全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：兒童不是成人的縮影，由于小兒在生理發(fā)育上的特點(diǎn)，決定了這些患兒在診斷和治療上的特殊性。然而有不少家長(zhǎng)，卻存在這樣或那樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，在這方面，從事小兒外科工作30多年的徐醫(yī)附院小兒外科學(xué)科帶頭人孔燕主任最有發(fā)言權(quán)。近年來(lái)，哪種小兒疾病發(fā)病率明顯增高?家長(zhǎng)究竟存在哪些誤區(qū)?讓我們一起走進(jìn)徐醫(yī)附院小兒外科，聽(tīng)孔燕主任的分析。
先天性疾病不可大意
前不久，10歲的女孩珍珍(化名)肚子莫名大起來(lái)，已嚴(yán)重影響正常生活，求醫(yī)無(wú)門(mén)，最終被徐醫(yī)附院小兒外科收治。經(jīng)檢查，珍珍腹腔內(nèi)的畸胎瘤已占據(jù)腹腔的絕大部分空間，如不及時(shí)切除，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。為及時(shí)挽救女孩的性命，徐醫(yī)附院小兒外科多名專家為其會(huì)診，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，珍珍被推進(jìn)手術(shù)室。經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)小時(shí)的切除手術(shù)，孔燕主任從珍珍身體里成功切除約3斤重的腫瘤。術(shù)后恢復(fù)良好，珍珍已順利出院。
對(duì)于徐醫(yī)附院小兒外科來(lái)講，他們已接診了數(shù)不清的各類患兒，患兒們能順利康復(fù)、家長(zhǎng)臉上久違的笑臉無(wú)疑是對(duì)他們最大的肯定?？浦魅慰籽嘣陂L(zhǎng)期的臨床工作中，總結(jié)出一整套適合小兒科特點(diǎn)的精細(xì)操作規(guī)程。對(duì)于治療小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如：各科先天性畸形、膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張癥、肛門(mén)直腸畸形、小兒急腹癥、小兒腫瘤等。在她的帶領(lǐng)下，小兒外科曾成功實(shí)施一例巨大“骶尾部畸胎瘤”切除術(shù)。3歲患兒來(lái)自安徽碭山，生后因臀部腫瘤被遺棄，因巨大腫塊一直不能穿漂亮衣服，孔主任接診并對(duì)其查體后，初步診斷為巨大“骶尾部巨大畸胎瘤”，大小約為26cm×20cm，需手術(shù)治療。經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后，患兒被收治入院。孔主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)制定了最佳手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)日，孔主任主刀，丁勇、王銀春主治醫(yī)師為助手，在患者俯臥位狀態(tài)下，以骶尾部腫塊為中心開(kāi)了一條長(zhǎng)約30cm的橫向梭形切口。術(shù)中大部分瘤體位于皮下尾骨上方，深及骨筋膜，根部位于骶尾骨前緣，整體大小約為25cm×15cm×6cm。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，瘤體被完整切除。
成功案例，不勝枚舉
據(jù)孔主任介紹，畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞，多為良性，但惡性傾向隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān)，多見(jiàn)于骶尾部、縱隔、腹膜后、性腺等部位。多發(fā)于新生兒和嬰兒，女性為多。徐醫(yī)附院小兒外科，已成功實(shí)施各部位“畸胎瘤”切除術(shù)。
孔主任說(shuō)，孩子是一個(gè)家庭的希望。然而，從接診情況來(lái)講，近年來(lái)，兒童腫瘤患者人數(shù)明顯增長(zhǎng)。“許多看似健康的孩子，身體內(nèi)會(huì)莫名奇妙長(zhǎng)出腫瘤，其原因是多方面的，如患兒母親在孕期有病毒感染經(jīng)歷或服用某些藥物，或接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)等。在出現(xiàn)明顯病癥前，這些孩子看似和健康孩子并無(wú)不同。許多家長(zhǎng)或因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，或是忽略孩子的一些早期癥狀，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。”為此，孔主任提醒家長(zhǎng)，重視小兒外科的先天性疾病，不可大意。
微創(chuàng)治療小兒疝氣，切口只有0.5厘米
孔主任說(shuō)，他們對(duì)小兒疝氣的治療有一套。小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱“脫腸”，是小兒普通外科手術(shù)中最常見(jiàn)的疾病。“我們對(duì)小兒疝氣采取微創(chuàng)治療，孔燕主任說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)孩子的身體傷害相對(duì)較小，切口只有0.5-1厘米大小，術(shù)后傷口只有輕微疼痛感，手術(shù)時(shí)間20分鐘左右。因切口小組織損傷微小，出血量少，術(shù)后不用縫合，孩子也不需要打針消炎，完全看不出刀口。”
此外，孔主任說(shuō)，小兒肛門(mén)閉鎖也是小兒外科先天性疾病之一。許多孩子得了此病，甚至?xí)患议L(zhǎng)拋棄。徐醫(yī)附院采用微創(chuàng)治療后，一次手術(shù)就可以解決問(wèn)題。據(jù)孔主任介紹，之前的舊式療法，需要三次手術(shù)，患兒和家長(zhǎng)都會(huì)經(jīng)受巨大的痛苦。“以前，由于這種手術(shù)不能一次解決問(wèn)題，前后需要一年時(shí)間才能最終完成，因此有些患兒家長(zhǎng)就一年不敢?guī)Ш⒆踊乩霞?，怕別人背后指指點(diǎn)點(diǎn)?，F(xiàn)在我們采用微創(chuàng)技術(shù)為患兒施行手術(shù)，手術(shù)一次成功，患兒很快就恢復(fù)了。有一個(gè)患兒臨出院前，家長(zhǎng)喜極而泣，對(duì)我們說(shuō)，他們?cè)鞠胍荒甓喽疾荒芑丶伊?，這下可以抬頭挺胸回家了。”小兒外科在孔燕主任的帶領(lǐng)下，開(kāi)創(chuàng)小兒外科特色服務(wù)，服務(wù)到位治療貼心，讓親子更安心、讓每位患兒更健康成長(zhǎng)!
專家介紹：孔燕，徐醫(yī)附院兒外科主任，主任醫(yī)師 ，副教授。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)小兒先天性肛門(mén)直腸畸形，先天性膽道畸形，小兒急腹癥，小兒腫瘤，少女乳房、會(huì)陰部、肛門(mén)疾病。
門(mén)診時(shí)間：周一、周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
