市一院急診科張良解讀：什么是呼吸性堿中毒及其致病原因

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：(郭陽(yáng)璐 報(bào)道)近日，一位女司機(jī)在開(kāi)車(chē)過(guò)程中忽然感覺(jué)呼吸困難，雙手抽搐，被120急救車(chē)送到徐州市第一人民醫(yī)院救治。

　　王女士今年29歲，上午6點(diǎn)上班后她就開(kāi)著車(chē)行駛在市區(qū)的馬路上，10點(diǎn)左右的時(shí)候，忽然感覺(jué)眼前一黑，時(shí)間很短暫，然后就感覺(jué)喘不上氣來(lái)，她深呼吸之后，緊接著又感覺(jué)腿腳發(fā)麻，雙手也不再受自己控制，開(kāi)始抽搐。因害怕發(fā)生事故，她趕緊將車(chē)?？吭诼愤叄螂娫捊o家人，家里聽(tīng)了也是非常緊張，撥打了120急救電話。

　　5分鐘之后她被救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院急診科，醫(yī)生為她做了檢查之后，診斷為呼吸性堿中毒。除了血壓有些偏高以外，其他指標(biāo)基本正常。

　　呼吸性堿中毒(過(guò)度換氣綜合征)是個(gè)什么病?

　　徐州市第一人民醫(yī)院急診科副主任張良詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者日常作息情況，原來(lái)王女士平時(shí)工作并不是太累，只是家里孩子小，白天上班，晚上帶孩子，夜里會(huì)休息不好，最近一個(gè)月來(lái)會(huì)感覺(jué)到頭暈。但是像這樣出現(xiàn)四肢發(fā)麻，胸悶、雙手抽搐還是第一次。

　　急診科張主任解釋?zhuān)粑詨A中毒又稱(chēng)為過(guò)度換氣綜合征。當(dāng)人極度震怒、傷心、情緒激動(dòng)或者過(guò)度疲勞、精神壓力多大時(shí)容易發(fā)生。主要癥狀是渾身顫抖、手腳發(fā)麻、頭暈甚至抽搐、不能呼吸、甚至背過(guò)氣。

　　張主任說(shuō)，比較科學(xué)的分析是，人體進(jìn)行新陳代謝時(shí)需要吸入氧氣，氧氣參與能量代謝后，產(chǎn)生二氧化碳，再被呼出來(lái)。二氧化碳雖然不參與體內(nèi)生理過(guò)程，但是確在調(diào)整呼吸快慢深淺時(shí)發(fā)揮重要作用。如果呼吸過(guò)快，體內(nèi)二氧化碳水平偏低，就會(huì)造成呼吸性堿中毒。

　　引起呼吸性堿中毒的原因主要有：

　　1、精神性過(guò)度通氣：這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因但一般均不嚴(yán)重。

        2、代謝性過(guò)程異常：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí);

　　3、乏氧性缺氧：常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;

　　4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人;

　　5、水楊酸中毒;

　　6、肝硬化;

　　7、妊娠期。

　　張主任介紹，目前，在急診中這個(gè)情況還比較多見(jiàn)，多發(fā)于年輕的女性。不屬于嚴(yán)重的病癥，通常情況下都是由于心理原因引起，只需要平復(fù)自己的心情就可以慢慢緩解。一些比較嚴(yán)重的患者被送到醫(yī)院進(jìn)行治療，通常是對(duì)患者做一些心理的疏導(dǎo)，并且注意休息。如果心理疏導(dǎo)不能達(dá)到效果的，再給患者開(kāi)一些鎮(zhèn)靜的藥物即可。但是，出現(xiàn)呼吸性堿中毒的人群要積極防治原發(fā)病。

　　專(zhuān)家介紹：張良，徐州市第一人民醫(yī)院急診科副主任(主持工作)、主任醫(yī)師、急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T、《現(xiàn)代急癥診斷與處理措施》主編。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，多次赴北京、南京、上海等地交流、進(jìn)修、學(xué)習(xí)。發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文10余篇，出版專(zhuān)著2部。

　　專(zhuān)家擅長(zhǎng)：對(duì)臨床各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種急危重癥、急性中毒的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122