全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采：在徐礦總醫(yī)院有這樣一個科室，他們不重利，所有的醫(yī)護人員在科主任的帶領下，不是想著怎樣創(chuàng)效，而是單純地從病人病情出發(fā)，考慮如何讓患者少花錢，看好病;他們不重名，收到的錦旗全部都被掛在了醫(yī)生辦公室不起眼的門后;他們刻苦鉆研醫(yī)技，施行的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、經(jīng)鼻腔垂體瘤切除術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)腫瘤顯微切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、面積痙攣微血管減壓術(shù)均達到了國內(nèi)先進水平。這個科室就是被患者贊為“醫(yī)技賽華佗、醫(yī)德似秤砣”的徐礦集團總醫(yī)院神經(jīng)外科，請看來自該科的報道——
1 微血管減壓術(shù)專治“天下第一痛”
一提到“天下第一痛”，有的人立刻說是分娩痛，也有的人說是牙痛，還有的人說是癌病痛、偏頭痛、燒傷痛。其實都不然，現(xiàn)今世界上普遍公認的‘天下第一痛’，還是三叉神經(jīng)痛。
安徽宿州的李師傅，從40多歲起，就得了一種令他寢食難安的疾病，左側(cè)面部經(jīng)常陣發(fā)性疼痛，每次1到2分鐘，一開始是幾天發(fā)作一次，后來逐漸加重成每天發(fā)作十多次，最近甚至達到了每天幾十次。十多年來，他只要洗臉、刷牙、吃硬的食物或水果，疼痛就會發(fā)作，而且疼起來就像刀割一樣，讓人直冒冷汗。為了擺脫這種難以忍受的疼痛，他四處求醫(yī)。
“很多醫(yī)生都診斷我這是三叉神經(jīng)痛。”李師傅說，“吃藥、打面部封閉針、射頻治療，這些治療手段，我都試過了，但療效都是暫時的，每種治療只能維持幾個月到一年多，疼痛就又開始了。說實話，那時我都對生活絕望了，感到生不如死。”
直到有一次，李師傅無意中聽說徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科可以治療三叉神經(jīng)痛，抱著一線希望，來到了徐礦總醫(yī)院。該院神經(jīng)外科主任戴如飛在對他進行檢查后發(fā)現(xiàn)，他的病確實是三叉神經(jīng)痛，之所以十幾年沒治好，是因為他腦子里的三叉神經(jīng)被一根血管壓迫所致，所以無法根除。
找到了病痛的根源，一切問題就迎刃而解了。戴如飛在顯微鏡下將壓迫李師傅三叉神經(jīng)的血管解除，并在神經(jīng)和血管之間放置一個墊子，糾纏李師傅多年的疼痛終于完全消失。
三叉神經(jīng)痛是臨床上一種常見的顱神經(jīng)疾病，多發(fā)中老年人，右側(cè)多于左側(cè)，女性多于男性。疼痛反復岀現(xiàn)發(fā)作性、短暫性，以閃電樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣劇烈疼痛為特點。有的病人不能吃飯，不能洗臉，不能刷牙，甚至不能喝水，因其治療困難，疼痛難忍，被人們稱之為最痛苦、最頑固的疼痛之-，人稱“天下第一痛”。
目前常用的藥物治療、經(jīng)皮穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)等治療手段都存在有效期短、復發(fā)率高、并發(fā)癥多等缺點，且都不解決根本問題。而徐礦總醫(yī)院開展的三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)不僅可以從根本上解決問題，還可以保留病患三叉神經(jīng)功能，無明顯并發(fā)癥、手術(shù)創(chuàng)傷小，對病人影響小、術(shù)后恢復快，手術(shù)有效率達到95%-98%，而且術(shù)中還可以發(fā)現(xiàn)引起三叉神經(jīng)痛少見的原因，如影像學未發(fā)現(xiàn)的小腫瘤、蛛網(wǎng)膜增厚粘連等。
2 頸動脈內(nèi)膜剝脫國內(nèi)先進全市唯一
今年65歲的趙大爺，高血壓多年，最近幾年來常感到頭暈，手麻。在我市某三甲醫(yī)院檢查時，醫(yī)生告訴他是腦供血不足，但經(jīng)過進一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的左側(cè)頸內(nèi)動脈有一個長達7公分的斑塊，已經(jīng)造成頸內(nèi)動脈狹窄達到90%，這極容易造成大面積腦梗塞，導致半身不遂。甚至危及生命。
在聽了醫(yī)生的介紹后，趙大爺十分很害怕，一心想把這個斑塊拿掉，但跑遍了徐州市所屬大小醫(yī)院后，得到的答復都是一樣：我們不能開展這種手術(shù)，必須去上海、北京等大城市?？紤]到家庭生活并不寬裕，且來回花費很高，趙大爺絕望了。抱著一線希望，趙先生來到徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科，該科醫(yī)學博士李計成熱情接待了他，并告訴他造成腦供血不足的常見原因是頸內(nèi)動脈狹窄，絕大多數(shù)由于頸內(nèi)動脈斑塊引起，斑塊一旦脫落，阻塞腦部血管，將導致大面積腦梗塞引起嚴重后果。避免這種情況發(fā)生的預防措施就是手術(shù)切除斑塊。目前礦總醫(yī)院神經(jīng)外科是徐州唯一能開展這種手術(shù)的科室，也是江蘇省能夠開展這種手術(shù)少數(shù)幾個科室之一，且技術(shù)達到國內(nèi)先進水平。
聽了李計成的介紹，趙大爺放心了，原來不用出徐州就可以手術(shù)治療自己的病。當天他就急忙辦理了住院手續(xù)接受手術(shù)。很快，趙大爺?shù)氖中g(shù)就成功了，頸內(nèi)動脈的斑塊拿掉后，他的頭暈、手麻等癥狀也隨之消失了。
3 來自同行的點贊“你們水平真高”
“嘀嘟……嘀嘟……嘀嘟……”2015年8月的一天夜晚，風馳電掣的120急救車撕破夜空，直接開進了徐礦總醫(yī)院。
“戴主任，我是蕭縣的醫(yī)生，知道您的大名，這次是直接奔您來的!您一定要想辦法救救我母親。”在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科走廊里，一名中年男人緊跟著正準備實施搶救的該科主任戴如飛的身后，不斷地懇求著。
今年85歲的朱老太是蕭縣人，兒子是當?shù)氐囊幻t(yī)生。當天晚上，朱老太突然感到劇烈頭痛、嘔吐、意識不清，并出現(xiàn)瞳孔散大，隨時有生命危險。“抓緊送徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科找戴如飛主任!”在徐礦總醫(yī)院，朱老太經(jīng)頭顱CT檢查，診斷為顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。戴如飛及其團隊分析出血形態(tài)后，經(jīng)血管造影，確診病人是顱內(nèi)有動脈瘤破裂。
對這種動脈瘤，主要治療方式是開顱手術(shù)夾閉破裂的動脈瘤，但對85歲的老年人來說，手術(shù)風險極大。加上朱老太有糖尿病、高血壓等基礎疾病，并發(fā)癥多，手術(shù)后的治療也將及其困難，但如果不做手術(shù)，病人會隨時失去生命，經(jīng)與家屬充分溝通，戴如飛決定冒險一試，連夜就行開顱手術(shù)夾閉動脈瘤。經(jīng)過4個多小時的緊急救治，最終手術(shù)取得了成功，朱老太的生命保住了。20天后，老太太出院時，她那作為醫(yī)生的兒子緊緊拉住戴如飛的手激動地說：“戴主任，作為醫(yī)生，我知道動脈瘤手術(shù)是一個醫(yī)院神經(jīng)外科水平高低的標志。從這個手術(shù)我能看出，您能把我老母親治療恢復到這樣，說明你們水平真高，在徐州市當之無愧地屬于一流水平!”
據(jù)戴如飛介紹，徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科每年完成動脈瘤夾閉術(shù)40余例，成功率高達98%以上。
4 “我們必須對的起這份信任”
今年30多歲的張某在我市某外資企業(yè)就職，是一個重要部門的領導。近幾個月來，他發(fā)現(xiàn)自己接聽手機時總是有一只耳朵聽不清楚。一開始，他并沒在意，只是改變接電話的習慣，換另一只耳朵接聽，可是后來有一次他在走路時，莫名其妙突然跌倒了，這引起了張某的警覺，急忙趕到醫(yī)院進行檢查。
不查不知道，一查嚇一跳。醫(yī)生在他的腦子里發(fā)現(xiàn)一個雞蛋大小的腫瘤。醫(yī)生告訴張某，這叫聽神經(jīng)瘤，是顱內(nèi)常見腫瘤，需要立即進行手術(shù)治療。但由于此處是血管、神經(jīng)富集的地方，很容易造成面部癱瘓導致嘴歪眼斜，且因為腫瘤靠近腦干，腦干受壓非常明顯，而腦干是運動和感覺傳導的重要中樞，且人體呼吸和心跳中樞也在腦干，手術(shù)風險極高。
30多歲，事業(yè)剛起步卻遇到這樣的打擊，張某瞬間感覺到眼前一片黑暗，仿佛看不到美好幸福的明天一般。拿著醫(yī)生開出的檢查報告，心情沮喪地回了家。
在家人的鼓勵下，再次樹立起生活勇氣的張某開始多方打聽名醫(yī)名院。因為手術(shù)風險極高，沒有醫(yī)院愿意冒險為他進行腫瘤切除。直至有一天，在我市某三甲醫(yī)院，一名醫(yī)生告訴他，徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科在顱內(nèi)腫瘤顯微切除手術(shù)方面成功率極高，一些如大腦半球淺表及深部膠質(zhì)瘤、腦室系統(tǒng)膠質(zhì)瘤、大腦半球腦膜瘤、顱底腦膜瘤、腦室系統(tǒng)腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，在徐礦總院神經(jīng)外科室均能順利完成，療效令患者及家屬滿意，可以前去咨詢一下。
在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科，該科主任戴如飛及其團隊在為張某做檢查時發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)因為腫瘤壓迫腦組織而造成腦積水，且與同類病人相比，他的腫瘤巨大，全切除腫瘤難度極大，手術(shù)極有挑戰(zhàn)性。
看著張某滿懷希望的眼神，戴如飛下定決心，一定要幫助他重新回到正常的生活軌道。為此，戴如飛和他的團隊專家一起，認真研究病人病情，不斷完善手術(shù)方案，經(jīng)過精心的術(shù)前準備，在完全保護周圍血管、神經(jīng)和腦干的前提下，張某的腫瘤得到完全切除。
事后，有人問戴如飛，這么復雜的病情，你怎么也敢接，萬一出事怎么辦?戴如飛堅定地說：“病人找你看病，就是對你最大的信任，我們必須對得起這份信任。”
5 1萬元大于40萬元
1萬元如何相當于40萬元?這賬究竟是怎么算的?在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科，一切有了答案。
今年5月下旬的一天，53歲、家住銅山區(qū)馬坡鎮(zhèn)的王師傅正跟朋友打麻將時，突然一側(cè)肢體無力，言語不清，嘴歪眼斜摔倒在地后，人事不省。經(jīng)所在醫(yī)院頭顱CT檢查后，發(fā)現(xiàn)他腦內(nèi)有出血。
由于當?shù)蒯t(yī)療條件限制，家屬急忙將病人送至徐州市區(qū)某三甲醫(yī)院，該院醫(yī)生告訴家屬，病人腦內(nèi)血腫接近40毫升，必須立即進行開顱手術(shù)清除血腫，否則有生命危險?？墒中g(shù)需要拿掉巴掌大的顱骨，有相當?shù)氖中g(shù)風險不說，近40萬元的手術(shù)費用也讓本就不富裕的家庭犯了難。
怎么辦?如果放棄治療，家里的頂梁柱就沒了，可不放棄治療，40萬元的醫(yī)藥費從哪來?王師傅的家人犯了愁。
經(jīng)多方打聽，王師傅家人在得知徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科對微創(chuàng)治療腦出血很有經(jīng)驗，且治愈率極高后，隨即將王師傅轉(zhuǎn)至該院，并慕名找到神經(jīng)外科主任戴如飛。戴如飛在檢查完病人身體狀況，仔細研究CT片后，認為病人生命已經(jīng)十分危險，必須立即進行血腫鉆孔引流術(shù)。
在戴如飛的親自主刀下，手術(shù)非常成功，術(shù)后三天復查CT，血腫已經(jīng)完全消失，短短20多天，患者便基本恢復了肢體活動正常出院。整個治療過程短，費用也低，前后花費不到2萬元，扣除農(nóng)保后，家庭花費居然還不到1萬元。
腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病，發(fā)病突然，病情進展迅速，往往造成病患肢體癱瘓，大小便失禁，后遺癥及致殘率非常高，經(jīng)常給發(fā)病者及其家庭造成巨大的痛苦和沉重的負擔。業(yè)內(nèi)普遍采用的開顱并去除顱骨的治療方法，需要切除腦組織，手術(shù)花費高、風險大、后遺癥多、恢復慢。
戴如飛介紹，針對這種情況，徐礦總院神經(jīng)外科銳意創(chuàng)新，從十年前開始實施腦出血鉆孔引流的治療方案--在病人頭皮切一2公分的小口，然后在顱骨上鉆一小洞，將引流管插進血腫引流，即可達到治療的目的。這種治療方法費用低、治療創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快?，F(xiàn)如今，經(jīng)過十年的技術(shù)沉淀，徐礦總院神經(jīng)外科每年接收并治愈此類患者超過100例，均效果良好。
6 溫柔一刀幸福來到
“她身體是不是有毛病啊，不然怎么生不出孩子來呢?”“長那么漂亮，要是能生，孩子一定也漂亮，唉，可惜生不下來。”
家住睢寧縣王集鎮(zhèn)的小孔，今年27歲，不僅人長得非常漂亮，而且知書達理，結(jié)婚后很受丈夫及家人的疼愛，日子過得比較幸福?？晌ㄒ徊蛔愕氖牵Y(jié)婚5年了，她一直沒有懷孕。剛開始小孔并沒有往心里去，可隨著時間的慢慢推移，鄰居們的閑言碎語慢慢傳進了她和丈夫及家人的耳里。此時，小孔才意識到事態(tài)的嚴重性，內(nèi)心惶恐不安起來。
病急亂投醫(yī)。幾年間，小孔和丈夫跑遍了當?shù)丶靶熘菔懈鞔筢t(yī)院尋醫(yī)問藥，均被診斷為婦科病，錢花了很多，仍無任何效果。直至后來在徐州一家三級醫(yī)院就診，她才被檢查診斷出造成自己不孕的罪魁禍首是垂體瘤。該院醫(yī)生告訴小孔，如果想要孩子，就必須開顱切除腫瘤，費用約10萬元。如果開顱，不僅高額的醫(yī)藥費讓小孔望而卻步，而且頭上將終身留下長長的疤痕，這對愛美的小孔來說，也是最不愿意看到的?？刹婚_顱，就沒法要孩子，看著丈夫每天期盼的眼神，小孔的內(nèi)心如針扎一般。
就在小孔難以抉擇時，有人向她推薦了徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科。抱著試試看的心理，小孔來到徐礦總醫(yī)院找到神經(jīng)外科主任戴如飛尋求幫助。在詳細詢問了小孔的病情，并幫她做了相關檢查后，戴如飛確定了自己的手術(shù)方式——不開顱，經(jīng)鼻腔切除腫瘤。
“不要開顱，而且花費不到2萬元就能取出我的腫瘤?這是真的嗎?”當?shù)弥约旱哪[瘤可以不用開顱就可以取出時，熱淚止不住地流了下來。經(jīng)過充分的準備，小孔在顯微鏡下經(jīng)鼻腔完全切除腫瘤，術(shù)后7天康復出院。出院時，她對著鏡子仔細照了好久，看著毫發(fā)未傷的頭皮，想著即將迎來新的幸福，再次流下了熱淚。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科自2006年開始開展此類手術(shù)后，就再無一例垂體瘤病人行開顱手術(shù)，成為徐州市能夠獨立開展這種手術(shù)的少數(shù)醫(yī)院之一，達到國內(nèi)先進水平。
神經(jīng)外科簡介
徐礦集團總醫(yī)院神經(jīng)外科自1979年成立以來，先后開展了各種重型顱腦損傷、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦積水分流手術(shù)、持續(xù)植物狀態(tài)患者的康復治療、各種顱內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤切除術(shù)、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)、巨大腦動靜脈畸形切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣微血管減壓術(shù)等復雜手術(shù)，其中顱內(nèi)血腫微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、經(jīng)鼻腔垂體瘤切除術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)腫瘤顯微切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、面積痙攣微血管減壓術(shù)均達到了國內(nèi)先進水平。2009年成為徐州醫(yī)學院碩士研究生培養(yǎng)基地。
病區(qū)設置床位46張，開放床位60張。現(xiàn)有醫(yī)護人員26人，在崗醫(yī)師8人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、博士3人、碩士3人;護理人員18人，其中護理學碩士1人，本科17人，主管護師9人。年收治病人1200人次，年手術(shù)量400多臺次，其中三級及四級手術(shù)占50%以上。該科堅持以病人為中心、以質(zhì)量為根本的方針，不斷加強科室建設，在醫(yī)療、科研、教學等方面取得了顯著成績。
該科與美國美敦力公司和上海瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科合作成立了的功能神經(jīng)外科淮海分公司。先后開展了頑固性癲癇、帕金森氏病等疾病的手術(shù)治療，積累了豐富了臨床經(jīng)驗，取得了很好的臨床療效。
近年來，該科獲國家自然科學基金課題一項，江蘇省教育廳自然科學研究計劃課題一項，徐州市科技局社會發(fā)展課題四項，參與完成國家衛(wèi)計委重大課題、江蘇省科技廳社會發(fā)展課題、江蘇省衛(wèi)生廳重點課題各1項，并通過省級科研成果鑒定1項，徐州市科技成果鑒定5項。開展的腦膠質(zhì)瘤基因治療達到國內(nèi)先進水平。獲江蘇省煤炭工業(yè)協(xié)會科技進步獎二等獎三項，三等獎兩項，徐州礦務集團公司科技進步二等獎五項，三等獎三項項。發(fā)表學術(shù)論文40余篇。
專家簡介：戴如飛 神經(jīng)外科主任醫(yī)師 教授 碩導
徐州醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會委員。主要研究方向為顱底腫瘤及腦血管病顯微手術(shù)治療。每年完成各種顱內(nèi)手術(shù)400余例。
近年來主持及參與了國家自然科學基金課題一項、江蘇省衛(wèi)生廳重大課題、衛(wèi)生部重點課題“內(nèi)窺鏡下顱底解剖及臨床應用的研究”、江蘇省科技廳應用基礎研究計劃課題“膠質(zhì)細胞介導的轉(zhuǎn)NGF基因治療腦出血的實驗研究”、江蘇省科技廳社會發(fā)展計劃課題“顱底手術(shù)入路的研究”;主持江蘇省高校自然科學研究計劃課題“PTTG在膠質(zhì)瘤中的作用及三苯氧胺對其影響的實驗研究”、徐州市社會發(fā)展課題“神經(jīng)干細胞腦內(nèi)定向分化治療腦出血的研究”等、徐州市社會發(fā)展課題“PTTGRNA干擾對膠質(zhì)瘤細胞化療敏感性影響的實驗研究”。通過省級科技成果鑒定1項，徐州市科技成果鑒定4項。以第一作者在國際外文期刊、中華系列期刊、國家級及省級中文核心期刊發(fā)表論文17篇。
