別讓骨頭松到“無(wú)可救藥” 年輕人更應(yīng)重視骨質(zhì)疏松的防治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：這是一位骨質(zhì)疏松癥患者的女兒，同時(shí)也是一位骨質(zhì)疏松醫(yī)生寫(xiě)就的小故事，患者女兒和醫(yī)生兩種身份使作者的故事有了一種別樣的意蘊(yùn)。相信，這個(gè)真實(shí)的故事和骨科專家歐陽(yáng)曉主任的精彩點(diǎn)評(píng)，會(huì)帶給更多的骨質(zhì)疏松患者和家人以深深的啟發(fā)和借鑒。

　　我想，我是懵懵懂懂撞到骨質(zhì)疏松這個(gè)圈里來(lái)的。

　　在醫(yī)學(xué)院里學(xué)習(xí)的時(shí)候，我相信我是一個(gè)未來(lái)的外科醫(yī)生。等到了實(shí)習(xí)的階段，我已經(jīng)掌握了許多的外科操作，能夠獨(dú)立進(jìn)行一些比較小的手術(shù)了。沒(méi)想到畢業(yè)的時(shí)候，卻被分到了醫(yī)院的內(nèi)科里。當(dāng)時(shí)雖然心里有些失望，但我原本也是一個(gè)隨遇而安的人，別扭了一段時(shí)間，還是抱起書(shū)本，啃起了內(nèi)科知識(shí)。那時(shí)候，心血管比較熱門，我的大多數(shù)精力放在了這上面，根本沒(méi)有想到自己將來(lái)會(huì)從事骨質(zhì)疏松這么一個(gè)在當(dāng)時(shí)看來(lái)很冷門的專業(yè)。

　　第一次對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是從媽媽身上得來(lái)的。那時(shí)候，我們接了一個(gè)治療骨質(zhì)疏松的臨床藥物實(shí)驗(yàn)，是一個(gè)注射劑，要求每天打一針，連續(xù)打 6 個(gè)月。當(dāng)時(shí)，我的心里就嘀咕，病人能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間嗎?那時(shí)候，招募病人還不是很容易的，普通的病人，一聽(tīng)藥物試驗(yàn)，頭就大了，根本不愿意做受試者。看到我遇到了困難，媽媽義無(wú)反顧地當(dāng)起了志愿者。雖說(shuō)媽媽是自愿的，但她接受的畢竟是一個(gè)新藥，有什么不良反應(yīng)還不是很清楚，所以我就比較擔(dān)心，因此試驗(yàn)開(kāi)始的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)問(wèn)媽媽有什么不舒服。一開(kāi)始的兩個(gè)月，媽媽說(shuō)什么感覺(jué)都沒(méi)有，過(guò)了兩個(gè)月，媽媽突然跟我說(shuō)這個(gè)藥很好。我比較有興趣了，問(wèn)媽媽為什么這么說(shuō)呢?媽媽說(shuō)，現(xiàn)在覺(jué)得腿腳比以前有力了。媽媽有個(gè)習(xí)慣，每天晚飯后要和爸爸去公園溜一溜。在用藥之前，媽媽總是走得很慢，爸爸在前面走，然后再停下等媽媽，即便是這樣，媽媽還總要歇二三次才能走到公園。爸爸總是嫌?jì)寢屄v騰的，媽媽也只是覺(jué)得自己人老了，腿腳也老了，從沒(méi)多想?？勺詮拇蛄藘蓚€(gè)月抗骨質(zhì)疏松針后，不知不覺(jué)，媽媽的腿腳利索起來(lái)了?，F(xiàn)在老兩口出門，都是媽媽在前面走的飛快，爸爸反而落在后面不停的追趕。老兩口這才知道，原來(lái)以前都是骨質(zhì)疏松惹的禍，而我也是第一次，對(duì)骨質(zhì)疏松有了最直觀的認(rèn)識(shí)。

　　第二次對(duì)骨質(zhì)疏松有認(rèn)識(shí)，是緣于一個(gè)病人。我們科收了一個(gè)老年的骨折病人，在一年前發(fā)生過(guò)股骨頸的骨折，因?yàn)槟挲g大了，骨頭松得很嚴(yán)重，所以沒(méi)能接受手術(shù)治療。好不容易熬了幾個(gè)月，能夠扶著椅子在地上蹭著走了，沒(méi)想到一天不小心坐在地上，又造成了原先骨折處的再次骨折，這次骨折摔得很厲害，老太太天天痛得直哼哼，止痛藥根本管不了多長(zhǎng)時(shí)間，排大小便時(shí)，只要一碰身子，老太太就痛得大呼小叫。老太太有兩個(gè)女兒，一個(gè)是外資企業(yè)的老總，一個(gè)是國(guó)企的老總，事業(yè)上都非常成功，經(jīng)濟(jì)上沒(méi)有任何問(wèn)題?？衫咸牟∏椴皇清X能解決的，兩個(gè)女兒都很孝順，找了我很多次，說(shuō)只要能給老太太治好病，花多少錢都沒(méi)問(wèn)題?？晌覀兘M織全院的專家會(huì)診了幾次，都因?yàn)楣琴|(zhì)疏松太嚴(yán)重，又合并很多的內(nèi)科疾病，確實(shí)沒(méi)法手術(shù)?？粗鴥蓚€(gè)孝順女兒天天掉眼淚，我的心里也很難過(guò)，但確實(shí)沒(méi)辦法幫助她們，最后，她們只好把老太太抬回家，我想，老太太之所以落到這個(gè)結(jié)果，就是不知道骨質(zhì)疏松的危害，沒(méi)有加強(qiáng)預(yù)防和治療造成的。

　　使我能夠堅(jiān)持從事骨質(zhì)疏松專業(yè)的是一個(gè)老太太。她是女兒送到我們骨質(zhì)疏松門診的，老太太年齡大了，已經(jīng)發(fā)生過(guò)多次脆性骨折，每次都是很小的外傷，比如擦桌子時(shí)，不小心硌到桌子邊緣，就出現(xiàn)了兩根肋骨的骨折。檢查結(jié)果表明，老太太有很嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，我們?yōu)樗幏搅丝构琴|(zhì)疏松藥物。服藥 1 年后，老太太的活動(dòng)能力比以前有了很大進(jìn)步，最神奇的是，有一次，病人不小心從十幾級(jí)臺(tái)階上摔下來(lái)，磕得頭破血流，家屬也很緊張，趕緊把病人送到醫(yī)院檢查，想，這次還不知道要折多少個(gè)地方呢。結(jié)果一查，讓家屬大為驚奇，老太太竟然一點(diǎn)骨折都沒(méi)有，于是家屬專門寫(xiě)了一封感謝信給院里，表達(dá)了對(duì)我們工作的感激，這封信我一直放在我的辦公室，碰到困難的時(shí)候就會(huì)想想它，作為對(duì)自己工作的一種鼓勵(lì)。

　　徐州市第三人民醫(yī)院骨一科專家歐陽(yáng)曉介紹，抗骨質(zhì)疏松藥物有多種，其主要作用機(jī)制也有所不同?；蛞砸种乒俏諡橹?，或以促進(jìn)骨形成為主，也有一些多重作用機(jī)制的藥物。

　　歐陽(yáng)曉主任點(diǎn)評(píng)：骨質(zhì)疏松在醫(yī)學(xué)教科書(shū)里出現(xiàn)也是近年來(lái)的事情，所以大多數(shù)的醫(yī)師對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)并不全面，可想而知，骨質(zhì)疏松的迅猛蔓延就不足為奇了。重視和關(guān)注骨質(zhì)疏松的防治意義重大，提高骨質(zhì)疏松臨床診治技能將給老齡化的中國(guó)帶來(lái)顯著收益。

　　特邀指導(dǎo)專家

　　歐陽(yáng)曉 徐州市第三人民醫(yī)院骨一科主任，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。

　　門診時(shí)間：周一下午骨科專家門診;周二全天骨科骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、腰腿痛專病門診。

　　從事骨科專業(yè)工作二十余年，擅長(zhǎng)脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折以及原發(fā)性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)脊柱四肢等骨關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)外科治療。專業(yè)特色為頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨關(guān)節(jié)病，髖膝肩骨關(guān)節(jié)炎等四肢骨關(guān)節(jié)病，髖臼發(fā)育不良、成人髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤等骨與關(guān)節(jié)疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質(zhì)疏松性骨折的診治;骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的診治。

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