家長:醫(yī)生,醫(yī)生,我家娃乳牙下前牙內(nèi)側(cè)長出了鋸齒狀的白色硬塊,是不是新牙?
醫(yī)生是的!這是寶寶在繼“六齡齒”萌出后,長出的第二顆(批)恒牙。
家長:那該怎么辦呢?
醫(yī)生:遇到這種情況,說明寶寶的乳牙沒能夠按時(shí)脫落。為了保證正常的乳恒牙替換,無論此時(shí)是否松動(dòng),都應(yīng)該及時(shí)拔出阻擋恒牙萌出的乳牙。
當(dāng)然,乳牙沒能按時(shí)脫落的情況有很多,這只是其中一種。那么,什么原因?qū)е聦殞毜娜檠肋t遲不掉呢?
來聽聽專家怎么說!
徐州市口腔醫(yī)院兒童口腔科謝妮娜主任介紹,在乳恒牙替換的過程中,如果乳牙下方的繼承恒牙萌出的方向并不是正常的方向,乳牙牙根沒有吸收或吸收不完全時(shí)最常見的原因,在臨床最常見的是齲齒造成的根尖周炎,以及食物向精、細(xì)、軟轉(zhuǎn)化后,孩子的咀嚼頻率和強(qiáng)度降低引起的牙根吸收不足,還有乳牙早失、繼承恒牙缺失等。如果寶寶患有佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全等全身或遺傳疾病,則會導(dǎo)致多數(shù)乳牙不能正常脫落。當(dāng)乳牙的牙周組織發(fā)育障礙時(shí),會出現(xiàn)牙齒固連,也會引起寶寶乳牙沒法正常脫落。
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的研究表明,牙齒缺失的主要原因與遺傳因素有關(guān)。先天的牙齒缺失具有常染色體顯性遺傳的特性,常染色體隱性遺傳的特性和多基因遺傳特性。除了遺傳外,個(gè)別牙的缺失可能與牙板生成不足,或與牙胚增殖受到抑制有關(guān)。也有學(xué)者認(rèn)為這是胚胎發(fā)育再去受有害物質(zhì)影響的結(jié)果。
不同先天缺失的患者口腔內(nèi)先天缺牙的數(shù)目和位置不同。先天缺牙可以發(fā)生在乳牙中,也可以發(fā)生在恒牙中,發(fā)生在恒牙中的先天缺牙更常見。但是,如果乳牙中有牙齒缺失的情況時(shí),恒牙約有75%的可能性也有牙齒缺失。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)乳牙缺失時(shí),要注意追蹤觀察恒牙的牙齒數(shù)目是否有異常。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙缺失并不足以證明是先天缺牙,也可能是因?yàn)檠例X萌出困難而埋藏于頜骨內(nèi),也可能因牙齒外傷或拔牙。所以,除了常規(guī)拍攝全口曲面斷層片觀察頜骨內(nèi)的情況外,醫(yī)生還會詳細(xì)詢問孩子有無牙齒外傷史和拔牙史。
即使孩子被醫(yī)生診斷為先天缺牙,家長也不必驚慌,一定要到正規(guī)醫(yī)院口腔科、口腔??漆t(yī)院或口腔診所接受正規(guī)的治療。牙齒存在于口腔之中最主要的功能包括發(fā)揮咀嚼功能,維持良好的咬合關(guān)系,保障顏面部美觀。所以,醫(yī)生會根據(jù)缺失牙齒是乳牙還是恒牙、缺失的數(shù)目、位置、牙弓長度和牙合關(guān)系等因素,采取個(gè)性化的綜合治療方案治療。
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