關(guān)于子宮頸癌的治療

  子宮頸癌的治療:

  決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、放射線治療及化學(xué)治療三種方法。

  第零期(原位癌):第零期子宮頸癌的處置方案爭(zhēng)議性很大,一般大部份認(rèn)為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實(shí)施子宮頸錐形切除手術(shù)。但病人如不再考慮生小孩,大部份醫(yī)生會(huì)建議采全子宮切除手術(shù)。

  第一期:?jiǎn)渭冃宰訉m切除或子宮頸錐形切片方式。

  第二期:IIA一般采取子宮切除手術(shù)加上骨盆腔淋巴腺的摘除術(shù),IIB則一般大部份采取放射線治療。

  第三,四期以后(包括復(fù)發(fā)):晚期子宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療法,同2B治療方法,直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學(xué)治療可以暫時(shí)控制病情的發(fā)展,延長(zhǎng)病人的存活期和減少病人的痛苦。

  現(xiàn)今有相當(dāng)多的化學(xué)治療與放射線治療方式正進(jìn)行臨床研究,這包括:化學(xué)治療與放射線治療同步實(shí)施,放射線治療之前實(shí)施化學(xué)治療、或放射線治療后追加化學(xué)治療,然而到目前為止,尚沒(méi)有任何證據(jù)顯示,那一種治療方案有最好的療效,所有研究的初步結(jié)果仍待進(jìn)一步的臨床證實(shí)。

  副作用:

  在開完子宮根除手術(shù)后,通常要住院一~二個(gè)禮拜。在動(dòng)完手術(shù)后幾天,會(huì)有排尿困難、腸子蠕動(dòng)不正常,下腹部痛,在一~二個(gè)月內(nèi)通常會(huì)恢復(fù)正常。婦女如切除掉子宮,月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)。若沒(méi)有切除卵巢,則因?yàn)槁殉踩詴?huì)產(chǎn)生荷爾蒙,就不會(huì)經(jīng)歷停經(jīng)期的生理變化。但若卵巢被切除或因治療而機(jī)能受損的話,就會(huì)產(chǎn)生停經(jīng)期的生理變化,性能力和性欲和并不會(huì)因子宮的切除而有所變化,只是因?yàn)闆](méi)辦法再懷孕,可能會(huì)有很強(qiáng)烈的失落感。

  總結(jié):

  臨床上的觀察指出,子宮頸癌除了局部的侵犯與擴(kuò)散之外,子宮頸癌也容易經(jīng)由淋巴系統(tǒng)的循流而產(chǎn)生鄰近淋巴腺及遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)有骨盆腔內(nèi)或主動(dòng)脈旁側(cè)淋巴腺轉(zhuǎn)移的病人的預(yù)后,一般來(lái)說(shuō)都比較差。

  根據(jù)臨床分期為依據(jù),臨床上一般子宮頸癌的五年存活率如下:

  零期:一般來(lái)說(shuō)接近100%
  第一期:85-90%
  第IIA期:80%
  第IIB期:60-70%
  第IIIA期:45%
  第IIIB期:30-36%
  第IV期:10-14%

  子宮頸癌的危險(xiǎn)因子,主要來(lái)自人類乳突狀病毒的感染,這是性交感染所引起。另一個(gè)高危險(xiǎn)因子是吸煙,因此減少性伴侶及戒煙,是減少罹患子宮頸癌的步驟。子宮頸癌接受治療后,定期的追蹤檢查是很重要的。醫(yī)師必須確認(rèn)不正常的癌組織已經(jīng)完全清除掉,定期的追蹤檢查包括有骨盆腔檢查、抹片檢查和其它一些實(shí)驗(yàn)室的偵測(cè)法。

  子宮頸癌的罹患率是一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水準(zhǔn)和預(yù)防保健品質(zhì)的指針。十萬(wàn)人口中子宮頸癌的罹患率,以色列是3人,美國(guó)白人為6.8人,紐西蘭7.6人,日本10人,臺(tái)灣和香港約23人,哥倫比亞48.2人,巴西83.2人,希望藉由大家共同的努力,可以減少子宮頸癌的罹患率。總之,子宮頸癌是可以預(yù)防和早期治療的癌癥。而且檢查并不困難,謹(jǐn)在此呼吁一年一次的子宮頸抹片檢查,掌握自己的健康!

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