全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:近年來,隨著醫(yī)保政策的不斷調(diào)整,參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在不斷降低,昨日,記者從徐州市醫(yī)保中心獲悉,2015年全市參保職工住院政策范圍內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到80.85%,比2014年的80.71%的報(bào)銷比例增加0.14個(gè)百分點(diǎn)。2016年上半年,全市參保職工住院政策范圍內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到81.05%,比上年同期增加0.45個(gè)百分點(diǎn)。
開展“二次補(bǔ)助” 進(jìn)一步減輕參保人員負(fù)擔(dān)
近三年來,我市含“二次補(bǔ)助”在內(nèi)的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例是:2013年82.94%;2014年82.73%;2015年82.72%。由此來看,醫(yī)保報(bào)銷比例已連續(xù)3年穩(wěn)定在82.8%左右。從人社部《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中提出的我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右的要求來看,徐州醫(yī)保的報(bào)銷比例是很高的。
但大家還是覺得“看病貴”現(xiàn)象依然存在,部分重特大疾病患者負(fù)擔(dān)仍然較重,很多就醫(yī)者會(huì)感到奇怪:為什么看病花錢感覺比原來還多了呢?再來看一組數(shù)據(jù)。
截至今年6月末,全市職工醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)153.79萬人。今年上半年,我市職工醫(yī)保參保人員住院均次費(fèi)用13402.49元,相比去年同期的13020.82增加了381.67元,增幅2.9%。2015年住院均次費(fèi)用為13104.5元,比2014年增加251.20元,增幅1.95%。2014年住院次均費(fèi)用為12853.3元,比2013年的12571.07元增加了282.23元,增幅2.25%。如此看來,雖然幾年來醫(yī)保報(bào)銷比例在增高,醫(yī)?;鹬С龀掷m(xù)增加,但參保人員的整體醫(yī)療費(fèi)用也在增加,造成個(gè)人支付部分還是比以前有所增加的情況。
問題究竟出在哪里呢?主要原因是:一是取消藥品加成后,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提升了,主要是診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。二是因檢查費(fèi)用提升造成整體醫(yī)療費(fèi)用不斷抬高。三是因?yàn)镚DP的持續(xù)增長(zhǎng),市場(chǎng)物價(jià)水平和消費(fèi)水平逐年提高,醫(yī)療費(fèi)用也相應(yīng)提升。
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