骨腫瘤外科李家祥：骨轉(zhuǎn)移癌患者手術干預可提高生存期

李家祥主任為患者實施手術

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在癌癥患者到了晚期時，如何最大限度地提升患者的生存質(zhì)量，姑息性治療正在發(fā)揮越來越重要的作用。

　　54歲的郭先生因為晚期肺癌轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)“融骨性骨破壞”，無奈之下只能躺在床上。在市中心醫(yī)院骨腫瘤外科，專家給他實施了骨轉(zhuǎn)移癌的手術干預，讓郭先生可以下地行走。手術后，郭先生的精神狀態(tài)和生存狀況都有了改善。

　　病例分析 肺癌晚期轉(zhuǎn)移無法下地行走

　　2個月前，54歲的郭先生來到市中心醫(yī)院骨腫瘤外科求助。據(jù)他說，右側(cè)大腿出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。這種疼痛很劇烈，已無法忍受。

　　市中心醫(yī)院骨腫瘤外科李家祥主任為郭先生做了病灶穿刺活檢術，術后病理確診為肺鱗癌骨轉(zhuǎn)移。原來，造成郭先生右大腿疼痛的最大元兇是肺癌。因為已是肺癌晚期，錯過肺切除的手術時機，只能為其采用姑息性化療。

　　門診X線片及MRI檢查時都發(fā)現(xiàn)：郭先生的右股骨出現(xiàn)一個“雞蛋樣”大小的溶骨性骨破壞，稍微外力作用下就可能造成右股骨的病理性骨折。也就意味著，郭先生今后只能躺在床上，不能下地行走了。

　　已是肺癌晚期，又無法下床行走，郭先生頗為絕望。其家人在難過之余提出：能否通過手術治療，消除腿部的疼痛，讓他免于長期臥床?

　　手術干預 消除腿部疼痛，提高患者生存質(zhì)量

　　雖然是肺癌晚期，但如果能夠解除患者腿部疼痛，讓患者能夠下地行走，這對于提高患者生存質(zhì)量無疑會很有好處。

　　經(jīng)過精心準備后，李家祥和郭先生及其家人溝通了手術方案，準備為其實施右股骨轉(zhuǎn)移癌的手術干預——髓內(nèi)釘預防性內(nèi)固定術。

　　“手術中，會將一根長約32厘米、粗約1厘米的鈦合金的鋼針插入患者的右股骨內(nèi)，由其代替右股骨承擔主要的重量，這樣郭先生就可以站立下地活動了。”

　　治療方案得到郭先生的認可后，手術實施得很順利，麻醉下不到1小時就完成了。術后第二天，郭先生就開始了兩個多月來的第一次下地行走。他非常感動，也增加了和肺癌斗爭的信念。術后，郭先生的精神狀態(tài)和生存狀況都得到了較好的改善。

　　專家解讀 癌癥晚期，手術治療可有效提高生存期

　　李家祥主任介紹說，當前一些骨轉(zhuǎn)移癌患者對該病的治療有著很大的認識誤區(qū)。有的患者或者家屬認為，既然腫瘤細胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，再行手術治療意義不大。但其實，隨著醫(yī)療技術的提高，通過對癌癥患者進行有效的放化療和綜合治療后，很多患者的生存期大大提高。

　　以上述郭先生為例，李家祥表示，對于即將或者已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移癌的患者，外科手術是一種較為可取的治療方式，可以幫助患者緩解疼痛，恢復肢體功能。通過恰當?shù)氖中g治療，可以延長骨轉(zhuǎn)移癌患者的生命、緩解癥狀、提高生存質(zhì)量、預防或處理病理骨折、解除神經(jīng)壓迫等。

　　“另外，相比于長期臥床，下地負重活動可以帶給患者較為樂觀積極的精神狀態(tài)，也有利于疾病的治療和控制。”李家祥說。

　　專家名片

　　李家祥 市中心醫(yī)院骨腫瘤外科主任、主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作20余年，曾先后在北京大學人民醫(yī)院全國骨腫瘤治療中心，北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科以及中國人民解放軍總醫(yī)院研修學習，在骨與軟組織腫瘤的規(guī)范化療，保肢手術和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的現(xiàn)代治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　專長：主要擅長骨腫瘤與骨病的診治，尤其是骨腫瘤的綜合治療和現(xiàn)代保肢技術以及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診治。

　　門診：周二上午、周四上午

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122