腰腹部痛如刀絞原是尿路結(jié)石 徐州四院經(jīng)皮腎鏡取石痛苦少

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：宋先生今年45歲，一天其右側(cè)腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐。過了好一陣子，疼痛持續(xù)加重。他來到徐州市中心醫(yī)院。經(jīng)過初步診斷為右腎結(jié)石，結(jié)石已經(jīng)排到輸尿管的上段。宋先生聽從了泌尿外科專家趙巖的建議：選擇經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)把腎結(jié)石取了出來，也保住了右腎的正常功能。那么，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是一種什么樣的手術(shù)？手術(shù)創(chuàng)傷如何？

　　徐州市中心醫(yī)院泌尿外科副主任趙巖介紹，尿路結(jié)石主要分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。尿路結(jié)石，多發(fā)生于中壯年。尿路結(jié)石一般會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀，常見并發(fā)癥是梗阻和損傷感染，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致尿毒癥等。

　　不痛的尿路結(jié)石像一個(gè)潛伏的殺手，在毫無感覺的情況下就會(huì)損害腎臟。有相當(dāng)一部分患者在發(fā)現(xiàn)結(jié)石時(shí)，腎功能已嚴(yán)重?fù)p害，有的需要做透析治療，有的甚至不得不做腎切除。

　　這是由于結(jié)石在原發(fā)部位靜止時(shí)，患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適感。一旦結(jié)石在泌尿管腔內(nèi)移動(dòng)引起腎臟急性梗阻、腎積水，才會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛、腎絞痛等癥狀?；蚴亲枞斈蚬芎罄^發(fā)出現(xiàn)炎癥，致使黏膜水腫而出現(xiàn)劇烈疼痛。

　　目前尚沒有辦法阻止尿路結(jié)石的發(fā)生，但是定期的門診咨詢和檢查很容易就能發(fā)現(xiàn)這類結(jié)石。如果能早期發(fā)現(xiàn)這類結(jié)石并有效治療，是可以避免腎損傷的。

　　尿路結(jié)石延誤診治造成的后果很嚴(yán)重，也非常可惜。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有尿路結(jié)石，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院?？崎T診進(jìn)一步檢查。尿路結(jié)石容易復(fù)發(fā)，有必要進(jìn)行定期復(fù)查。

　　經(jīng)皮腎鏡 微創(chuàng)取石痛苦少

　　經(jīng)皮穿刺腎鏡碎石取石術(shù)是指通過所制作的腎造瘺通道在腎鏡直視下，利用碎石裝置和取石器械清除腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的技術(shù)。這種方法只需在病人的腰部穿一個(gè)小孔（傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在腰部切開一個(gè)大約15－20cm長(zhǎng)的切口），然后將腎鏡插入腎內(nèi)，找到結(jié)石后用取石鉗將結(jié)石取出或沖出，大的結(jié)石先用碎石裝置將結(jié)石擊碎后取出。這種手術(shù)方式極大地減輕了傳統(tǒng)手術(shù)方式為患者所帶來的痛苦，患者損傷小、痛苦小、綜合治療費(fèi)用降低。尤其近年來，我院對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行了大的發(fā)展，建立了微造瘺概念（MPCN），使造瘺通道比以前大為縮小，更有利于該項(xiàng)技術(shù)的推廣和廣泛采用。目前泌尿外科已經(jīng)成功地采用這項(xiàng)手術(shù)技術(shù)為大量腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者解除了病痛。

　　徐州市中心醫(yī)院泌尿外科目前擁有德國(guó)WOLF系統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡和美國(guó)雙導(dǎo)管碎石清石系統(tǒng)，同時(shí)擁有丹麥?zhǔn)澜缟献钕冗M(jìn)的B-K超聲定位系統(tǒng)，目前已經(jīng)完成超聲定位下碎石清石治療數(shù)千例，取得了完美的治療效果。

　　此外，為預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意多飲水，減少尿中晶體形成。少飲咖啡、可口可樂等飲料，控制動(dòng)物蛋白質(zhì)、乳制品、豆制品等食物的攝入；多攝入蔬菜谷物等。平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并配合藥物治療，以利排石。對(duì)于健康人群，每年可做一次泌尿系超聲檢查以便及早發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的尿路結(jié)石。

　　專家介紹：趙巖 徐州市中心醫(yī)院泌尿外科副主任 主任醫(yī)師 從事泌尿外科臨床、科研、教學(xué)工作20余年。熟練掌握泌尿結(jié)石、腫瘤及前列腺疾病的診斷及治療。尤其擅長(zhǎng)各種微創(chuàng)取石術(shù)，腹腔鏡治療腎腫瘤、膀胱癌、前列腺癌等微創(chuàng)手術(shù)，前列腺剜除治療前列腺增生手術(shù)。擅長(zhǎng)各種高難腹腔鏡手術(shù)如膀胱全切原位膀胱等。實(shí)現(xiàn)了全部泌尿外科疾病的微創(chuàng)處理。

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