心內(nèi)四科王臨光：入秋晝夜溫差大 注意保暖以防生病

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：入秋之后，市民們明顯感覺晝夜溫差大了起來，夜里不開空調(diào)也能睡個好覺了。然而在各大醫(yī)院門急診中，受夏秋換季影響，急性心肌梗死、冠心病等“季節(jié)病”患者明顯增加。競爭壓力，生活方式的改變，以及膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運動等不良生活習慣，導致心血管病患者人數(shù)呈快速增長趨勢，且患者越來越年輕化。秋冬季節(jié)為何心血管病高發(fā)?如何養(yǎng)“心”，預(yù)防心血管病呢?徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科主任王臨光、徐州市1 20急救中心副主任醫(yī)師高翔根據(jù)一些臨床病例，做出了分析和建議。

　　1、心血管患者在我國數(shù)量巨大

　　《中國心血管病報告2013》數(shù)據(jù)顯示，我國目前心血管病患者29億人，每10秒就有1人死于心血管病。進入秋季后，晝夜溫差加大，血管受到刺激后血流變慢，容易產(chǎn)生痙攣，會導致心血管疾病復(fù)發(fā)。

　　心血管病包括心肌梗塞、風濕性心臟病、先天性心臟病、冠心病等。其中，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種最常見、危害最大的心血管疾病。目前發(fā)病率大約是10萬分之50。

　　徐州市120急救中心接診內(nèi)科病人3成以上是心血管病人，且以老人屆多，情況最危重的是獨居老人。前不久北區(qū)一名獨居的老太太半夜發(fā)病，兒女早上打電話過去沒人接，讓鄰居去敲門也沒人應(yīng)。兒女找來開鎖匠打開家門一看，老太太躺在地上昏迷不醒，嘴歪眼斜，大小便失禁。120急救人員趕到后，初步判斷是腦梗。老太太因為耽誤了就醫(yī)時間，最后留下了偏癱的后遺癥。

　　如今心血病管特別是冠心病發(fā)病率越來越高，主要有幾個方面原因。首先，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活條件有了很大改善，壽命更長，高齡老人增多;其次人們生活方式也發(fā)生了很大變化。吃得更好了，很多人餐餐有肉;動得更少了，出門都是以車代步，回到家都是手機電腦;還有包括不良的飲食習慣、生活習慣等等都在一定程度上提高了心血管疾病發(fā)病率。

　　2、心血管病為何越來越年輕化

　　據(jù)了解，心血管病患者發(fā)病約四分之三是在50歲以后，但該病的形成是一個漫長的過程，實際上有些人年輕的時候，體內(nèi)就有發(fā)病的因素存在，而隨著年齡的增長，發(fā)病幾率越來越高?，F(xiàn)在，由于社會競爭和工作壓力的增大，有的30歲左右就發(fā)病了。

　　去年深秋的一個凌晨，市120急救中心的電話急促響起，一位27歲的小伙子突發(fā)疾病，大小便失禁，惡心嘔吐，呼吸困難。急救人員趕到時，小伙子的朋友介紹說，他們一群人當晚一起喝酒，喝到凌晨一兩點鐘。這個小伙子喝大了，回到住處就睡下，睡了兩個小時就開始發(fā)病了。遺憾的是，小伙子因為腦出血，送到醫(yī)院搶救了一整天，還是沒搶救過來。

　　徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科接診的情況也表明，心血管病越來越年輕化，30多歲的患者已不罕見。王臨光主任認為，其根本原因還是在于社會經(jīng)濟的發(fā)展、生活方式的改變和社會環(huán)境的變化這三個因素導致的。

　　3、三高人群要注意預(yù)防

　　什么樣的人容易突發(fā)心血管疾病呢?王臨光主任認為，心血管病的高危人群就是“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖。當然還包括其他原因，比如抽煙喝酒熬夜，有家族史等等。

　　秋冬季節(jié)來臨，如何預(yù)防心血管疾病復(fù)發(fā)呢?王主任建議說，防寒保暖依然是首先要注意的;其次，要注意保持生活節(jié)律的穩(wěn)定，有鍛煉習慣的人，時間應(yīng)以上午10點以后或下午為宜。過早起床鍛煉，冷空氣刺激血管收縮，進一步加強了發(fā)病的可能。

　　醫(yī)學證明，心梗3小時內(nèi)通過手術(shù)或藥物將梗塞去除，缺血區(qū)的心肌基本不會發(fā)生壞死現(xiàn)象，預(yù)后是比較良好的。但一旦超過3-4小時就會造成心肌壞死，即使通過藥物或手術(shù)也難以逆轉(zhuǎn)。因此一旦出現(xiàn)胸疼、胸悶的癥狀時要及時含服硝酸甘油等藥物，如果5 - 10分鐘后還不能緩解.應(yīng)及時到醫(yī)院就診。此外，心腦血管病患者應(yīng)當保持情緒穩(wěn)定。在供暖的房間內(nèi)，出門前應(yīng)先在門口打開門適應(yīng)適應(yīng)，避免直接出門時，冷空氣刺激血管，造成心血管意外。

　　如果出現(xiàn)記憶力減退、四肢麻木、頭暈、頭痛、無力、胸悶、心悸等高血壓初期癥狀，就要立刻采取措施。心血管病患者要在醫(yī)生的指導下合理用藥，切不可隨意停藥，堅持服用治療冠心病或高血壓的藥物是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。

　　除了積極預(yù)防和藥物治療，老年人還要注意冬季養(yǎng)生，做到以下“三要”。要飲食調(diào)養(yǎng)。冬季飲食養(yǎng)生以調(diào)節(jié)酸堿平衡的食物及含熱量高的食物為主，如黑木耳、銀耳、蘑菇等，控制好體內(nèi)血液的酸堿度。服用清淡飲食，如大蒜、兩紅柿、木耳、水果、鮮奶、豆腐等，這些東西都有降血脂作用;要鍛煉強身。俗話說：“冬天動一動，少生一場病;冬天懶一懶，多喝藥一碗。”事實證明，冬季多參與室外活動，人體微微出汗，使體內(nèi)的毒素物質(zhì)排出體外，有益健康。加強鍛煉，增加對寒冷的適應(yīng)性，避免受涼;要精神調(diào)養(yǎng)。除了重視精神上的安靜外，還要學會及時調(diào)節(jié)不良情緒。老年人冬季易出現(xiàn)惰志不暢，預(yù)防的方法是多曬太陽以延長光照的時間，陽光可增加人體生理激素，幫助控制情緒。

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