全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：不少人有過胸痛的經(jīng)歷，只是發(fā)作時(shí)間有長有短，疼痛位置和程度也有所不同。哪些胸痛是心臟示警，哪些胸痛無需多慮，是大家非常關(guān)心的問題。
6月4日上午，由徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)和徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員聯(lián)合主辦，徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的公益活動(dòng)——名醫(yī)大講堂在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會(huì)議室舉行。徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)二科副主任路雯就胸痛的識(shí)別與急救知識(shí)與大家分享。
牙疼或是心梗所致 壓榨性胸痛提示心肌缺血
突然發(fā)生胸痛后，人們的重視程度不一樣，直接影響著病情的發(fā)展。希望大家能弄清胸痛的誘發(fā)原因，緊急的抓緊治，問題不大的別瞎緊張。路雯說，臨床中經(jīng)常碰到兩類患者，要么把其他病當(dāng)成心臟病，要么把心臟病當(dāng)成其他病。
一個(gè)40歲男子多次因胸痛就醫(yī)，但始終查不出心臟有問題，最后才發(fā)現(xiàn)其上腹痛是消化道反流引起的。一名67歲的老太總覺得下頷疼、略有胸悶，估計(jì)是牙神經(jīng)在作祟，連拔了兩顆牙，憋悶仍來緩解，最終確診為冠心病、心絞痛。
如何才能搞清楚自己的胸痛是心肌缺血所致，還是其他情況影響的？路雯幫大家總結(jié)幾點(diǎn)判別方法。
一、從性別年齡上看，心肌缺血性胸痛多發(fā)生在男性群體，很少有年輕女性患者，更年期以后的女性發(fā)病率可能增加。運(yùn)動(dòng)中、情緒激動(dòng)、寒冷或是飽食餐后，可能引起心肌缺血性胸痛，而普通胸痛多是在運(yùn)動(dòng)后或是身體做動(dòng)作后發(fā)生。
二、發(fā)生心肌缺血性胸痛時(shí)，胸骨后、雙臂、雙肩、頸部、下頜、肩胛和上腹都可能是疼痛范圍，而普通胸痛多在左半胸，尤其是左下胸、心前區(qū)發(fā)生，用手指就可定位疼痛點(diǎn)。
三、疼痛性質(zhì)是區(qū)別心肌缺血類疼痛與普通疼痛的關(guān)鍵因素。心肌缺血時(shí)胸痛為壓榨性、縮窄性、燒灼性的，是種悶痛或胸悶；普通胸痛可能隱痛、刀割樣、針刺樣、猛戳樣，隨呼吸加重。心肌缺血性胸痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，停止運(yùn)動(dòng)后，或含服硝酸甘油可得到緩解；普通胸痛會(huì)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒、10小時(shí)以上，通過改變體位、抑制呼吸能緩解疼痛。
高危胸痛多由心血管疾病誘發(fā)
市民劉女士說，晨起后經(jīng)常會(huì)感到胸痛，短短幾秒鐘，然后就沒事了，懷疑心臟有問題，但心電圖卻查不出毛病。市民張阿姨說，老伴兒快步走的時(shí)候會(huì)偶發(fā)胸痛，休息一會(huì)兒就好轉(zhuǎn)，以為是運(yùn)動(dòng)太累所致就沒在意，沒想到上個(gè)月老伴兒被查出心肌梗死。
明明都是胸痛，怎么情況差別那么大？而對諸多疑問，市中心醫(yī)院心內(nèi)二科副主任路雯向大家做了解釋。“胸痛是一種常見的臨床癥狀，病因繁雜，涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)。研究顯示，人群中約20% -40%的個(gè)體一生中有過胸痛主訴，年發(fā)生率約為15.5%。”她介紹說，胸痛癥狀隨年齡增加而加劇，老年人群高發(fā)，以男性為主。心臟就靠在胸口處，胸痛是不是意味著得了嚴(yán)重的心臟疾病呢？對此，路雯表示“不一定”。
她指出，常見胸痛原因可分為兩大類，一是高危胸痛，一是低危胸痛。心絞痛、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、張力性氣胸都屬于高危胸痛。而低危胸痛多與消化系統(tǒng)疾病和皮膚、骨骼肌肉系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)。，
其中，心血管疾病所導(dǎo)致的胸痛多為高危胸痛，此類胸痛的發(fā)生有一定特點(diǎn)?；颊叨嘤懈哐獕骸⑿呐K病史；疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)位于劍突下，并可向左肩放射；常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇，休息后可好轉(zhuǎn)或終止；常伴有血壓改變（降低或增高）。
專家介紹：路雯，徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)二科副主任，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
專業(yè)方向：冠心病介入診療，擅長復(fù)雜、危重冠心病介入治療
門診時(shí)間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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