全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采:本文采用第一人稱敘述,文中描寫的原型為徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員,其中個例為該科室盧飛主任、張慎護士、余茹護士等。
你好,我是徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科,還有個簡單通俗的名字—ICU。因為我的特殊性,不能讓我的患者與外界相聯(lián)系,所以可能大家對我的印象就是一道道冰冷的大門,隔絕著人間煙火。也正是因為如此我也多了些許的神秘感。
照顧他,關心他 無論責任,無問西東
我作為醫(yī)院搶救急危重癥的最前沿,對我的家也有更高的要求,不僅配備了醫(yī)院最齊全的監(jiān)護及搶救設備,我的家人美小護和帥兄臺更是我的核心,他們?yōu)榇艘冻龈?,全面的心肺腦復蘇的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、機械通氣等);持續(xù)的心電監(jiān)測識別處理心率失常及有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測的能力;緊急心臟臨時起搏的能力;對各種化驗結果作出快速反應并立即給予反饋的能力;多個臟器功能支持的能力;進行腸道內(nèi)外營養(yǎng)的能力;微量給藥的能力;掌握各種監(jiān)測技術,以及多種操作技術的能力;轉(zhuǎn)運病人過程中,生命支持的能力(有吸氧、呼吸機、心電監(jiān)測的能力);對各個醫(yī)學專業(yè)疾病進行緊急處理的能力。而能夠熟練的這些技能,絕非一朝一夕的功夫。
我發(fā)生的故事常常不動聲色的,但又處處體現(xiàn)著“以患者為中心。”我的作息制度是24小時無陪護制度,每位患者所有的治療、護理以及生活照料全是由我的家人美小護和帥兄臺完成。他們都有這樣一個愿望,要把我的患者管理得干凈清爽。每天早上第一件事就是為患者進行晨間護理—全身溫水擦浴。說出來你們可能不能理解,我的患者經(jīng)常有一些不知多久沒洗澡的老人,剛接診時,全身發(fā)出難聞的汗臭味,碰哪里,哪里反而像被“文身”了一樣。但我的胸懷很大,不論職業(yè),不論年齡,不論身份,只要達到收治標準,我都會毅然決然的照顧他,關心他。無論責任,無問西東。
我的患者絕大多數(shù)是不能講話的,怎樣及時發(fā)現(xiàn)問題,就全靠美小護和帥兄臺的眼睛,耳朵,鼻子等,而這些秘密的掌握者,全都在長年累月的經(jīng)驗中獲得。而每一位新來的家人,需要在年資長者的老師帶領下耐心的學習。當我的家人們,放下一切,穿上工作服,佩戴胸牌,武裝藍,黑,紅的“裝備”后,責任,細心,睿智,沉著冷靜就是完成這些的保證。
我的患者在住院全程中,氣道管理是極其重要的,不僅決定疾病的轉(zhuǎn)歸,還直接決定患者的生命安危。 “咳嗽,再咳一下,用點力氣……”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒的病人增加咳嗽的次數(shù),當氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及躲閃就會噴到美小護和帥兄臺的衣服和身上,而這些都蘊含著不能說的“細菌,病毒”。“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立刻換衣服,可是依然要堅持為患者吸痰護理直到聽診后得到滿意的護理評價。相比之下更多的是機械通氣的患者吸痰,這需要在監(jiān)護儀,呼吸機的配合下,更加注重手法,患者生命體征等因素,進行有效的負壓吸痰,而這往往并不是簡單的書面知識和標準的操作規(guī)范,更需要針對每個患者進行個性化氣道管理。
在我家門口焦急等待的家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,事實上美小護和帥兄臺也確是病人身邊唯一的依靠。
這里沒有溫婉和柔弱 只有堅強和支撐
當所有人還沒從農(nóng)歷新年的氛圍中走出來的時候,我們已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)3個多月了,由于天氣等原因,每年新年前后的兩個月也是我最熱鬧的時候,或許我也不能缺少我家人的陪伴吧,不論家遠,家近,結沒結婚,有沒有孩子,是不是單身,甚至懷了自己的寶寶,所有的美小護帥兄臺,我的這些家人,都奮戰(zhàn)在第一線,如果不是值班室的走廊里還掛著唯一有儀式感的紅燈籠,大概在這個環(huán)境里,我也忘記了這是最重要的農(nóng)歷新年了吧。新年里,我還有每年春節(jié)的保留曲目,就是在給家屬做好防護措施的情況下,在美小護和帥兄臺的引領下,讓他們和自己的親屬有一個極其短暫的團聚,而這種團聚是不允許淚水,不允許大聲交談,更不允許各種美顏紀念的團聚,但這種團聚,有些卻是要成為永別的團聚。到了晚上由于人員緊張,沒有加班費的無私奉獻變成了常態(tài),如果世界上只有兩種人,男人和女人,那我這里就只能有男人和“金剛”了,因為這里不能有溫婉和柔弱,有的只能是堅強和支撐。即使是這樣,家人們的身體也開始吃不消。對于美小護的妊娠反應、生理期啥的那肯定是無暇顧及的了。而帥兄臺骨折了,就連沒有醫(yī)學常識都知道的“傷筋動骨一百天”也只能靠一根拐的替代,我想這根拐大概叫“一百天”吧,如果這些就是我春節(jié)的縮影那可能就對不起男人和“金剛”的標記了。今年普天同慶的大年初一的晚上,正當我們常規(guī)性的治療患者的時候,我的一個帥兄臺倒下了,我覺得如果能有一個延時相機,記錄下那刻,或許你看了,會發(fā)現(xiàn)自己應該是找到了戀愛的感覺。而接下來咣當一聲的墜地聲會把你從戀愛的夢里驚醒!然而就是在這個有著一群極高專業(yè)能力、專業(yè)手段支持的家里,拿什么拯救你,我的帥兄臺,沒有多余的人手,沒有空余的床位,只能在冰冷的地上,迅速開放通路,測量生命體征。簡單的處理后,恢復了意識的帥兄臺能有的的標配就是一個帶輪的輸液架,一張鋪了墊子的板凳,因為一個蘿卜一個坑,你還有你的患者,在這孤獨無助的生命節(jié)點,他們只需要你,只能需要你。
民以食為天,尤其在舌尖文化既古老悠久又隨時代變遷日新月異的中國,可能也是在春節(jié)才最隆重,最淋漓盡致吧。而我的美小護和帥兄臺們,每天的飲食可能卻是一年里最差的時候,因為我的特殊性,上班期間不允許家人們離崗,所以吃飯不可能去食堂或者回家,而外賣就是我們最經(jīng)典的標配,如果有一天我們被封號了,那一定是系統(tǒng)懷疑我們刷單了吧。春節(jié)期間又是每年常規(guī)性的經(jīng)濟蕭條,所有店鋪關門歇業(yè),每天餐食的選擇性就幾乎為零了,唯一有感覺的就是,不再各人訂各人的食物,而是集體訂餐,也算是大家輪流半小時的過年時間了。
我的家人們很大一部分比例都是年輕人,而年后最重要的日子,就是情人節(jié),這本該是一個溫馨浪漫的日子,而他們的青春卻不是女朋友,男朋友,妻子,丈夫陪伴的,最幸福的時刻不是單膝的神圣,而是愛心晚餐到來的時刻。隨后又是匆匆忙忙工作中,筋疲力盡下班后,已是午夜,拖著疲憊的身軀躺在值班室,也許最多的就是望著飄搖的燈籠說句無人回應的晚安,打開他(她)的照片,擁入懷中,來不及抱抱,就已熟睡。
不止是挽救患者的生命 還有對生命尊嚴的尊重
轉(zhuǎn)眼又到陽春三月,工作量并沒有一點點減輕,節(jié)日卻是一個接著一個,這不,婦女節(jié)又到了,我想替我們的美小護說,手是女人的第二張臉。誰不愿有一雙柔軟光滑的手,可是我們美小護的手卻是不能細看。粗糙,干燥,裂紋,每天洗手,戴手套,脫了洗,再戴,無論寒冬酷暑,只要是操作,手就一定顧不上了,一天下來,不下幾十遍的洗手,再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰!但是美小護們不后悔,絕不后悔!在此我想由衷的祝愿我家每一名美小護節(jié)日快樂,感謝每一位帥兄臺的伴侶們能夠原諒他們不足的陪伴和對家庭的虧欠,祝福單身的美小護和帥兄臺也盡快找到你們的幸福。因為,是你們,才托起了一個個家庭的希望,還原了生命本來的美好。
在生命的單程列車上,美小護和帥兄臺高超的看護,將使人生旅途的終點得到延伸,獲取尊嚴。而我們能做的其實不止是挽救患者的生命,還有對生命尊嚴的尊重。崇高源于微小,收獲來自付出。盡管我們也有過牢騷,有過怨言,但是我們面對那在痛苦中煎熬的呻吟和無望哀傷的眼神,我們只有滿懷著對生命的尊重,對生命的希望,不放過一絲一毫,甚至是一秒鐘的機會。就為了這一秒的奢望,付出什么又是不值得的呢!
在美小護和帥兄臺心中,患者就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我們的心中,患者的愁苦如烏云漫天,愿我們的關懷如同和煦春風,吹走愁云,展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。
一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才,還是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。榮獲諾貝爾獎的特雷莎修女寫的人生戒律里就有,你如果行善事,人們會說你必定是出于自私的隱秘動機,不管怎樣,還是要做。我想當初入行時的南丁格爾宣言,將是一生的信條。你今天所做的,或許明天就會被遺忘,不管怎樣,還是要做。
這就是我和我家,重癥醫(yī)學科二區(qū),讓每一位美小護和帥兄臺都為之自豪和驕傲!
2019年3月
重癥二區(qū) 米若望
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