全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：黨的十九大報(bào)告提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
只有做強(qiáng)基層，才能有效解決老百姓看病難問題。而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉淀基層，離不開區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。所謂區(qū)域醫(yī)療，指的是以當(dāng)?shù)剌^為有影響力醫(yī)院為中心力量，與下級(jí)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行連接，組成一個(gè)醫(yī)療共同體，達(dá)到醫(yī)療信息、資源共享。上級(jí)醫(yī)院可以對(duì)下級(jí)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程的方式進(jìn)行教學(xué)，也可以利用專家資源為下級(jí)醫(yī)院提供診斷服務(wù)。下級(jí)醫(yī)院可以將疑難病例上傳到上級(jí)醫(yī)院，請(qǐng)求提供診斷服務(wù)以及治療方案。實(shí)現(xiàn)患者“不出家門”就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
近年來，徐州市中心醫(yī)院作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的先行者，在城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院、落實(shí)推進(jìn)國家分級(jí)診療制度的過程中，創(chuàng)新與睢寧縣政府開展“院府合作”，精準(zhǔn)施策，通過幫助合作醫(yī)院建立特色?？啤㈤_展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、培養(yǎng)人才等，全面提升合作醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力；通過委派業(yè)務(wù)骨干任職合作醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)等，幫助任職醫(yī)院全面提升醫(yī)教研管理，提高技術(shù)水平；通過全面托管鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，推動(dòng)了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度的實(shí)施和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等優(yōu)質(zhì)發(fā)展，為人民群眾提供更加便捷高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
取長(zhǎng)補(bǔ)短 “手把手”式教學(xué)帶動(dòng)基層醫(yī)療發(fā)展
“感覺怎么樣？要注意傷口，咀嚼時(shí)不要過度用力……”
上午8時(shí)許，在睢寧縣人民醫(yī)院口腔科病房，徐州市拔尖人才、徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師、睢寧縣人民醫(yī)院口腔科主任張杰正詢問患者邱松病情。
44歲的梁集鎮(zhèn)井湖村農(nóng)民邱松頭纏著繃帶，躺在病床上恢復(fù)良好。兩周前，他不慎從3米多的高處摔落，造成臉部多處骨折。“腫得厲害，嘴張不開，連粒米都吃不進(jìn)去。”邱松的病情危急，需要進(jìn)行手術(shù)。如果在過去，他要被送到徐州城區(qū)治療。張杰帶著團(tuán)隊(duì)接下這個(gè)重任，讓邱松不出縣城就成功完成手術(shù)。
徐州市中心醫(yī)院口腔科是省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，作為骨干醫(yī)生，今年年初張杰被派到睢寧縣人民醫(yī)院任職口腔科主任，幫助睢寧縣人民醫(yī)院建立口腔特色專科、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、人才培訓(xùn)等。
張杰說，在雙方醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，精準(zhǔn)幫扶工作，努力放大徐州市中心醫(yī)院的技術(shù)力量和品牌優(yōu)勢(shì)，睢寧縣人民醫(yī)院也為幫扶舍得投入，重新打造了口腔科門診就診環(huán)境，增加了診療房?jī)砷g，添置了NEWTOM 口腔CT機(jī)1臺(tái)、種植機(jī)1臺(tái)、治療牙椅4臺(tái)、根管治療儀2臺(tái)、根管測(cè)量?jī)x2臺(tái)等。張杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陸續(xù)開展微創(chuàng)拔牙、機(jī)用根管治療、種植牙等門診新技術(shù)應(yīng)用，同時(shí)積極開展新手術(shù)滿足患者需求，如腮腺手術(shù)、復(fù)雜骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、甲狀舌管囊腫手術(shù)、鰓裂囊腫切除術(shù)、面部鄰近組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。
“口腔科原來是我們的一大短板，通過幫扶托管后，變化很大。”睢寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)費(fèi)偉介紹說：幫扶工作半年前后比較，該科室的手術(shù)量為281例，而去年同期是49例；門診量每天有90多人，比過去翻了3倍。
張杰不僅“手把手”帶徒弟，為了培養(yǎng)科室醫(yī)生的科研意識(shí)和學(xué)習(xí)氛圍，開展專題業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)科室人員進(jìn)行科研課題和新技術(shù)申報(bào)等，科室人員業(yè)務(wù)能力得到快速提升。
口腔科的變化受到醫(yī)院上下一致肯定，張杰受邀在睢寧縣人民醫(yī)院首期干部管理論壇發(fā)表《科室發(fā)展之心歷路程》，掀起睢寧縣人民醫(yī)院全院比學(xué)趕超的良好氛圍。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，“院府合作”以來，徐州市中心醫(yī)院先后派遣51名醫(yī)師入駐對(duì)睢寧縣人民醫(yī)院進(jìn)行幫扶，在心內(nèi)科、呼吸科、兒科、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等多各科室，涵蓋醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療科研等，全面提升了睢寧縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和能力。
追根溯源 基層醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)向“三甲”看齊
在睢寧縣中醫(yī)院，除了專家下派、技術(shù)幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)示范引領(lǐng)等常規(guī)動(dòng)作外，徐州市中心醫(yī)院委派門診部主任魏以璧掛職睢寧縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)，幫助醫(yī)院全面提升醫(yī)教研管理，提高技術(shù)水平，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院。
在幫助睢寧縣中醫(yī)院加強(qiáng)科室建設(shè)與管理的過程中，徐州市中心醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)睢寧縣中醫(yī)院對(duì)《醫(yī)院管理制度匯編》《睢寧縣中醫(yī)院應(yīng)急材料匯編》《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》《醫(yī)療管理制度匯編》《等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建應(yīng)知應(yīng)會(huì)》《員工手冊(cè)》等17本書籍進(jìn)行重新修訂。嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科、藥劑科等相關(guān)職能部門加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的醫(yī)療行政和質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，徐州市中心醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)幫助睢寧縣中醫(yī)院建立“多學(xué)科一體化中醫(yī)診療模式”，對(duì)科室特定病種及疑難危重癥病人的診療，提供了更加高效、全方位的服務(wù)，提高了睢寧縣中醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，也進(jìn)一步提高了患者滿意度。
為更好指導(dǎo)臨床科室創(chuàng)建工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，睢寧縣中醫(yī)院在徐州市中心醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的幫助下制定了“十本十三卷”，“十本”即（科室質(zhì)量控制活動(dòng)記錄本、優(yōu)勢(shì)病種管理記錄本、臨床路徑管理記錄本、會(huì)診記錄登記本、臨床值班醫(yī)生交接班記錄本、“危急值”報(bào)告登記本（醫(yī)技科室）、“危急值”接受處置登記本（臨床科室）、病歷討論記錄本）等；“十三卷”即（科室概況、科室行政管理、科室管理制度、醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三級(jí)培訓(xùn)與考核、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、輸血管理、醫(yī)療設(shè)備管理、教學(xué)科研規(guī)培等。此外，對(duì)臨床各科室建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)，特別是重點(diǎn)?？苾?nèi)涵質(zhì)量的打造；并對(duì)其他非重點(diǎn)專科提出“向重點(diǎn)?？埔罂繑n”的要求，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促進(jìn)臨床科室水平的整體提高。
徐州市中心醫(yī)院對(duì)睢寧縣中醫(yī)院管理及業(yè)務(wù)人員，進(jìn)行全方位、免費(fèi)、隨時(shí)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)于中醫(yī)院的技術(shù)骨干和管理骨干，提供隨時(shí)、短期、多次的培訓(xùn)計(jì)劃，讓他們根據(jù)自身的工作特點(diǎn)安排來徐州市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，今年以來，睢寧縣中醫(yī)院已到徐州市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)100余人。
睢寧縣中醫(yī)院院長(zhǎng)張劍說，通過兩年多來的幫扶，徐州市中心醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)對(duì)睢寧縣中醫(yī)院軟件提升等發(fā)揮了重要的推動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)了“派出一個(gè)團(tuán)隊(duì)、帶好一所醫(yī)院、培養(yǎng)一批人才、服務(wù)一方群眾”的目標(biāo)。
創(chuàng)新探索 區(qū)域農(nóng)村醫(yī)療中心初見雛形
2015年4月16日，徐州市中心醫(yī)院與睢寧縣人民政府簽署了為期30年的“托管協(xié)議”，正式啟動(dòng)睢寧縣雙溝中心衛(wèi)生院托管工作，雙溝中心衛(wèi)生院增掛“徐州市中心醫(yī)院雙溝分院”牌子，開創(chuàng)了全省首家公立醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的先河。
周一上午，睢寧縣雙溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的門診前廣場(chǎng)停滿了車，讓人絕對(duì)想不到這會(huì)是一家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。由于有了徐州市中心醫(yī)院專家定期坐診的這一優(yōu)勢(shì)，再加上交通方便和收費(fèi)實(shí)惠，雙溝鎮(zhèn)和鄰近鎮(zhèn)的村民都愿意到這里看病。
45歲的睢寧縣雙溝鎮(zhèn)觀閣村村民陳華從去年下半年開始感覺到下腹脹痛。預(yù)感不妙的陳華在家人的陪伴下到徐州市一家醫(yī)院就診，彩超檢查診斷子宮肌瘤，需住院手術(shù)治療，上萬的治療費(fèi)用預(yù)算讓陳華選擇了“回家再商量商量”。商量中，親戚的話讓陳華看到了希望：“咱衛(wèi)生院不是徐州最大的醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院的嗎？那個(gè)婦產(chǎn)科的老主任謝永經(jīng)常來，婦產(chǎn)科的馮寧主任也到中心醫(yī)院進(jìn)修過，你這病應(yīng)該在家門口就能解決。”
陳華選擇了離家不遠(yuǎn)的徐州市中心醫(yī)院雙溝分院住了院，馮寧、李珍、胥平等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為陳華實(shí)施了“腰硬聯(lián)合麻醉下子宮切除術(shù)”，手術(shù)獲得了成功。“切下的腫瘤得有足月孩子的頭那么大！我現(xiàn)在是特別感謝她們，到市里醫(yī)院做手術(shù)我上哪兒弄錢去，現(xiàn)在好了，2000多點(diǎn)，我能接受；在家門口的一級(jí)醫(yī)院就看好了之前要到市里三級(jí)醫(yī)院才能解決的病，陳華心里很高興。
托管3年來，徐州市中心醫(yī)院定期派駐管理團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、臨床專家團(tuán)隊(duì)總計(jì)近2000人次前往雙溝分院開展檢查、指導(dǎo)、會(huì)診、查房、手術(shù)、帶教、查房、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，目前，徐州市中心醫(yī)院每周下沉到徐州市中心醫(yī)院雙溝分院開展診療的固定有8個(gè)專科的10位專家。
經(jīng)過徐州市中心醫(yī)院3年托管后的雙溝中心衛(wèi)生院，新購置配備了碎石機(jī)、DR、四維彩超，CO2激光治療儀、宮腹腔鏡、全自動(dòng)生化發(fā)光測(cè)定儀等醫(yī)療設(shè)備。如今外科可獨(dú)立開展微創(chuàng)普外科、泌尿外科等手術(shù)項(xiàng)目。微創(chuàng)椎間孔鏡治療腰椎間盤突出、全膝關(guān)節(jié)置換、全腔鏡下子宮切除，闌尾切除、疝修補(bǔ)、消化道穿孔、膽囊切除，腎囊腫、精索靜脈曲張、前列腺電切，五官科手術(shù)等從手把手教到現(xiàn)在的獨(dú)立開展，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力有了質(zhì)的飛躍。兒科、內(nèi)科對(duì)常見病的診療更加規(guī)范、有效。中醫(yī)科、康復(fù)科越來越受到就診群眾的歡迎。托管的變化還體現(xiàn)在該院婦產(chǎn)科、外科的發(fā)展上，最有說服力的是該院三級(jí)手術(shù)量增幅明顯，服務(wù)能力大大提高。徐州市中心醫(yī)院托管以后，外科團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)吳虎的帶領(lǐng)下，技術(shù)能力得到質(zhì)的飛躍：骨科四肢骨折固定、腰椎內(nèi)固定、髖膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)均獨(dú)立且常規(guī)開展。
2017年，徐州市中心醫(yī)院雙溝分院創(chuàng)建成為徐州市首批農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心。
今年5月份，省長(zhǎng)吳政隆到徐州市中心醫(yī)院雙溝分院調(diào)研，對(duì)醫(yī)院為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┥磉叡憬莸膬?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在一級(jí)醫(yī)院就能享受到三級(jí)甲等醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)等給予充分肯定。
徐州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)王培安表示，未來將深化與睢寧縣“院府合作”，不斷提高幫扶的成效和質(zhì)量，讓睢寧縣及周邊群眾方便看病、看得好病，增強(qiáng)當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)健康服務(wù)便捷、有效的獲得感和滿意度；促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量雙提升，提供身邊便捷的就醫(yī)入口，打通上下轉(zhuǎn)診的通道，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，更好的為群眾提供全方位、全周期的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，助力“強(qiáng)富美高”新徐州建設(shè)。
徐州健康熱線：0516-85707122
