怎么護理黃疸寶寶？兒科丁紅玉：早開奶、足量喂養(yǎng)很重要

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市婦幼保健院新生兒科副主任醫(yī)師丁玉紅介紹，新生兒黃疸是指新生兒期（出生28天內(nèi)），由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。

　　新生兒黃疸是新生兒常見癥狀，約80%的孩子出生后都會出現(xiàn)。這主要是由于新生兒膽紅素生成過多、肝臟對膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等多原因造成的。

　　丁主任說，新生兒黃疸大部分為生理性黃疸。生理性黃疸不需過多干預(yù)，只需觀察監(jiān)測就可以了。小部分為病理性黃疸，是由各種病理因素引起的。病理性黃疸雖然只占新生兒黃疸的小部分，但嚴重的可引起新生兒核黃疸，造成嚴重并發(fā)癥甚至死亡，需及時診治。

　　以下情況應(yīng)重視：出生24小時、足月兒15天黃疸未消退、早產(chǎn)兒4周未消退、消退后又出現(xiàn)

　　如何判斷新生兒黃疸是生理性還是病理性呢？丁主任說，這需由專業(yè)醫(yī)生鑒別，根據(jù)新生兒出生的胎齡、體重、年齡，黃疸出現(xiàn)時間、程度、有無高危因素及持續(xù)時間進行鑒別。通常情況下，寶寶出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、足月寶寶15天未消退，早產(chǎn)兒4周未消退，都提示是病理性黃疸，需立即到醫(yī)院檢查治療。

　　“認為新生兒黃疸都是正常的而不重視，這是誤區(qū)。”據(jù)丁主任介紹，病理性黃疸的主要原因有：1、溶血性黃疸：媽媽是O型血應(yīng)特別注意，孕期應(yīng)該及時檢查是否存在溶血風(fēng)險；2、感染性黃疸，如肝炎、肺炎、敗血癥等都會加重黃疸；3、梗阻性黃疸：多由肝膽管發(fā)育異常、肝炎、代謝性缺陷病等引起；4、母乳性黃疸：可能與喂養(yǎng)不當、攝入不足、母乳中葡萄糖醛酸苷酶含量高等有關(guān)。

　　護理建議：早開奶、足量喂養(yǎng)、溫度適宜

　　丁主任建議，對出現(xiàn)黃疸的寶寶，早開奶、足量喂養(yǎng)很重要。護理上應(yīng)注意穿著適宜，不要包裹過厚，容易因?qū)殞毘龊?、丟失水分過多而加重黃疸。如果發(fā)現(xiàn)過早出現(xiàn)黃疸、加重迅速、程度過重和異常消退等情況，應(yīng)及時就診。

　　專家介紹：丁玉紅 徐州市婦幼保健院新生兒科副主任醫(yī)師 1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事兒科、新生兒科臨床工作近20年，2006年進修于南京兒童醫(yī)院。在省級以上期刊發(fā)表專業(yè)論文多篇，獲徐州市科技進步三等獎和新技術(shù)引進獎三等獎各一項，承擔(dān)省市科研課題各一項。

　　專家擅長：兒科，新生兒科常見病，多發(fā)病的診治，特別是對早產(chǎn)兒、極低體重兒的搶救治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

　　門診時間：周三全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122