全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息（馮思榮 報道）：生二胎時肚子突然很痛，原以為孩子要早產(chǎn)，沒想到是子宮破裂，胎兒滑進(jìn)肚子里。究其原因，竟是頭胎剖宮產(chǎn)子宮留下疤痕，生二胎時被撐破。市婦幼保健院專家提醒，剖富產(chǎn)最好間隔2年以上再要“老二”。
肚子突然疼痛 以為要早產(chǎn)
“是個男孩，才1斤多，沒有保住!不過孩子的媽媽被搶救過來了，也算不幸中的萬幸。”昨日上午，在市婦幼保健院，李女士的愛人褚先生表示，“2年前，妻子剖宮產(chǎn)生下一個女兒。單獨二胎政策放開后，我們覺得一個孩子太孤單，就想再要一個，兩個孩子好做伴。今年年初，妻子懷孕，全家人都特別高興，我岳母還特地從老家過來，幫忙照顧我妻子，好讓她能安心養(yǎng)胎。”
“妻子懷孕期間，并沒有什么不適，全家人也都沉浸在盼望小生命到來的喜悅中?？墒莾商烨埃拮油蝗欢亲油?，并流了少量的血，我們以為要早產(chǎn)了，就匆匆將妻子送到醫(yī)院。可沒有想到的是，妻子突然腹痛的原因竟然是子宮破裂。送到醫(yī)院的時候，孩子已經(jīng)沒了胎心。不管怎么說，妻子總算被醫(yī)生從死亡線上拉了回來。”褚先生告訴記者。
予宮裂開1 0厘米 胎兒滑落腹腔內(nèi)
“B超顯示，李女士出現(xiàn)了子宮破裂，這直接威脅孕婦和孩子的生命。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任沙小龍告訴記者，由于當(dāng)時情況緊急，醫(yī)院立即組織專家為李女士進(jìn)行手術(shù)。打開腹腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士腹腔內(nèi)滿是血，大概有1600多毫升，而李女士的子宮竟然裂開了一道10厘米的口子，羊膜囊從裂口處掉落到李女士的腹腔內(nèi)，孩子已經(jīng)沒有了胎心。這很可能是因為李女士第一個孩子是剖宮生產(chǎn)的，再加上間隔不到2年，李女士再次懷孕，隨著胎兒的長大，子宮內(nèi)的壓力不斷變大，從而造成子宮疤痕破裂。
沙小龍表示，“由于腹腔內(nèi)的器官、血管盤根錯節(jié)，手術(shù)難度非常大。幸運的是，腹腔內(nèi)的羊膜囊完好。如果一旦出現(xiàn)破損，羊水極易污染腹腔，還可能造成患者出現(xiàn)羊水栓塞，危及生命。經(jīng)過1個小肘的手術(shù)，李女士的生命無恙，子宮也保住了。”沙小龍告訴記者，子宮破裂嚴(yán)重危及母兒生命，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，主要死于出血、感染、休克。孕婦病死率可高達(dá)40% -60%，胎兒病死率一般在50% -75%，生后發(fā)病率和病死率也非常高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也明顯增高。
剖宮產(chǎn)使得子宮 破裂的幾率增加
沙小龍表示，“自發(fā)性子富破裂”比較少見，大部分“予宮破裂”都發(fā)生在前胎剖宮產(chǎn)及子宮有過手術(shù)的病人身上。根據(jù)最新的研究顯示，多次的剖宮產(chǎn)會導(dǎo)致“子宮破裂”的幾率變高，這可能與子宮傷口愈合的程度有關(guān)。剖宮產(chǎn)切口愈合，主要是靠纖維組織而非肌肉，纖維組織較無彈性，無法像子宮肌肉般收縮及伸展，因此破裂的幾率比較高。
有什么辦法可以預(yù)防這種情況發(fā)生?沙小龍表示，最好的辦法是盡量減少子宮手術(shù)，不管是否是瘢痕體質(zhì)，降低首次剖宮產(chǎn)率是最好的選擇。除了瘢痕體質(zhì)，還有些有生育計劃的女性，比如打算要兩個孩子，那么在生第一胎時，盡量不要選擇剖宮產(chǎn)。對于瘢痕體質(zhì)的女性來說，如果做過子宮手術(shù)而又打算生二胎，就要多加注意了。
鏈接一
子宮破裂可避免預(yù)防子宮破裂是極嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。隨著孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理體系的完善，圍生期保健預(yù)防工作的深入，子宮破裂的發(fā)病率已明顯降低，表明子宮破裂可避免和預(yù)防。
1、采取避孕措施
采用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產(chǎn)，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內(nèi)膜受到損傷，失去再生能力;再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕媽媽，不要在術(shù)后很短的時間內(nèi)再次妊娠，最好要間隔2年以上。
2，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊，加強(qiáng)圍生期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，在臨產(chǎn)時及時配合醫(yī)生進(jìn)行糾正，如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫(yī)生的建議，事先安排恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?br /> 3、提前入院
有子宮破裂高危因素者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術(shù)的孕媽媽，應(yīng)該提前住院待產(chǎn)，以免突發(fā)意外情況。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
肚子突然疼痛 以為要早產(chǎn)
“是個男孩，才1斤多，沒有保住!不過孩子的媽媽被搶救過來了，也算不幸中的萬幸。”昨日上午，在市婦幼保健院，李女士的愛人褚先生表示，“2年前，妻子剖宮產(chǎn)生下一個女兒。單獨二胎政策放開后，我們覺得一個孩子太孤單，就想再要一個，兩個孩子好做伴。今年年初，妻子懷孕，全家人都特別高興，我岳母還特地從老家過來，幫忙照顧我妻子，好讓她能安心養(yǎng)胎。”
“妻子懷孕期間，并沒有什么不適，全家人也都沉浸在盼望小生命到來的喜悅中?？墒莾商烨埃拮油蝗欢亲油?，并流了少量的血，我們以為要早產(chǎn)了，就匆匆將妻子送到醫(yī)院。可沒有想到的是，妻子突然腹痛的原因竟然是子宮破裂。送到醫(yī)院的時候，孩子已經(jīng)沒了胎心。不管怎么說，妻子總算被醫(yī)生從死亡線上拉了回來。”褚先生告訴記者。
予宮裂開1 0厘米 胎兒滑落腹腔內(nèi)
“B超顯示，李女士出現(xiàn)了子宮破裂，這直接威脅孕婦和孩子的生命。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任沙小龍告訴記者，由于當(dāng)時情況緊急，醫(yī)院立即組織專家為李女士進(jìn)行手術(shù)。打開腹腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士腹腔內(nèi)滿是血，大概有1600多毫升，而李女士的子宮竟然裂開了一道10厘米的口子，羊膜囊從裂口處掉落到李女士的腹腔內(nèi)，孩子已經(jīng)沒有了胎心。這很可能是因為李女士第一個孩子是剖宮生產(chǎn)的，再加上間隔不到2年，李女士再次懷孕，隨著胎兒的長大，子宮內(nèi)的壓力不斷變大，從而造成子宮疤痕破裂。
沙小龍表示，“由于腹腔內(nèi)的器官、血管盤根錯節(jié)，手術(shù)難度非常大。幸運的是，腹腔內(nèi)的羊膜囊完好。如果一旦出現(xiàn)破損，羊水極易污染腹腔，還可能造成患者出現(xiàn)羊水栓塞，危及生命。經(jīng)過1個小肘的手術(shù)，李女士的生命無恙，子宮也保住了。”沙小龍告訴記者，子宮破裂嚴(yán)重危及母兒生命，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，主要死于出血、感染、休克。孕婦病死率可高達(dá)40% -60%，胎兒病死率一般在50% -75%，生后發(fā)病率和病死率也非常高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也明顯增高。
剖宮產(chǎn)使得子宮 破裂的幾率增加
沙小龍表示，“自發(fā)性子富破裂”比較少見，大部分“予宮破裂”都發(fā)生在前胎剖宮產(chǎn)及子宮有過手術(shù)的病人身上。根據(jù)最新的研究顯示，多次的剖宮產(chǎn)會導(dǎo)致“子宮破裂”的幾率變高，這可能與子宮傷口愈合的程度有關(guān)。剖宮產(chǎn)切口愈合，主要是靠纖維組織而非肌肉，纖維組織較無彈性，無法像子宮肌肉般收縮及伸展，因此破裂的幾率比較高。
有什么辦法可以預(yù)防這種情況發(fā)生?沙小龍表示，最好的辦法是盡量減少子宮手術(shù)，不管是否是瘢痕體質(zhì)，降低首次剖宮產(chǎn)率是最好的選擇。除了瘢痕體質(zhì)，還有些有生育計劃的女性，比如打算要兩個孩子，那么在生第一胎時，盡量不要選擇剖宮產(chǎn)。對于瘢痕體質(zhì)的女性來說，如果做過子宮手術(shù)而又打算生二胎，就要多加注意了。
鏈接一
子宮破裂可避免預(yù)防子宮破裂是極嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。隨著孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理體系的完善，圍生期保健預(yù)防工作的深入，子宮破裂的發(fā)病率已明顯降低，表明子宮破裂可避免和預(yù)防。
1、采取避孕措施
采用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產(chǎn)，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內(nèi)膜受到損傷，失去再生能力;再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕媽媽，不要在術(shù)后很短的時間內(nèi)再次妊娠，最好要間隔2年以上。
2，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊，加強(qiáng)圍生期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，在臨產(chǎn)時及時配合醫(yī)生進(jìn)行糾正，如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫(yī)生的建議，事先安排恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?br /> 3、提前入院
有子宮破裂高危因素者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術(shù)的孕媽媽，應(yīng)該提前住院待產(chǎn)，以免突發(fā)意外情況。
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