徐州泌尿外科專家成功開展了腎癌保留腎單位手術(shù)

　徐州就醫(yī)故事：2010年末，徐州中心醫(yī)院泌尿外科收治了一例60歲的腎癌女性患者。
　患者7年前曾因右側(cè)腎巨大癌瘤，由泌尿外科主任吳天麟教授施行了包括右腎上腺在內(nèi)的腎癌根治手術(shù)。這次又發(fā)現(xiàn)了左腎上腺巨大轉(zhuǎn)移腫瘤，直徑約9厘米，左腎上下極分別2—4厘米的5個轉(zhuǎn)移腫瘤，這意味著須行左 腎上腺和腎的切除，患者需終生接受皮質(zhì)激素的替代和血液透析療法。這是一個非常難以決斷的選擇，而患者及其家人不能接受事實和這個手術(shù)方式，拒絕切除左腎，堅決要求選用復(fù)雜的保留腎單位術(shù)式。經(jīng)過反復(fù)審慎的研討和論證，以吳天麟教授為首的團(tuán)隊決定采用保留腎單位，在確保切除腫瘤、無腫瘤殘留或極少殘留的情況下，聯(lián)合血管內(nèi)皮生長因子抑制劑——細(xì)胞分子靶向生物治療的方案。

　在經(jīng)過精心準(zhǔn)備后，由經(jīng)驗豐富的泌尿腫瘤專家吳天麟教授主刀，王闊興副主任醫(yī)師協(xié)同，在無影燈下進(jìn)行了3個小時的緊張手術(shù)，在保留少許腎上腺組織的前提下，施行了左腎上腺巨大腫瘤的包膜下切除，左腎上下極5個腫瘤的剜除，切緣無瘤殘留，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后患者體重增加，恢復(fù)良好，近期復(fù)查手術(shù)區(qū)域無瘤?，F(xiàn)已進(jìn)入細(xì)胞分子靶向生物治療，情況良好。

　據(jù)悉，隨著社會體檢率的提高，近年腎癌已經(jīng)成為泌尿系統(tǒng)第2位的惡性腫瘤。徐州中心醫(yī)院泌尿外科吳天麟教授為首的團(tuán)隊，早在4年前就開展了腎癌保留腎單位的手術(shù)，他們嚴(yán)格按照中華醫(yī)學(xué)會《泌尿外科腎癌治療指南》以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對早期發(fā)現(xiàn)的小腎癌（小于4厘米），孤獨腎腎癌，對側(cè)腎有較嚴(yán)重病變，而患者強烈要求保留臟器等情況的病例開展了該類手術(shù)，隨訪證實療效基本等同于完全性腎根治手術(shù)。 

徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516—85707122

 　相關(guān)鏈接：徐州市中心醫(yī)院泌尿外科近年來對早期局限性腎癌開展了保留腎單位手術(shù)（sephron sparing surgery，簡稱NSS），腎實質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣0.5～1.0cm，不推薦選擇腫瘤剜除術(shù)治療散發(fā)性腎癌。此手術(shù)僅切除腫瘤組織，剩余有功能的腎單位仍可保留，避免因局部腫瘤而切除整個腎臟。