劉向群：遠(yuǎn)離慢阻肺 40歲以上高危人群需定期檢查肺功能

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隆冬來臨，又到了“老慢支”難捱的季節(jié)。變化無常的氣溫、霧氣彌漫的霾天、咳嗽、咳痰、氣喘讓“老慢支”有口難言。作為與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病的慢阻肺，它的大眾知曉率仍然很低。

　　在第14個(gè)“世界慢阻肺日”來臨之際，徐州市第一人民醫(yī)院呼吸科主辦了一場惠及彭城“老慢支”的義診活動。為此，我們也專訪了新一屆徐州醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)專業(yè)委員會主任委員、市一院呼吸二科主任劉向群，讓更多慢阻肺病患者從中獲得實(shí)實(shí)在在的益處。

　　關(guān)注慢阻肺，永遠(yuǎn)不會晚

　　慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD，俗稱“老慢支”和肺氣腫，是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病。拆字分析即“慢”=“慢性疾病”、“阻”=“氣道阻塞”、“肺”=“肺功能受影響”，臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和逐漸加重的氣喘，但也有一部分患者隱匿起病，幾乎無慢性咳嗽、咳痰，常因逐漸加重的呼吸困難來就診。

　　劉向群主任指出，慢阻肺的發(fā)病因素有很多，比如吸煙、長期接觸有害的粉塵或氣體、呼吸道感染以及遺傳因素。近年來，霧霾的出現(xiàn)使越來越多的人患上呼吸系統(tǒng)疾病，這種有害的顆粒物以一種悄無聲息的方式摧殘人們的身體。另外，慢阻肺在40歲以上成年人中的發(fā)病率相當(dāng)高，高達(dá)8.2%，而且成上升趨勢，預(yù)計(jì)至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。

　　令人遺憾的是，如此高的發(fā)病率卻與極低的知曉率背道而馳。據(jù)劉主任介紹，由于慢阻肺起病比較緩慢，加上醫(yī)生的診斷意識不強(qiáng)，在已經(jīng)確診為慢阻肺人群中有三分之二以上的病人處于中重度到極重度的階段。早期診斷的不足，使不少人錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，及早關(guān)注慢阻肺，及時(shí)入院檢查治療是降低慢阻肺發(fā)病率的重中之重。?？漆t(yī)生也應(yīng)通過義診、宣教讓病人了解慢阻肺的早期癥狀，增加早期診斷和治療的比例。

　　冬季高發(fā)慢阻肺 危險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測肺功能

　　到底該如何將慢阻肺“扼殺于搖籃之中”?

　　劉向群主任指出，慢阻肺起病隱匿，發(fā)病也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。一般來說，年齡越大，發(fā)病率就越高。尤其是40歲以上的高危人群，如果符合長期吸煙、活動后氣急、長期接觸灰塵、有害氣體或煙霧，或者咳嗽、咳痰三個(gè)月以上中的任何一條，就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)肺功能檢測，確定是否患上了慢阻肺，并且進(jìn)行及時(shí)治療。

　　慢阻肺的早期癥狀常常與感冒相混淆，人們往往將咳嗽、咳痰當(dāng)成小病，久拖不治反而越來越重。劉主任強(qiáng)調(diào)，患者如果到了中重期再入院治療的話，獲益程度遠(yuǎn)不如早期診斷后治療效果好。中末期病人獲益程度相對較小，所以早診早治尤為重要。

　　雖說慢阻肺以中老年居多，但是年輕人也不能輕視它的危害。天氣越來越冷，也進(jìn)入了慢阻肺的高發(fā)期，注意保暖，預(yù)防感冒的工作也要做好，防止發(fā)生慢阻肺急性加重。

　　重視自我管理 堅(jiān)持長期治療

　　慢阻肺是全身性疾病，不僅會對人體肺功能造成損害，更會嚴(yán)重影響患者的全身免疫系統(tǒng)和抵抗力。治療不規(guī)范、季節(jié)變換等都可能引起慢阻肺急性加重，導(dǎo)致肺功能加速減退、生活質(zhì)量下降、死亡率升高。

　　劉主任建議，如果確診患有慢阻肺后，患者可到醫(yī)院讓專業(yè)呼吸科醫(yī)生對自己的病情進(jìn)行綜合評估，然后制定規(guī)范化、個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案。如果是容易感染的病人，可注射一些預(yù)防感染的疫苗;有低氧血癥的病人，可進(jìn)行長期家庭氧療或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、通氣支持等。

　　慢阻肺患者的自我管理不可忽視，戒煙對慢性阻塞性肺疾病自然病程的影響最大。遵循醫(yī)囑堅(jiān)持長期規(guī)范用藥也不可小覷，一旦慢阻肺患者停止用藥治療或不適當(dāng)減藥，則更容易引起急性加重發(fā)作，而每次急性加重都會使肺功能受到損害，嚴(yán)重的會引發(fā)慢阻肺的并發(fā)癥，如嚴(yán)重呼吸道感染等。久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導(dǎo)致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，甚至死亡。

　　劉主任強(qiáng)調(diào)，無論是否發(fā)生急性加重，均應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪，至少每3個(gè)月評估一次，以明確疾病進(jìn)展。轉(zhuǎn)變治療觀點(diǎn)，及早預(yù)防感染，控制穩(wěn)定病情，提高慢阻肺病人的生活質(zhì)量永遠(yuǎn)不會晚。

　　專家介紹：劉向群，徐州市第一人們醫(yī)院呼吸二科主任，主任醫(yī)師(三級) ，碩士研究生導(dǎo)師，教授。江蘇省“333”高層次人才培養(yǎng)對象，江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸疾病學(xué)分會COPD學(xué)組成員，徐州醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員會主任委員、徐州市拔尖人才，徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年骨干教師，徐州市防癆協(xié)會理事，徐州市醫(yī)療事故鑒定、疾病傷殘鑒定、職業(yè)病鑒定、慢性病鑒定專家組成員近幾年發(fā)表包括SCI收錄在內(nèi)的文章十余篇。獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，主持徐州市課題3項(xiàng)，指導(dǎo)研究生6名。2014年獲徐州市五一勞動獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

　　技術(shù)擅長：擅長呼吸系統(tǒng)各種難治性感染、呼吸支持技術(shù)及呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病和疑難危重病的診斷和治療。

　　門診時(shí)間：周一全天(1-6月);周二全天(7-12月)

　　徐州健康熱線：0516-85707122