全程導醫(yī)網 徐州婦科頻道：為什么會患上滴蟲性陰道炎？徐州婦幼保健院婦科專家薛華介紹，陰道毛滴蟲屬原生動物門-動物鞭毛蟲綱-毛滴蟲目-毛滴蟲科-毛滴蟲屬，只有滋養(yǎng)體而無包囊期。滋養(yǎng)體為梨形或橢圓形，長7～32µm，寬 5～12µm，無色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛。后鞭毛沿波動膜向后延伸，但不游離于波動膜之外。波動膜自毛基點向一側，約占蟲體的一半。細胞核多位于蟲體的前1/3處，為橢圓形泡沫狀。
由于缺乏理想的動物模型，對滴蟲的發(fā)病機制了解不多。陰道毛滴蟲以滋養(yǎng)體形式感染人體，遇不利生長環(huán)境變?yōu)榍蛐?，不活動時難與宿主細胞相鑒別，往往被誤認為包囊，但在高倍鏡下可見到波動膜和鞭毛活動，鏡檢時應注意此點。
徐州婦幼保健院婦科專家薛華指出，滴蟲通過其表面的凝集素(AP65、AP51、AP33、AP23)及半胱氨酸蛋白酶黏附于陰道上皮細胞，并通過阿米巴樣運動的機械損傷以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的細胞毒作用，直接接觸和破壞靶細胞，并誘導炎癥介質的產生，最后導致上皮細胞溶解、脫落，局部炎癥發(fā)生。滴蟲有嗜血及耐堿的特性，能消耗、吞噬陰道上皮細胞內的糖原，利用宿主細胞的糖原及鐵進行能量代謝，吞噬乳桿菌，阻礙乳酸生成。能誘導機體產生免疫反應，包括細胞免疫，體液免疫、激活補體反應、刺激宿主細胞產生一些細胞因子，導致局部炎癥改變。
不同菌株的滴蟲，破壞離體靶細胞核的能力不同，且不同的株間內在毒性不同。
臨床上發(fā)現月經期后往往滴蟲病加重，采用口服避孕藥后，陰道滴蟲轉陰，此與激素對陰道上皮產生影響，使受體的補體發(fā)生改變，導致上皮更易受滴蟲侵害。
