“上環(huán)”也會(huì)宮外孕

35歲的芳四天前肚子開始有些隱隱作痛，同時(shí)有點(diǎn)拉肚子，她以為是消化不良，吃了點(diǎn)藥堅(jiān)持了一天后，癥狀沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，反而覺得全身乏力，于是到附近一家職工醫(yī)院看急診。由于了解到芳已經(jīng)上了節(jié)育環(huán)，而且有腹瀉，外科醫(yī)生檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)特別之處，就讓她在急診觀察，這樣的癥狀維持了3天，芳越來越虛弱，一位內(nèi)科主任看過之后，建議請(qǐng)婦科專家看看。當(dāng)廣東省婦幼保健院婦科閆向英主任接診時(shí)，芳的貧血癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)，原來是宮外孕所致。經(jīng)過緊急手術(shù)和輸血搶救，終于把芳從鬼門關(guān)搶回來。令人不解的是，芳上了節(jié)育環(huán)，怎么還會(huì)懷孕？宮外孕的最大特點(diǎn)是腹痛，芳怎么會(huì)同時(shí)又有腹瀉？這兩點(diǎn)也正是導(dǎo)致外科醫(yī)生當(dāng)時(shí)延誤治療的原因。

　　對(duì)此，閆向英主任解釋，根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會(huì)懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。

　　閆主任提醒說，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。　　

　　

編后語：

　　世事無絕對(duì)，醫(yī)學(xué)更如此。記者曾經(jīng)就這個(gè)例子向不少年輕醫(yī)生（非婦科醫(yī)生）詢問，他們也覺得很驚訝：原來真有帶環(huán)懷孕的！而閆主任則表示，這在婦科來說根本不是什么稀奇事。由于各科之間差異巨大，許多在某科稀松平常的病例，到了其他科可能就是疑難雜癥，因此，患者在就醫(yī)時(shí)也要學(xué)會(huì)綜合考慮，特別是急診方面。進(jìn)行橫向?qū)Ρ确浅Ｖ匾罕緛碚业氖俏麽t(yī)，效果不佳就試試中醫(yī)；發(fā)病時(shí)急于就診到了小醫(yī)院，不理想的話就轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去；剛開始看的是內(nèi)科，沒效果時(shí)就請(qǐng)外科專家看看……等等類似的例子，有時(shí)候要靠病人拿主意。