全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道:日前,徐州市中醫(yī)院胸心外科為邳州一位4歲的先天性心臟病幼兒,采用胸腔鏡技術(shù),僅在她的胸部打3個(gè)“鑰匙孔”進(jìn)行了補(bǔ)心手術(shù),手術(shù)非常成功,幼兒已經(jīng)痊愈出院。這是徐州市中醫(yī)院開展的第39例完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)。
據(jù)徐州中醫(yī)院胸胸心外科張泉主任,市中醫(yī)院胸心外科開展胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)的一些情況。張泉主任介紹,從2007年春天,他正式開展這種胸腔鏡手術(shù),之所以大膽嘗試這種手術(shù)方法,還是因?yàn)?006年底的一件事情觸動(dòng)了他。事情是這樣的:2006年底,張泉主任在上海某胸心醫(yī)院工作。有一天,他接待了一位浙江的病人,這位病人是一位20多歲的女性,她說自己在10多年前,因?yàn)榛加邢忍煨孕呐K病做了開胸修心手術(shù),術(shù)后胸前留下了一個(gè)近25厘米長的疤痕,她很想把這個(gè)難看的疤痕去除?當(dāng)時(shí)她泣不成聲地說,她接受了手術(shù)后心臟病是治好了,但是這長長的疤痕卻給我的心靈帶來創(chuàng)傷,談了幾個(gè)男朋友,都因?yàn)樾厍暗倪@個(gè)疤痕而分手。她現(xiàn)在最大的愿望就是能有人幫助我,去除這個(gè)疤痕。
這件事情深深觸動(dòng)了張泉主任,他內(nèi)心感到震驚,看來手術(shù)僅能除去病人肉體上的痛苦,但是手術(shù)后的心靈創(chuàng)傷,卻很難愈合。為此,張泉主人下定決心,一定要盡快開展微創(chuàng)治療心臟病的技術(shù)。2007年春天,張泉主任來到徐州市中醫(yī)院工作后,第一件事情就是開始開展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)。
據(jù)張泉主任介紹,現(xiàn)在徐州市中醫(yī)院胸心外科已經(jīng)開展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)近40例。年齡最小的3歲,最大的46歲,其中先天性心臟病占絕大多數(shù),包括心室間隔缺損、心房間隔缺損、法樂氏三聯(lián)癥等病種,還有部分是心臟換瓣手術(shù)病人。完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)有很大的改進(jìn),不用開胸,只是在胸部打3個(gè)鑰匙孔一樣的小孔,采用股動(dòng)脈、股靜脈插管,進(jìn)行外周體外循環(huán)技術(shù)。由于采用的是外周體外循環(huán)技術(shù),手術(shù)相對(duì)安全。而手術(shù)中胸部不做大的切口,不劈胸骨,創(chuàng)傷較小,不用輸血、易于護(hù)理、不影響美觀、恢復(fù)快,一般術(shù)后兩、三天即可下床活動(dòng)和進(jìn)食。
張泉主任還介紹,完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)還有個(gè)優(yōu)點(diǎn),先心病手術(shù)的胸內(nèi)操作采用的技術(shù)手段和傳統(tǒng)方法一致,仍然是用修補(bǔ)的方法,只不過是在鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。這與先心病介入手術(shù)相比,沒有傘堵的異物,避免了由于心內(nèi)異物造成的附壁血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞的危險(xiǎn),避免了傘堵異物所形成的心內(nèi)膜炎。
據(jù)了解,胸腔鏡心臟手術(shù)最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng),在保證手術(shù)效果的前提下,最大可能地減少手術(shù)創(chuàng)傷,減輕患者痛苦,而且手術(shù)出血少、恢復(fù)時(shí)間短。這對(duì)于一些老年患者、肺功能及體能不佳或不適宜大傷口開胸手術(shù)患者,更容易被接受。而對(duì)于對(duì)美容要求較高的患者來說,往日被認(rèn)為是“毀容手術(shù)”的傳統(tǒng)手術(shù)方式將轉(zhuǎn)變成胸腔鏡心臟手術(shù)的“美容手術(shù)”,避免了手術(shù)留下的巨大疤痕,給患者康復(fù)后帶來婚戀等各方面的心理壓力和社會(huì)壓力。
胸腔鏡技術(shù)是心臟外科手術(shù)質(zhì)的突破,是個(gè)飛躍。應(yīng)用前景更加廣泛。目前這個(gè)技術(shù)是個(gè)完全成熟的技術(shù),但是利用胸腔鏡開展心臟手術(shù),操作難度較大,因此手術(shù)操作者要有過硬的功底和嫻熟的技術(shù),徐州市中醫(yī)院在省內(nèi)開展的例數(shù)最多,涉及的病種也最多,達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
專家介紹:張泉,胸心外科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師
技術(shù)特長:擅長于體外循環(huán)下各種先天性心臟病、心房間隔缺損修補(bǔ)、心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法樂氏三聯(lián)癥、四連癥根治手術(shù)、瓣膜外科、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣置換術(shù)、瓣膜成形術(shù),冠心病外科、不停跳心臟搭橋手術(shù)。近期已開展體外循環(huán)完全胸腔鏡下心房心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。擅長食管癌各段根治手術(shù)、肺癌根治手術(shù)、乳腺癌根治手術(shù)、甲狀腺癌根治手術(shù)、胃癌根治手術(shù)、肝癌切除、胰十二指腸切除等手術(shù)。
專家門診時(shí)間:每周一、三、五全天;
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