全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：參?；颊呖砷T診進行慢性丙型肝炎門診干擾素治療，享受醫(yī)保待遇;同時該院新成立脂肪肝診治中心、乙肝母嬰阻斷咨詢門診，實施按病分診、專病專治。
1新增為徐州市醫(yī)保慢性肝病鑒定單位
為了能讓更多慢性肝病患者患者不因治療費用而放棄治療，徐醫(yī)附院經(jīng)過多方努力，成為我市肝病慢性病鑒定醫(yī)療單位，并開設(shè)傳染病慢性病鑒定門診。這不僅解決了市區(qū)及周邊地區(qū)慢性肝病患者慢性病的鑒定，還為廣大肝病患者提供慢性傳染病鑒定的綠色便捷通道。病人可以在感染性疾病科門診隨時申請預(yù)約鑒定，在本院及市其他醫(yī)院就診可以攜帶住院期間的資料前往感染性疾病科門診申請辦理慢性病鑒定。
2慢性丙肝患者門診采用長效干擾素治療可享受醫(yī)保待遇
“幾年前，我患上了丙肝，由于治療費用太貴，門診治療醫(yī)保也不報銷，所以就耽擱了。前幾天，聽說徐醫(yī)附院成為醫(yī)保慢性肝病鑒定指定醫(yī)院，可以在門診治療，而且享受醫(yī)保報銷，這真是太好了。”昨天，李先生來到徐醫(yī)附院感染性疾病科肝病慢性病鑒定門診，進行肝病慢性病的鑒定，經(jīng)過鑒定后，他就可以在門診治療丙肝，并享受醫(yī)保待遇，這樣李先生將大大減輕治療費的負擔(dān)，可以安心治病了。
“在我們的日常生活中，乙肝是人們熟知的肝病慢性病，因此常常被提及到，而對丙肝卻知曉的不多，因此也未受到重視。其實，近幾年，我市的丙肝患者發(fā)病率不斷提高，來徐醫(yī)附院就診的患者也由原來的10%增加到了現(xiàn)在的25%左右。”徐醫(yī)附院感染性疾病科主任顏學(xué)兵教授介紹，在一些消毒不嚴的地方，如文身、紋眉、穿耳洞甚至是理發(fā)時劃傷頭皮、共用牙刷等都有傳染丙肝的可能。只要是接觸血液，而且皮膚有破潰，當病毒達到一定量時，如果人的免疫力低就可能被傳染。
討論病例
作為全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員、全國肝病科普咨詢專家、全國“核苷經(jīng)治患者特色門診”特約專家，顏學(xué)兵教授多年來一直致力于肝病疑難重癥的研究治療和肝病知識的普及。對于近年來高發(fā)的丙肝，因治療費用高，而被許多患者放棄治療感到憂心。
“丙肝的發(fā)病隱匿，也被稱為‘沉默的肝炎’。 丙肝感染初期，大部分感染者癥狀表現(xiàn)不明顯，很難被察覺，只有少數(shù)感染者會有全身乏力、食欲減退的癥狀表現(xiàn)，其他癥狀包括惡心、黃疸等則很少發(fā)生，所以丙肝比乙肝更為隱蔽，很容易發(fā)展為慢性丙肝，進而慢慢進展為肝硬化和肝癌。”顏學(xué)兵教授表示，其實丙肝是可以治愈的肝病，但到醫(yī)院看病的丙肝患者往往都是病程比較長或者病情比較重的患者，有些患者是在發(fā)生了肝硬化和并發(fā)癥后才來治療的。其中一些患者已經(jīng)在晚期，多因肝硬化或肝癌需住院治療，此時治療已錯過最佳治療時期，且治療得越晚，合并癥越多，治療費用越高。
顏學(xué)兵教授幫患者算了一筆賬：“此前，丙肝患者如果在門診治療，需要自費注射抗病毒針劑，每周一次，一年為一個療程，大致算下來，一年的治療費需要6萬多元?，F(xiàn)在，徐醫(yī)附院成為慢性丙型肝炎門診長效干擾素治療指定醫(yī)院，今后參?；颊唛T診治療丙肝，可以直接在門診接受治療，實行即時結(jié)算，享受醫(yī)保報銷待遇，這樣算下來，患者一年的治療費用中，自費的僅1萬多元，節(jié)省了80%左右。希望更多丙肝患者早發(fā)現(xiàn)早治療，而不再因治療費用的昂貴，而放棄治療。”
3按病分診 專病專治
脂肪肝也有?？圃\治中心
很多人錯誤地認為，脂肪肝是常見病，沒什么大不了。殊不知，脂肪肝若不及時治療并任其發(fā)展，可導(dǎo)致嚴重后果，如肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，嚴重威脅生命?？墒侨绻靖卧卺t(yī)生指導(dǎo)下則是可以逆轉(zhuǎn)的。
近年來脂肪肝發(fā)病率不斷上升，治療需求大，且呈現(xiàn)明顯低齡化趨勢，三四十歲中青年患者明顯增多。據(jù)了解，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝危害大，而許多人對脂肪肝卻重視不夠。徐醫(yī)附院感染性疾病科堅持“專業(yè)”路線，采取專病專治，近日成立了肝診治中心。
顏學(xué)兵教授表示，“按病分診、專病專治是未來的醫(yī)療的發(fā)展趨勢，把疾病劃分的越來越細致，治療也就越有針對性。”科室擁有專門定量評價肝臟脂肪含量的檢測儀器，可以動態(tài)觀察脂肪肝治療的效果。
新成立的脂肪肝診治中心作為全國脂肪肝健康促進項目，對于規(guī)范化脂肪肝診治具有重要的意義。對提高患者對脂肪肝的認知水平，同時通過活動促進相關(guān)科室醫(yī)生的合作，提高國內(nèi)脂肪肝治療的規(guī)范化程度與整體治療水平。
科室查房
據(jù)顏學(xué)兵教授介紹，診治中心將對篩查出的脂肪肝患者進行疾病相關(guān)知識的教育，實行首診負責(zé)制，根據(jù)患者具體情況及肝臟和代謝狀況進行綜合評估，篩查高血壓、脂代謝紊亂、高血糖等代謝疾病，評價肝臟損傷的程度，并給予個體化生活方式指導(dǎo)及藥物治療。如聯(lián)合多個科室指導(dǎo)患者進行飲食、運動、藥物等多方面治療，并為患者建立個人健康檔案，進行長期健康隨訪，從而規(guī)范脂肪肝診治，提高患者的就診率和治療率。很好請保留。
4讓寶寶免受“肝”擾
首家乙肝母嬰阻斷咨詢門診成立
“我兒媳是‘大三陽’，怎樣才能讓孫子被感染的幾率降到最低呢?”、“我是乙肝患者，已經(jīng)懷孕5個月了，怎么才能讓我的孩子不傳染上呢?”這些是常見的育齡乙肝患者的疑問，也是徐醫(yī)附院感染性疾病科主任顏學(xué)兵教授經(jīng)常會接觸到的問題。為了更好地幫助這些育齡患者，徐醫(yī)附院近日成立了我市首家乙肝母嬰阻斷?？崎T診。“母嬰傳播是乙肝傳染的一個重要途徑，乙肝母嬰傳播是指感染了乙肝病毒的婦女，在懷孕分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中能將病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程，也就是垂直傳播。”顏學(xué)兵教授說，生育一個健康的寶寶是每個孕婦最大的心愿，可這看似簡單的幸福卻困擾乙肝準媽媽。對于一個乙肝孕婦來說，無疑承擔(dān)著較大風(fēng)險，既要注意自身的身體，又要避免將乙肝傳染給下一代。
感染性疾病科實驗室
“前不久，一位乙肝呈陽性的新生兒媽媽，帶著剛出生的孩子到兒科醫(yī)院注射乙肝免疫球蛋白，要求連續(xù)注射了三個月，這是不對的。其實新生兒注射一次就夠了。”顏學(xué)兵教授表示，對于乙肝母嬰傳播，非?？漆t(yī)生對肝病知識有局限性，很難全面掌握乙肝阻斷的治療方法，這也是為什么要開設(shè)乙肝母嬰阻斷咨詢門診的重要原因。
據(jù)介紹，乙肝母嬰阻斷需要在孕期、產(chǎn)時、隨訪三個階段里完成。需要采取一系統(tǒng)的乙肝母嬰阻斷措施，如懷孕前準媽媽接受相關(guān)病毒含量及肝國內(nèi)的檢測，懷孕過程中合理應(yīng)用抗病毒藥物，生產(chǎn)后及時給嬰兒應(yīng)用相應(yīng)藥物，這些減少母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果正確實施預(yù)防乙肝母嬰傳播措施，成功率可達99%以上，可有效降低乙肝母嬰傳播。在顏教授看來，孕婦感染乙肝等傳染病，只要通過科學(xué)的母嬰阻斷，可以大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染，從而生育健康寶寶。
顏學(xué)兵教授表示，如果母親為乙肝病毒感染或攜帶者，在嬰兒出生后接受乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗免疫后，即可進行母乳喂養(yǎng)。對于做好免疫的寶寶來說，不會因母乳喂養(yǎng)而感染乙肝。需要提醒的是，在準備進行母乳喂養(yǎng)前，建議乙肝媽媽進行肝功及乙肝病毒的全面檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果給出科學(xué)哺乳的建議，最終決定是否可以進行母乳喂養(yǎng)。
科室簡介
感染性疾病科 江蘇省省級臨床重點專科
徐州市市級臨床重點?？?/p>
徐州市肝炎病毒分子生物學(xué)檢測重點實驗室
蘇北地區(qū)唯一的核苷經(jīng)治患者特色門診
徐州市唯一的肝炎分子生物學(xué)檢測重點實驗室
徐醫(yī)附院感染性疾病科現(xiàn)有醫(yī)師15人，其中主任醫(yī)師(教授)2人，主任醫(yī)師(副教授)3人，副主任醫(yī)師(副教授)4人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)生2人，博士3人，碩士6人，省醫(yī)學(xué)重點人才1人，省第一批“拔尖人才”培養(yǎng)對象2人，省“333工程”培養(yǎng)對象2人，省“六大人才高峰”培養(yǎng)對象2人，省“青藍工程”優(yōu)秀人才2人，“全國肝病科普咨詢專家“1人，2人曾研修于法國、意大利及臺灣。
該科在乙、丙型肝炎抗病毒治療、肝炎肝硬化治療、重癥肝炎、危重癥出血熱搶救等方面均處于國內(nèi)先進水平。在不明原因的發(fā)熱、黃疸、腹瀉、肝功能損傷、肝脾腫大及重癥感染的診斷和鑒別診斷方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。多次承擔(dān)本地區(qū)突發(fā)及新發(fā)傳染病的救治工作。病房核定80張床位，年出院人數(shù)近1800人次。
該科擁有PCR實驗室，常規(guī)開展乙型、丙型肝炎病毒超敏定量檢測、基因型及耐藥變異位點的檢測，同時開展EBV、巨細胞病毒及結(jié)核桿菌的PCR檢測。
近年來該科承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、科技部“十二五”重大傳染病防治專項子課題、省科技廳醫(yī)學(xué)臨床專項、省科技廳自然科學(xué)基金、社會發(fā)展基金、中華醫(yī)學(xué)會及省衛(wèi)生廳等各級課題15項，院課題8項，研究生創(chuàng)新計劃課題3項;在國內(nèi)外雜志發(fā)表含SCI及EI論文50多篇，副主編或參編專著5部;獲徐州市科技進步獎4項，新技術(shù)引進獎1項;承擔(dān)碩士研究生教學(xué)，現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師5人，年收研究生6～10人。
特色技術(shù)：
1. 各種危重癥感染性疾病的救治;
2. 危重癥腎綜合征出血熱的救治;
3. 不明原因的發(fā)熱、腹瀉的診治;
4. 不明原因肝損及黃疸的診治;
5. 開展人工肝治療重癥肝炎;
6. 開展CIK、DC/CIK回輸治療病毒性肝炎及肝癌的免疫治療;
7. 開展乙、丙肝炎病毒超敏定量檢測、基因型及其耐藥基因變異位點的檢測;
8. 開展EBV、巨細胞病毒及結(jié)核桿菌的PCR定量檢測;
9. 負責(zé)院內(nèi)感染的防控及指導(dǎo)院內(nèi)抗菌藥物的合理運用;
10. 負責(zé)醫(yī)院及周邊地區(qū)突發(fā)及暴發(fā)傳染病救治及會診工作。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
