全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：補的牙反復(fù)脫落該怎么“破”? 徐州口腔專家：齲壞面積較大或部位特殊，可選擇嵌體修復(fù)。
“小洞不補，大洞吃苦”。隨著口腔健康知識的普及，我們都知道，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)盡早修補。然而有些患者補的牙齒三番五次地發(fā)生脫落，這是咋回事呢?自徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科了解到，小小的齲洞修補背后，其實門道很多，修復(fù)方法和材料選擇都要因“牙”而異。
小伙補牙后反復(fù)脫落
半年前，28歲的小張因為齲齒，在家門口的診所補了一顆牙。沒想到，剛過了兩個多月，補的部分就掉了。小張很納悶，“不是說補一下可以用好幾年嗎，為什么兩個月就掉了?”診所人員推說是意外，再次幫小張重新進行了填充。然而好景不長，又過了一段時間后，小張感覺到補過的那顆牙開始出現(xiàn)疼痛。吸取前兩次的教訓，小張來到市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診，檢查發(fā)現(xiàn)，那顆補過的牙齒的齲壞竟然加深了。
補過的牙還會發(fā)生齲壞，這究竟是咋回事?為了尋求權(quán)威答案，小張這次找到了徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓科病鄒強主任。
了解基本情況后，鄒強表示，這是因為原先的齲壞組織沒有去凈，充填材料與牙體組織沒有結(jié)合好的緣故，換句話說就是“沒粘住”。
鄒強說，傳統(tǒng)的補牙方法就是把齲壞的部分磨除干凈，然后再以充填材料修補成形。但由于傳統(tǒng)的補牙是在口內(nèi)一次性完成的，整個的操作過程受到口腔唾液、操作空間等一些客觀的，甚至無法避免的因素的影響，使得補的部分壽命不長，出現(xiàn)脫落和繼發(fā)齲。所以補牙時齲壞組織一定要清理干凈!
齲壞不補不行，修補方法有兩種
說到齲齒，總有些人不當回事，覺得齲壞還小，影響不大。但鄒強說，齲齒不經(jīng)治療，是不會自行愈合的。“當病變越來越大，由淺及深，患牙對冷熱酸甜等食物刺激敏感;當損傷到達牙髓，引起牙髓炎，此時疼痛會十分嚴重;當病變再進一步發(fā)展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失。牙齒的齲壞甚至缺失，會影響咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體健康。”鄒強表示，正因如此，醫(yī)生才會強調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早修補。
鄒強介紹，目前常用的補牙方法有充填術(shù)、嵌體修復(fù)兩種。充填術(shù)就是將充填材料于口內(nèi)直接充填入預(yù)備好的窩洞內(nèi)，待材料固化后再修整外形。嵌體對國內(nèi)老百姓來說，是一種較陌生的補牙方法，簡單來說，就是在口外制作完成與牙齒缺損部分相同的修復(fù)體，再與牙齒進行嵌合粘接完成，是一種為牙齒量身定做的高端修復(fù)體。
全瓷嵌體是年輕恒牙修復(fù)的更佳選擇
在兩種補牙方法中，嵌體尤得專業(yè)醫(yī)生的高度評價。鄒強說，嵌體一直都是歐美、日等國家牙醫(yī)的首選補牙方法之一。它的整個的制作過程中完全避免了在口腔內(nèi)部操作的干擾因素。這就使得嵌體的制作比傳統(tǒng)的補牙更加精細。另外，因為它的整個制作過程是在口外完成的，所以它可以更好地恢復(fù)原來牙齒的外形、鄰接，從而最大程度的恢復(fù)患牙的咀嚼效率。而這一點，是傳統(tǒng)補牙所無法比擬的。”
鄒強還介紹說，嵌體根據(jù)材料不同分為金屬嵌體、樹脂嵌體和全瓷嵌體。
金屬嵌體因其顏色與天然牙反差太大而逐漸不被患者接受;普通樹脂嵌體在顏色方面勝過金屬嵌體，但是其耐磨度又較金屬遜色許多;綜合二者之長，全瓷嵌體以其逼真的顏色、優(yōu)越的耐磨性能而被越來越多的患者青睞。全瓷嵌體外形美觀，材料性能穩(wěn)定，是嵌體修復(fù)中高端的修復(fù)材料，成為年輕恒牙嵌體修復(fù)的首選。
引入德國瓷?？滔到y(tǒng)，全瓷嵌體一步到位
據(jù)悉，現(xiàn)在的嵌體修復(fù)引入了一個高端系統(tǒng)，令嵌體修復(fù)技術(shù)更加精準化、簡潔化。它就是CEREC瓷?？桃闻匀尚迯?fù)系統(tǒng)。
瓷睿刻運用CAD/CAM(計算機輔助設(shè)計、計算機輔助制造)原理研發(fā)，由計算機支持設(shè)計制作，可一次性完成全瓷嵌體、全瓷冠和全瓷貼面的制作。
通過瓷?？滔到y(tǒng)中的真彩掃描儀，可以直接在患者口腔內(nèi)采集光學印模。光學印模減少了制作傳統(tǒng)印模和臨時冠的需要，避免了傳統(tǒng)技術(shù)人工操作的失誤。計算機獲取了光學印模圖像信息后，利用軟件進行修復(fù)體的設(shè)計與修整，達到要求后即將設(shè)計好的修復(fù)體數(shù)據(jù)信息傳入自動瓷塊研磨機上，數(shù)分鐘后即制造一顆全瓷嵌體。
鄒強還介紹說“以前，遇到那種面積較大的齲壞和特殊部位的齲壞，傳統(tǒng)手工修補通常難以恢復(fù)其解剖外形，進而影響與對頜牙的咬合關(guān)系及與鄰牙的鄰接關(guān)系，可能導致咀嚼效率降低和食物嵌塞等。而在瓷睿刻的數(shù)字化全程參與引導下，這些問題就迎刃而解，可謂治齒、矯齒、美齒一舉三得。”
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