緊跟潮流學(xué)習(xí)先進醫(yī)療技術(shù) 市一院耳鼻喉科王浩赴意研修

恩佐教授和Cardarelli醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為王浩頒發(fā)證書

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：意大利的醫(yī)療技術(shù)一直處于世界領(lǐng)先水平，是很多學(xué)醫(yī)人心目中神圣的殿堂。在3個多月的學(xué)習(xí)期間，那里以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念、和諧的醫(yī)患關(guān)系、全覆蓋的家庭醫(yī)生體系、嚴(yán)格的高等醫(yī)學(xué)教育體系以及緊跟潮流的先進醫(yī)療技術(shù)和團隊精神都讓徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科的王浩主任收獲多多、感悟多多。與此同時，他也用自己的實力讓外籍導(dǎo)師和同行豎起了大拇指稱贊。“那一刻，一種民族自豪感真得油然而生!”……

　　帶領(lǐng)優(yōu)秀青年醫(yī)師赴意學(xué)習(xí)

　　經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的推薦、徐州市衛(wèi)計委的層層選拔，去年10月份，市立一院耳鼻喉科副主任王浩作為隊長帶領(lǐng)其他4名優(yōu)秀青年醫(yī)師赴意大利那不勒斯Ca rda relli省院和Monaldi醫(yī)院進行了為期3個月的研修。

　　“一直以來，我都想到歐美發(fā)達國家著名醫(yī)院去學(xué)習(xí)，看看國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的差距究竟在哪里。”學(xué)習(xí)期間，王浩很好的協(xié)調(diào)了各種關(guān)系，努力學(xué)習(xí)，贏得了意方的尊重。作為赴意研修的中國人，第一次獲得意大利那不勒斯省政府、那不勒斯第二醫(yī)科大學(xué)、Ca rda relli省院和Monaldi醫(yī)院頒發(fā)的四份重量級證書。

　　“回顧3個月的研修生活，我有感激、有思念、有感悟、更有收獲。”他說，在諸多導(dǎo)師的幫助下，自己順利完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。通過研修不僅加強了和國外同行的交流，學(xué)習(xí)了先進的醫(yī)療技術(shù)，而且還學(xué)到了臨床科室管理、醫(yī)患溝通技巧，站在國際醫(yī)療最前沿去感知本專業(yè)未來的發(fā)展方向;也為徐州市一院耳鼻喉科(徐州市重點專科)進一步發(fā)展明確了方向。

　　意大利：全覆蓋的家庭醫(yī)生體系

　　世界衛(wèi)生組織在其出版的《2000年世界衛(wèi)生報告》一書中，按照衛(wèi)生狀況、財政投入的公平性和能否滿足公眾對衛(wèi)生體系的期望等方面，對191個國家的衛(wèi)生保健體系進行了排名，將意大利列為第2名。而在意大利眾多的醫(yī)療機構(gòu)中，Antonio Cardarelli省院是坎帕尼亞南部那不勒斯省最大的醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型綜合醫(yī)院和國家一級燒傷治療中心。

　　“意大利的初級醫(yī)療保健服務(wù)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要由家庭醫(yī)生承擔(dān)。”王浩介紹，在初級醫(yī)療保健體系的推進中，家庭醫(yī)生擔(dān)當(dāng)了重要的角色。各地方一級的衛(wèi)生局所轄地區(qū)的居民按照法律要求都要登記1名家庭醫(yī)生或者兒科醫(yī)生，這些醫(yī)生經(jīng)過了良好的培訓(xùn)。每個家庭醫(yī)生名下注冊的患者最多不超過1500人，兒科醫(yī)生不超過1000人，家庭醫(yī)生根據(jù)他們自己的服務(wù)人群數(shù)量領(lǐng)取一定的經(jīng)費。通常情況下，一個家庭醫(yī)生往往負責(zé)某一家族幾代人的醫(yī)療，對其家族病史、生活環(huán)境及習(xí)慣甚至社會地位、經(jīng)濟狀況等都非常了解，可以說每個家庭醫(yī)生都是其服務(wù)公民的朋友，醫(yī)患關(guān)系無比融洽。

　　以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念

　　“意大利的門診預(yù)約實行一站式服務(wù)，大部分患者無需排隊，無需不同部門來回跑動，這種以病人為中心，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)的服務(wù)模式讓我們深受觸動。”手術(shù)室有專門的術(shù)前準(zhǔn)備室，手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生、護理人員會在那里與患者溝通緩解緊張情緒。手術(shù)間歇時醫(yī)護人員可在進餐區(qū)喝點咖啡，聽聽音樂，有利于放松心情，提高效率。手術(shù)室門口設(shè)有鞋套機，醫(yī)護人員及患者無需彎腰就能迅速套上鞋套，隨處都能體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。

　　那里的每張病床都沒有被子，只有薄薄的床單。冬天通過加溫設(shè)備向一次性床單里持續(xù)吹熱風(fēng)來模擬棉被。所有病區(qū)均設(shè)有輪椅可推入的廁所，最大程度方便殘障患者。所有住院患者無需家屬陪同，日常生活由護理人員及志愿者負責(zé)，根據(jù)病情所需配制的三餐均由醫(yī)院免費提供。病房護士配置相對較少，由于方便的輔助設(shè)備可減少護理人員的一部分工作量，所以病房護士體力活動并不多。“給我留下深刻印象的是把病人吊起來的裝置。該裝置僅僅一個護士就可完成清潔患者背部的護理工作，而這樣的工作在國內(nèi)通常至少需要兩個人才能完成，節(jié)約人力的同時體現(xiàn)著高效。”

　　用實力讓人稱贊

　　在意大利，醫(yī)護人員是國家公務(wù)工作人員，醫(yī)師的薪酬高、地位高，屬于“上流社會階層”，但要入這一行并不容易。其他專業(yè)拿著高中畢業(yè)證書就可以去讀大學(xué)且無人數(shù)限制，而醫(yī)學(xué)院每年有名額指標(biāo)，需全國統(tǒng)一入學(xué)考試。入學(xué)考試保持很高的淘汰率，考3-4年不錄取的有很多，臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)制6年，其他專業(yè)3年，采用學(xué)分制，考試非常嚴(yán)格，先筆試通過后，再口試。本科畢業(yè)后，根據(jù)學(xué)生意愿通過考試分流到全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生培養(yǎng)階段，全科醫(yī)學(xué)再通過3年培訓(xùn)學(xué)習(xí)，碩士畢業(yè)后成為家庭醫(yī)生。?？漆t(yī)生必須通過在大學(xué)醫(yī)院5年的臨床學(xué)習(xí)，碩士畢業(yè)成為?？漆t(yī)生后，才有獨立的處方權(quán)和行醫(yī)資格。

　　在Antonio Ca rda relli省院進修期間，王浩有幸參加了一次耳鼻咽喉一頭頸外科學(xué)習(xí)班，涵蓋基本理論和實用性很強的局部解剖。因為意大利為宗教所限，所以供解剖用的12個尸頭全部買自美國，價格不菲，每位參會耳鼻喉科醫(yī)生需繳納700歐元(合人民幣4900元)學(xué)習(xí)費用，學(xué)生半價。他作為特邀ChiefPhysicians和另外一名來自米蘭在意大利知名度很高擅長于鼻竇內(nèi)窺鏡的Dragonetti教授受邀參加，配合導(dǎo)師Paolo教授指導(dǎo)年輕醫(yī)生進行尸頭解剖。

　　解剖中，蝶竇因解剖位置深在狹窄，緊鄰顱底及眶尖，危險且難以暴露，Paolo教授以鼻竇內(nèi)鏡示教時始終無法暴露蝶竇。當(dāng)時王浩主任默默拿過內(nèi)鏡僅僅5分鐘就完全開放蝶竇，充分暴露視神經(jīng)——頸內(nèi)動脈隱窩及視神經(jīng)管，并以英語一一示教。旁邊的Paolo教授和學(xué)生紛紛翹起大拇指稱贊。

　　“當(dāng)時一種民族自豪感油然而生1”王浩說，意大利人同其他歐洲人一樣，骨子里面有種與之俱來的優(yōu)越性，而尊嚴(yán)是靠實力贏來的。

　　緊跟潮流的先進醫(yī)療技術(shù)

　　意大利是實施全球最成功醫(yī)療模式的國家之一，彰顯公平、計劃、節(jié)約的特征;同時也是掌握最先進醫(yī)療技術(shù)的歐洲國家之一。整個坎帕尼亞大區(qū)有多所大型綜合性醫(yī)院，每個醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢?？疲芏喽际菤W洲一流甚至國際一流的水準(zhǔn)，由于醫(yī)療資源的高度統(tǒng)一管理，各個醫(yī)療機構(gòu)間能夠資源共享和互相協(xié)作。如有需要，患者院間轉(zhuǎn)運十分方便。先進的醫(yī)療體系使醫(yī)療資源配置合理有效，避免資源重置、浪費。

　　Antonio Cardarelli醫(yī)院在歐洲率先引進及開展3D鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，具有手術(shù)場景更逼真、空間結(jié)構(gòu)更立體、操作方位感更明確等優(yōu)勢，有效地縮短了手術(shù)時間，減少手術(shù)損傷，提高了手術(shù)安全性，達到更好的手術(shù)效果。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，王浩戴著3D眼鏡體驗了一把立體的感覺。

　　在Monaldi醫(yī)院進修期間，他還有幸觀摩了兩例應(yīng)用達芬奇機器人輔助腹腔鏡行前列腺癌根治術(shù)。開拓國際視野的同時，他不僅能夠感受到歐洲先進的理念和先進的技術(shù)，同時也感受到歐洲文化所倚重的團隊精神，貫穿于意大利人生活的方方面面。

　　精銳的團隊成就優(yōu)秀的科室

　　市一院耳鼻咽喉科作為我市最早的耳鼻喉臨床?？?，臨床重點?？疲饕_展耳鼻咽喉頭頸疾病的診療項目，重點開展功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)、睡眠呼吸障礙疾病的檢測及綜合治療，電子內(nèi)鏡下喉部良性腫瘤及部分惡性腫瘤早期的微創(chuàng)手術(shù)、電子內(nèi)鏡下氣管支氣管異物取出術(shù)等治療，目前鼻內(nèi)鏡微刨手術(shù)技術(shù)在淮海地區(qū)居于領(lǐng)先地位。

　　近年來，以科主任劉芳芳為學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)下的專家團隊在專業(yè)技術(shù)上不斷開拓創(chuàng)新，獲徐州市科技進步二等獎、三等獎、徐州市科技情報二等獎、徐州市新技術(shù)引進三等獎一項，并擁有二項國家專利，充分展示了市一院耳鼻咽喉科專業(yè)的整體實力和精神風(fēng)貌。科主任劉芳芳當(dāng)選為我省醫(yī)學(xué)會鼻科學(xué)組副組長，科副主任王浩為省頭頸外科學(xué)組委員，副主任醫(yī)師宋巍為省醫(yī)學(xué)會咽喉與嗓音學(xué)組委員。2014年主任醫(yī)師劉芳芳、王浩等四位專家同時被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)擁有三四級內(nèi)鏡資格的首批專家。這也標(biāo)志著市一院耳鼻咽喉科在江蘇省的學(xué)術(shù)地位又提升了一個新的高度。

　　不斷學(xué)習(xí)，與國際接軌，為醫(yī)院發(fā)展助力，為百姓健康護航，這是王浩的夢想。“雖然我們與發(fā)達國家仍有不少差距，但也有自己的優(yōu)勢。”他說，無論是病例的數(shù)量還是病種的豐富我們都是遙遙領(lǐng)先的。尤其在很多常規(guī)手術(shù)操作上，細膩程度、熟練程度能們都比意大利醫(yī)生勝出一籌。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122