盆腔炎是婦科常見病，是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱，包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。引發(fā)盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內(nèi)生殖器。如個人衛(wèi)生條件差；宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用；產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染；對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠；不潔性交或經(jīng)期性交等都是可能引發(fā)盆腔炎的因素。
一般而言， 未婚女子不易患內(nèi)生殖器炎癥，但這也不是絕對的。因為致病菌除了可經(jīng)性交、宮腔手術(shù)進(jìn)入內(nèi)生殖器外，還可通過其他方式侵犯內(nèi)生殖器。盆腔炎按其發(fā)病過程臨床上可分為急性與慢性兩種。
急性盆腔炎
急性盆腔炎往往有急性感染病史，表現(xiàn)為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重者可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
診斷要點：急性盆腔炎往往有惡寒、發(fā)熱、腹痛或腰痛三個主要癥狀。如有膿腫形成可有下腹包塊，常伴有尿頻、尿急、腹瀉癥狀。陰道可能充血，并有大量膿性分泌物。
慢性盆腔炎
全身癥狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
診斷要點：慢性盆腔炎發(fā)熱不是很有規(guī)律，有時僅為低熱。但疲乏、下腹墜脹、腰酸的癥狀較為明顯，并且多在經(jīng)期前后、性交、勞累后加劇。若輸卵管粘連阻塞可致不孕，可有月經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)過多。
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