全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：清醒鎮(zhèn)靜是指對(duì)意識(shí)水平產(chǎn)生輕微的抑制，同時(shí)病人能夠保持連續(xù)自主的呼吸及對(duì)物理刺激和語言指令做出相應(yīng)反應(yīng)的能力。整個(gè)過程中，病人保持清醒，沒有喪失意識(shí)，保護(hù)性反射活躍,并能配合治療。口腔科運(yùn)用清醒鎮(zhèn)靜的目的是減輕或消除有牙科焦慮病人的牙科焦慮;對(duì)無牙科焦慮的病人則預(yù)防牙科焦慮。
據(jù)徐州口腔醫(yī)院麻醉科專家孫守永介紹，一氧化二氮，又稱笑氣，是一種無色有甜味氣體，化學(xué)式N2O，在室溫下穩(wěn)定，有輕微麻醉作用，并能致人發(fā)笑。其麻醉作用于1799年由英國化學(xué)家漢弗萊?戴維發(fā)現(xiàn)，是人類最早應(yīng)用于醫(yī)療的麻醉劑之一。笑氣用于麻醉,對(duì)呼吸道無刺激,對(duì)心、肺、肝、腎等重要臟器功能無損害。在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅小量由皮膚蒸發(fā),無蓄積作用。吸入體內(nèi)只需要30s～40s 即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而麻醉作用弱,受術(shù)者處于清醒狀態(tài),避免了全身麻醉并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)快。
笑氣氧氣吸入清醒鎮(zhèn)靜是采用笑氣氧氣的混合氣體(其中笑氣濃度不高于70%，而氧氣濃度不低于 30 % )，應(yīng)用于口腔科、產(chǎn)科、急診、兒科等的檢查治療，國外已廣泛應(yīng)用于牙科治療，是最安全的牙科用麻醉方式之一。笑氣氧氣吸人清醒鎮(zhèn)靜能夠快速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用和緩解焦慮情緒，患者獲得鎮(zhèn)靜，在整個(gè)治療過程中保持清醒，放松、舒適，對(duì)語言指令有反應(yīng)，張口合作，配合治療，起效和恢復(fù)迅速，在適量用藥和操作正確的情況下幾乎沒有任何副作用，安全性大，避免醫(yī)源性心理創(chuàng)傷，降低醫(yī)生壓力，節(jié)約時(shí)間，提高效率。對(duì)兒童牙病患者以及具有牙科畏懼癥患者的治療尤為適用。
笑氣用于口腔科鎮(zhèn)靜有以下特點(diǎn)。①止痛作用：吸入笑氣可提高痛閾，減輕疼痛但不阻斷疼痛;根據(jù)治療需要聯(lián)合應(yīng)用局麻藥物。②抗焦慮作用：減輕或消除有牙科焦慮病人的焦慮程度，對(duì)無牙科焦慮的病人可預(yù)防牙科焦慮，使病人放松、舒適、合作，對(duì)于兒童牙病患者尤為適用并對(duì)其日后的牙科治療有積極的良性推動(dòng)作用。③遺忘作用：病人在完成治療后不能完全、確切回憶當(dāng)時(shí)的情況，并且對(duì)于時(shí)間的長短有一個(gè)錯(cuò)誤的判斷，往往意識(shí)不到時(shí)間的消耗，認(rèn)為在很短的時(shí)間內(nèi)配合完成了一個(gè)實(shí)際上很長時(shí)間的治療操作。④操作簡(jiǎn)便，易于控制：起效和恢復(fù)迅速，一般在應(yīng)用后30 s可產(chǎn)生效果，3 min 可達(dá)到最佳效果，停用笑氣吸入純氧3min后可達(dá)到完全復(fù)蘇。
孫守永主任說，笑氣氧氣吸入清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)在國內(nèi)應(yīng)用于口腔科并不廣泛，牙病患者或患兒家長對(duì)此了解不多，并存有思想上的疑慮。做好該項(xiàng)技術(shù)的宣傳工作，使得患者或家長充分了解合作，對(duì)提高口腔科的治療效果有著重要的作用。
為了更好的服務(wù)于患者，徐州市口腔醫(yī)院口腔率先引進(jìn)了笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛設(shè)備，并由專門醫(yī)師對(duì)其使用技術(shù)進(jìn)行了進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前已應(yīng)用于近百例患者，得到了良好效果，得到廣大患者的認(rèn)可和贊譽(yù)。目前笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛拔牙、笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛手術(shù)已廣泛開展。此項(xiàng)技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先，也開創(chuàng)了淮海地區(qū)口腔笑氣鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的先河。
在線專家：孫守永，徐州市口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)會(huì)員。
從事本專業(yè)十余年，發(fā)表國家級(jí)省級(jí)論文。曾進(jìn)修于南京市口腔醫(yī)院和四軍大口腔醫(yī)院。
學(xué)科專長：各類成人小兒手術(shù)的麻醉，各種急、危重病的診斷和救治，
擅長頜面外科五官科整形外科麻醉和困難氣道處理。有豐富急危重癥病人監(jiān)測(cè)和支持治療經(jīng)驗(yàn)。
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