徐州京城醫(yī)院特邀省專家解析面部斑、痣、瘤等色素紊亂性皮膚病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：7月16日上午，由徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)和徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員聯(lián)合主辦，徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的公益活動(dòng)——名醫(yī)大講堂在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會(huì)議室舉行。

　　此次大講堂的主為“常見(jiàn)色素紊亂性皮膚病的認(rèn)知與治療”，主講人為徐州京城皮膚病醫(yī)院特邀專家、江蘇省人民醫(yī)院皮膚科主任駱丹教授。雖說(shuō)主題乍看起來(lái)，顯得專業(yè)又高深，但實(shí)際內(nèi)容卻與我們大多數(shù)人息息相關(guān)。正常皮膚有著一定的代謝機(jī)制，當(dāng)發(fā)生色素增多、減少或紊亂時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出一定的臨床癥狀，比如斑、痣、瘤等。

　　不管是給女性造成困擾的黃褐斑，還是令人聞之生畏的惡變痣，皮膚問(wèn)題都應(yīng)該引起大家的廣泛重視。如何區(qū)分普通痣和惡變痣?如何正確地治療皮膚斑點(diǎn)?駱丹教授在大講堂上向大家做了生動(dòng)詳細(xì)的分享。

　　防治黃褐斑先做好硬防曬惡變黑痣不要隨便點(diǎn)徐州京城皮膚病醫(yī)院特邀專家教你正確認(rèn)識(shí)色素紊亂性皮膚病

　　現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈專家市民零距離交流

　　對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，“無(wú)暇凝脂”只是個(gè)美好愿望，要么發(fā)生存別人身上，要么只存在于PS后。在實(shí)際生活中，每個(gè)人多多少少都會(huì)碰到令人心煩的皮膚問(wèn)題，長(zhǎng)斑長(zhǎng)痣尤為常見(jiàn)，所以此次大講堂自預(yù)告消息發(fā)布后，就受到了普遍關(guān)注。16日上午，距離大講堂正式開(kāi)始還有半個(gè)多小時(shí)，會(huì)場(chǎng)里已經(jīng)座無(wú)虛席。.

　　記者發(fā)現(xiàn)，前來(lái)現(xiàn)場(chǎng)的觀眾以女性朋友居多，出于對(duì)護(hù)膚的重視，往往還是有備而來(lái)，有的自帶紙筆、有的準(zhǔn)備了錄音筆。在講座過(guò)程中，大家記的記錄的錄，還有不少人拿出手機(jī)拍攝講座幻燈片，生怕有所遺漏。

　　一位老太太與孫女一起來(lái)聽(tīng)講，她表示自己是大講堂的鐵桿粉絲，每堂課都來(lái)，這次特意把孫女帶著，是想讓她聽(tīng)聽(tīng)色斑的知識(shí)，“小孩臉上有斑點(diǎn)，要去小美容店弄，我得讓她知道權(quán)威專家的說(shuō)法。”

　　還有一名老漢，一直不清楚自己身上啥時(shí)候長(zhǎng)的白斑，聽(tīng)了駱丹教授的講解，才知道自己這是老年性白斑，感覺(jué)省了一筆掛號(hào)費(fèi)。

　　駱丹教授講課結(jié)束后，大家紛紛感到意猶未盡，圍著駱丹教授進(jìn)行咨詢。一些市民表示，名醫(yī)大講堂的內(nèi)容很接地氣，都是老百姓日常關(guān)心的疾病問(wèn)題，希望以后能多搞幾次系列專場(chǎng)，多多科普健康知識(shí)。

　　身上有痣不要隨便點(diǎn)

　　對(duì)于皮膚來(lái)說(shuō)，色素代謝有著一定的機(jī)制，過(guò)多、過(guò)少，或是紊亂都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。駱丹教授指出，斑、痣、胎記等都是色素增多性疾病，白癜風(fēng)、白化病、貧血痣等屬于色素減少性疾病，如果對(duì)這些皮膚病處置不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致色素紊亂，皮膚更加斑駁。

　　在這些皮膚病里，大家最害怕的莫過(guò)于黑色痣的惡變，因?yàn)檫@不僅關(guān)系到美觀問(wèn)題，還有致命的危險(xiǎn)。

　　黑色素瘤發(fā)病隱匿且惡性程度非常高，進(jìn)展非常迅速。駱丹教授介紹，有位患者的大拇腳趾跟長(zhǎng)了一顆小黑痣，一直沒(méi)把它當(dāng)回事。3個(gè)月后，這顆小黑痣的顏色開(kāi)始變黑，并蔓延至趾甲尖。到醫(yī)院病理檢查發(fā)現(xiàn)小黑痣已經(jīng)惡變成了黑色素瘤，只有截掉大拇腳趾才能保命。

　　一聽(tīng)黑色素瘤的殺傷力這么大，很多人立馬就想把身上的痣全部點(diǎn)掉。但是，駱丹教授指出這種做法有很大的隱患。“很多老百姓都喜歡采用一些偏方秘方點(diǎn)痣，這對(duì)痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經(jīng)惡變了，點(diǎn)痣會(huì)刺激它轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，通過(guò)血管、淋巴管從一個(gè)部B位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，一旦黑色素瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，5年生存率低于20%。”

　　“ABCD"幫你定位惡變痣

　　不點(diǎn)影響美觀，點(diǎn)了還可能發(fā)生惡變，身上有痣的朋友豈不是要郁悶死?駱丹教授表示，不要隨意點(diǎn)痣只是一種謹(jǐn)慎的態(tài)度，并非讓大家“聞痣色變”，對(duì)于那些影響美觀的，建議大家采用激光祛除，安全快速、隨治隨走，沒(méi)有副作用。“痣惡變成黑色素瘤是個(gè)低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂心忡忡，有些方法可以幫你定位可疑對(duì)象”。

　　首先來(lái)說(shuō)，痣分為三種類型：皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。三者之中，

　　皮內(nèi)痣和混合痣病變的可能性較小，交界痣易發(fā)生惡變。交界痣一般長(zhǎng)在手腳、外向生殖器、女性穿戴乳罩等易產(chǎn)生摩擦的部位，被稱為“端惡黑”。

　　想要區(qū)分普通痣和黑色素瘤，可以采用“ABCD鑒別法”。這里的A、B、C、D分別對(duì)應(yīng)4個(gè)英文單詞：“asymmetry”、“border”、“col-or”和“diameter”，即中文的“不對(duì)稱性”、“邊緣”、“顏色”和“直徑”。也就是說(shuō)，不對(duì)稱、邊緣不規(guī)整、顏色不均勻，則很有可能是黑色素瘤。如果懷疑是黑色素瘤，應(yīng)及時(shí)做病理檢查，一旦確診就要盡早治療將它扼殺在搖籃中。

　　防治黃褐斑應(yīng)注意防曬

　　黃褐斑是不少亞洲女性較為頭疼的一種皮膚疾病，常見(jiàn)的是表皮色素增生，成因尚不清楚，多發(fā)生在年輕的婚齡女性身上。

　　駱丹教授說(shuō)，黃褐斑的產(chǎn)生原因有多個(gè)方面，包括陽(yáng)光暴曬、化妝品使用不當(dāng)、過(guò)度摩擦、避孕藥使用過(guò)多以及遺傳等都會(huì)造成黃褐斑，但是仍有其他尚不清楚的原因占很大比重。

　　防曬是亞洲女性關(guān)注的話題，正確科學(xué)的防曬不僅起到美白美觀的作用，而且也是防治黃褐斑的重要方法之一。那么怎樣才是正確的防曬方式呢?駱丹教授表示，應(yīng)該兩手抓：“硬防曬”+廣譜防曬劑。

　　所謂“硬防曬”指平時(shí)出門戴口罩、帽子，包上頭巾，打遮陽(yáng)傘，這類直接擋住陽(yáng)光的衣物用具。光譜防曬劑即防曬霜等護(hù)膚產(chǎn)品。

　　“對(duì)于防曬霜的選擇，應(yīng)該看兩個(gè)指標(biāo)——SPF和PA，一個(gè)是UVB(戶外紫外線)防護(hù)能力的標(biāo)志，一個(gè)是防止皮膚被UVA(與UVB同為紫外線，波長(zhǎng)不同)曬黑的指標(biāo)。SPF指數(shù)并非越高越好，數(shù)字越大，皮膚呼吸越困難，PA以+表示，+越多表示防曬效果越好。”

　　駱丹教授建議，很多年輕女性皮膚較為嬌嫩，使用防曬指數(shù)過(guò)高的防曬霜也容易對(duì)皮膚造成傷害。一股選擇SPA≥30，PA+++的防曬霜就足夠日常使用。此外，內(nèi)服維生素c、維生素E、六味地黃丸、中草藥類、果酸一類抑制黃褐斑有一定效果。

　　白斑類問(wèn)題并非都是白癜風(fēng)

　　色素減退性皮膚病中，以白癜風(fēng)、白化病和炎癥后的色素減退最為常見(jiàn)。尤其要指出的是，白癜風(fēng)的治療效果往往與精神因素、治療方法有關(guān)聯(lián)。

　　“每年高考前，都會(huì)接診一些高三學(xué)生，但由于他們備考的精神狀態(tài)很緊繃，無(wú)法真正放松心態(tài)，治療效果不太理想，然而高考后再來(lái)治療，效果比考前更明顯。”駱丹教授說(shuō)，因?yàn)楹谒丶?xì)胞起源于神經(jīng)嵴，所以精神因素在色素性皮膚病的發(fā)病機(jī)制中占有很大比重。

　　對(duì)于治療，目前白癜風(fēng)較有效的方法是采用308準(zhǔn)分子激光治療，療程短、見(jiàn)效快、無(wú)副作用。

　　另外，還有一種色素減退——暈痣，名字非常形象：在一顆小痣周圍暈成一個(gè)白色的圈，因此而得名。駱丹教授建議，不要在活動(dòng)期進(jìn)行治療，否則會(huì)破壞黑素細(xì)胞自身的生命力。

　　有些老年人的胸、背、四肢等處有白點(diǎn)，大小如米?；蚓G豆，邊緣清晰，不痛不癢，有人誤認(rèn)為是白癜風(fēng)，宴則不然。這是老年性白斑。該病最明顯的特征是脫發(fā)，俗稱“教授頭”，

　　醫(yī)學(xué)名詞為“雄性激素脫發(fā)”。駱丹教授指出，老年性白斑只是老年期皮膚出現(xiàn)的良性改變，不需擔(dān)心。

　　同樣，貧血痣乍看上去與白癜、風(fēng)類似，但是用力摩挲、拍打或加熱后該部位皮膚并不會(huì)變紅，以此可與白癜風(fēng)進(jìn)行區(qū)分。還有單純糠疹，俗稱蟲(chóng)斑，也不屬于白癜風(fēng)。駱丹教授建議蟲(chóng)斑患者平常應(yīng)減少日曬，曬后癥狀會(huì)加重。除了美觀與否，對(duì)日常生活并無(wú)影響。

　　兒童胎記患者應(yīng)盡早治療

　　對(duì)于大家都很熟悉的色素性疾病，胎記的治療，駱丹教授表示，目前595脈沖染料激光和Q-755紫翠寶石激光在胎記的治療中幾乎無(wú)可替代，她建議患者，特別是孩子越早治療費(fèi)用越低，治療難度越小，而日對(duì)于孩子心理的影響也最小，特別要抓住暑期這一時(shí)間段。治療皮膚病要到正規(guī)專科醫(yī)院

　　最后，駱丹教授強(qiáng)調(diào)，廣大患者對(duì)于色素紊亂性皮膚病的治療，一定要遵循個(gè)體化原則，因人而異。要到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行明確診斷方可進(jìn)行治療，方法可采用手術(shù)或激光。

　　如果是黃褐斑、白癜風(fēng)，就要進(jìn)行綜合治療。激光治療的患者要注意的是，治療后的規(guī)定時(shí)間里不要用水洗臉，飲食適宜清淡，最好不要被強(qiáng)烈紫外線曬，可以用些保濕的面膜，不要熬夜，也不要玩手機(jī)，以免影響治療效果。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122