全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采:他響應國家號召,積極報名參加醫(yī)療援外;援助工作開展半年多,他認真負責,經常加班工作;他在當?shù)亻_展多項新技術,對當?shù)蒯t(yī)生進行“傳、幫、帶”培訓;他視病人如親人,秉持“無論在哪里,都要做一名好醫(yī)生”的理想信念……他就是徐州市中心醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張俊杰。
施展精湛醫(yī)術,為當?shù)鼗颊呓獬硕嗄觐B疾
作為中國(江蘇)第28期援桑給巴爾醫(yī)療隊中的泌尿外科專家,張俊杰于2018年7月初到達桑給巴爾那茲莫加醫(yī)院執(zhí)行援外醫(yī)療任務。來到醫(yī)院的第一天,他就接診了一名被頑疾困擾20多年的患者。
這名22歲的年輕女性,從小就經常出現(xiàn)尿失禁和尿路感染的癥狀,隨著年齡的增長,后來又出現(xiàn)漸進性的高血壓和反復發(fā)作的陣發(fā)性腹部絞痛,嚴重影響了患者的生活?;颊咴诋?shù)厮奶幘歪t(yī),被當成“闌尾炎”“附件炎”“盆腔炎”“尿路感染”等病予以各種治療,均無明顯改善。當她聽說桑給巴爾那茲莫加醫(yī)院來了中國醫(yī)療隊,便早早地從偏遠鄉(xiāng)村趕來求助。張俊杰通過仔細查體和詳細詢問病史,考慮患者可能是由于“盆腔異位腎合并右側輸尿管開口異常”導致的一系列癥狀。
按理說,想要明確診斷,除了需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)外,還需要進行影像學檢查,尤其是CT及磁共振成像檢查;并且需要與游走腎、腹膜后腫物等進行鑒別診斷。然而由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,很多檢查不能進行,而且當?shù)蒯t(yī)生沒有既往治療過類似病人的經驗,大家對診斷和后繼治療抱有擔憂。
張俊杰主任滿懷信心地告訴大家:“結合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及彩超的檢查,憑借我們的多年的臨床經驗,確診異位腎是很有把握的。雖然存在一定風險,但是考慮到患者的年齡以及手術后良好的預后,及時為患者進行積極的治療還是值得的。”
隨后,張俊杰帶領大家制定了嚴格的治療方案,很快為患者實施了“盆腔包塊手術探查術”,術中證實了張俊杰的術前診斷??紤]到患者術前有嚴重的高血壓,反復發(fā)作的腹痛、尿路感染等,張俊杰果斷決定改行“盆腔異位腎切除術”。一個小時后,手術順利完成。
術后,患者腹痛癥狀消失,血壓平穩(wěn),再也沒有出現(xiàn)尿路感染的癥狀。久違的笑容重新出現(xiàn)在小姑娘的臉上。
發(fā)揮表率作用,為當?shù)靥钛a技術空白培養(yǎng)人才
由于非洲醫(yī)療條件相對落后,很多醫(yī)療設備、器械都不具備,張俊杰在工作中遇到許多困難,但他憑借著豐富的經驗和高超的技術,不僅一一克服,還開創(chuàng)了新局面。
據(jù)了解,對于能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的患者來說,行腹腔鏡下前列腺癌根治術是更佳選擇。但這種手術是泌尿外科最復雜的、難度最大的高風險手術之一,一般醫(yī)生不愿冒險做。而且由于坦桑尼亞醫(yī)療條件相對落后,腹腔鏡下前列腺癌根治手術在當?shù)厥冀K是個空白。
2018年8月28日,張俊杰主刀為當?shù)匾幻?0歲高齡的前列腺癌患者實施腹腔鏡下前列腺癌根治手術,張俊杰說,由于桑給巴爾沒有抗前列腺癌的藥物,若不進行手術,患者只能等待死亡。為了保證手術的成功,在手術前一段時間,張俊杰多次組織當?shù)蒯t(yī)生進行腹腔鏡技能培訓,并組織中外醫(yī)生一起反復觀看手術錄像,講解手術中的難點和關鍵點。為了應對術中意外情況的發(fā)生,張俊杰還提前向國內專家預約,一旦術中出現(xiàn)不好解決的難題,他們能及時予以幫助。最終,桑給巴爾歷史上首例腹腔鏡下前列腺癌根治術順利完成。
據(jù)介紹,援桑半年以來,張俊杰共完成門、急診病人約 3000人次,住院病人約470人次,各類手術410人次,搶救危重病人26人次。參加義診活動4次。
為了發(fā)揮技術援助作用,張俊杰經常組織科室人員進行各種專業(yè)講座和腹腔鏡臨床技能操作培訓,以各種形式向當?shù)蒯t(yī)務人員傳授新理念、新知識、新技能等。目前,醫(yī)院所有的5名泌尿外科醫(yī)生都能獨立完成膀胱鏡檢查術、前列腺穿刺活檢術、根治性睪丸切除術、膀胱切開取石術、精索內靜脈高位結扎術等手術;3名醫(yī)生能完成相對不太復雜的腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術;2名醫(yī)生能完成經膀胱前列腺切除術、經尿道前列腺電切術、輸尿管切開取石術等。
學習休閑兩不誤,用飽滿熱情廣播醫(yī)者之愛
繁忙的工作之余,援桑隊員們都在干什么呢?
就張俊杰來說,他是學習、生活兩不誤。一方面,他加強學習,堅持每天收看英文頻道節(jié)目,大膽與當?shù)厝嗣裼糜⒄Z進行交流,交朋友,利用并抓住一切機會努力提高英語水平。同時也學習一些常用的斯瓦西里語,以便更好地與當?shù)厝嗣裼H切友好的交流。他還積極參加各種業(yè)務學習和交流,查閱大量的相關專業(yè)文獻,豐富并提高自己專業(yè)知識。
另一方面,他積極尋找生活樂趣。他組織同事一起在駐地開辟出綠地,進行種菜、養(yǎng)花、種植果樹等。閑暇之余,他喜歡了解當?shù)仫L土人情、宗教信仰,努力地使自己適應當?shù)厣罘绞讲⑷谌脒M去。為了更好地調節(jié)飲食結構與習慣,他會經常參與買菜、幫廚做飯。
作為一名體育愛好者,張俊杰還經常積極參加各種體育活動,比如打籃球、乒乓球、羽毛球、臺球等。這樣不僅鍛煉了身體,而且也做到了勞逸結合。
值得一提的是,空閑的時候,張俊杰還會到美麗的印度洋海邊收集各式各樣的奇石、撿拾五彩斑斕的貝殼、陶瓷碎片、以及奇形怪狀而又活靈活現(xiàn)的樹根等。用他的話來說:“學會生活、享受生活,才能給自己注入更多的活力,用更多的熱情去投入工作。雖然身處異地、遠離家鄉(xiāng),我仍會好好履行醫(yī)生之職,繼續(xù)做一名好醫(yī)生。”
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