同一患者11年來(lái)第五次肝癌手術(shù)在徐醫(yī)附院肝膽科成功施行

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,徐醫(yī)附院肝膽外科李向農(nóng)主任團(tuán)隊(duì)為一特殊的肝癌病人成功施行了手術(shù)治療,目前患者恢復(fù)良好。之所以說(shuō)病人特殊,是因?yàn)樵摶颊叽舜我咽堑谖宕问中g(shù)治療。同一患者11年來(lái)進(jìn)行五次肝癌手術(shù),實(shí)屬罕見(jiàn)。

  患者男性,74歲高齡,2005年第一次診斷為原發(fā)性肝癌并在徐醫(yī)附院接受了開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)后堅(jiān)持定期復(fù)查,分別在2007年和2012年因復(fù)發(fā)在該院及外院進(jìn)行了第二和第三次手術(shù)切除。2014年再次復(fù)發(fā),由李向農(nóng)主任主刀為其進(jìn)行了第四次手術(shù)切除。今年復(fù)查又一次復(fù)發(fā),患者再次找到了李主任,考慮到已行多次手術(shù),患者高齡、術(shù)區(qū)的粘連、出血、肝功能恢復(fù)是影響手術(shù)的主要攔路虎,李向農(nóng)主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次討論以及充分的評(píng)估與準(zhǔn)備,近期為其進(jìn)行了第五次手術(shù)切除,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟與周圍組織形成致密粘連,腫瘤位置較深,經(jīng)過(guò)艱苦的努力,手術(shù)成功完成,目前,患者恢復(fù)良好。

  據(jù)李主任介紹,隨著早期診斷、早期治療和手術(shù)技術(shù)改進(jìn),肝癌手術(shù)切除率已大大提高,總體療效顯著提高。然而,肝癌即使獲得根治性切除,5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率仍有60-70%,所以,病人術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持隨診,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),積極治療。對(duì)于一般情況良好、肝功能正常、病灶局限的復(fù)發(fā)性肝癌病人,可以進(jìn)行再次手術(shù)切除,再切除后5年生存率可達(dá)50%以上。但隨著手術(shù)次數(shù)的增加,腹腔粘連會(huì)逐漸加重,手術(shù)難度會(huì)顯著增大,需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技術(shù)才能完成。

  迄今為止,國(guó)內(nèi)同一病患因肝癌復(fù)發(fā)再手術(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道多為2-3次,達(dá)到5次的則鮮有報(bào)道,這代表著該院肝癌外科治療水平的又一突破。

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