(jīng)常來聽名醫(yī)大講堂，我都快成家里的專家了。”49歲的王女士告訴記者，每次聽完專家的講座后，她都會利用茶余飯后的時間給家里人講一下本次專家提到的健康知識要點。時間長了，家里人有不舒服的時候，就會來咨詢她，讓她想想之前專家是怎么講的。

　　同時，記者現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，不少市民都是有備而來的。市民趙大爺表示，他的老伴兒是胃癌患者，手術(shù)后，恢復(fù)的還可以。這次，他特地把老伴兒近期的檢查報告拿來，目的就是咨詢一下專家的意見和建議。

　　與多數(shù)市民獨自來聽講座不同，趙女士表示，她是和老姊妹一起來的，而且只要有“名醫(yī)大講堂”開講，這個小團隊肯定就會出現(xiàn)在現(xiàn)場。講座聽多了，健康知識就多了，平日幾個老姊妹在一起也喜歡說這些。

　　10點一刻，吳主任的講座講完后，不少市民將吳主任團團圍住，咨詢相關(guān)問題，吳主任也都一一進行了解答，并將他的電話號碼公布給現(xiàn)場的市民，市民可以通過電話、短信的方式向他進行進一步咨詢。

　　惡性腫瘤位居排行榜前十 今后30年或迎發(fā)病雙高期

　　惡性腫瘤是就市民口中俗稱的“癌癥”。那么，癌癥距離我們有多遠呢？“有數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有癌癥患者700萬人,每年新增癌癥患者約200萬。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬;估計到2015年,患者將達到1000萬。”吳小進主任表示，“令人痛心的是，大多數(shù)患者被診斷時,病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期。”

　　與此同時，記者了解到，70年代-90年代的20年間，癌癥死亡率上升29.42%；過去的30年，我國肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過去的20年,我國中心城市乳癌發(fā)病率增長了109%。

　　“有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，十大惡性腫瘤發(fā)病率排序中，男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤；女性發(fā)病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤。”吳小進主任表示，隨著人口老齡化以及吸煙、工業(yè)化污染、生活方式等外在因素的影響，今后的30年，是癌癥發(fā)病的雙高期。

　　癌癥是一類可以預(yù)防疾病 癌癥是一種生活方式疾病

　　“影響健康的四大決定因素中，內(nèi)因（父母的遺傳因素）占15%；外界環(huán)境因素占17%，其中社會環(huán)境占 10%，自然環(huán)境占7%；醫(yī)療條件占8%；個人生活方式占60%。” 吳小進主任表示，維多利亞宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。這16個字能做到：高血壓發(fā)病率減少55%；腦卒中、冠心病減少75%；糖尿病減少50%；腫瘤減少1/3；平均壽命延長10年以上。

　　據(jù)悉，惡性腫瘤是多原因，多階段與多次基因突變所引起的疾病，除年齡、免疫狀態(tài)、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)部因素外，70-80%的人類腫瘤與環(huán)境致癌因素有關(guān)。亞硝銨類、霉菌毒素、多環(huán)芳烴類、芳香胺和偶氮染料類等是常見的化學(xué)致癌因素；電離輻射、紫外線等為物理致癌因素；細菌、病毒屬于生物性致癌因素；飲食中誘癌因素包括食品中自然致癌物、食品中污染物、食品添加劑、食品烹調(diào)加工過程。

　　“值得一提的是，大家也沒必要聞‘癌’色變。”吳小進表示，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出三個1/3戰(zhàn)略，即1/3癌癥是可以預(yù)防；1/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。事實上，癌癥是一類可以預(yù)防的疾病，是一種生活方式疾病。

　　那么，如何有效預(yù)防癌癥呢？對此，吳小進表示，在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險將增加8倍。包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實與身體肥胖有關(guān)。好消息是即便是很少的體重降低也能減少患癌風(fēng)險。為此，建議市民避免體重過重或過輕，在成年后要限制體重增幅不超過5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）/身高（米）2，體質(zhì)指數(shù)判定標(biāo)準為，18.5以下：體重不足； 18.5-23.9：理想體重；24-27.9：超重； 28以上：肥胖。

　　吳小進建議，每天至少從事30分鐘身體活動；避免含糖飲料；多吃蔬菜、水果、谷類和豆類。一年四季，堅持每天500克以上的各種蔬菜、水果；紅肉每天少于80克，每周攝入最好不要超過500克（生）。加工肉類，盡可能少吃

　　選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險性。男性一天不超過兩份，女性一天不超過一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）；高鹽飲食會增加胃癌的危險，每人每天不超過6克鹽（5克），避免鹽腌食品，少吃剩菜，三餐規(guī)律；不推薦用膳食補充劑預(yù)防癌癥，富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險性；堅持進行6個月完全母乳喂養(yǎng)，不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時對嬰兒也有保護作用。

　　健康體檢不等于防癌體檢 治療應(yīng)明確診斷、合理術(shù)式

　　“ 值得一提的是，健康體檢≠防癌體檢。”吳小進表示，針對預(yù)防宮頸癌，20歲后或有3年以上性行為每年一次宮頸篩查。女性30歲后每月自查一次，35歲以上每年一次B超，40歲以上每年一次X光鉬靶檢查，有效預(yù)防乳腺癌；40歲后,煙民千萬盯著肺。每半年或1年檢查一次胸部X線照片或CT；胃癌70%早期無明顯癥狀，篩查很重要，可以做胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸X線檢查。50歲后每年一次前列腺特異抗體（PSA）；50歲以上每年一次肛指檢查、大便隱血試驗；每5年一次結(jié)腸鏡，有效預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌、肛管癌；慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝臟B超檢查、甲胎蛋白(AFP)。同時，遠離環(huán)境污染物、放射線、紫外線、石棉纖維、慢性炎癥、致癌病毒等。

　　“癌癥并非一切了之，有些癌癥通過放化療就可以治愈。因此，癌癥治療應(yīng)該臨床診斷、準確分期，全面考慮，選擇個性化的治療方案。”吳主任表示，比如，鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、陰莖癌、宮頸癌、皮膚癌、上段食道癌等首選放療。而肝癌、腎癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、胰腺癌等則是化療無效的腫瘤。

　　吳小進主任表示，目前，腫瘤多學(xué)科綜合治療的基本模式有，非手術(shù)綜合治療：放療與化療的組合；輔助性放化療：術(shù)后放化療；新輔助治療：先化療后手術(shù)；生物治療、內(nèi)分泌治療、基因治療、熱療。

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