徐醫(yī)附院圓滿完成腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項目

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：目前，心腦血管病史我國居民的主要死亡原因，以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率及逐年遞增的治療費用而成為危害人民健康最為嚴(yán)重的疾病之一，已成為嚴(yán)重影響國計民生的重要公共衛(wèi)生問題。2012年12月，徐醫(yī)附院被衛(wèi)生部授予“腦卒中篩查與防治基地”，七年來，徐醫(yī)附院不斷加強腦卒中篩查與防治工作力度，促進(jìn)了徐州和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腦卒中預(yù)防診治水平再上新臺階，引領(lǐng)區(qū)域腦卒中規(guī)范治療。截至2018年5月，徐醫(yī)附院圓滿完成了2017年度腦卒中篩查與干預(yù)項目，為徐淮地區(qū)的廣大群眾提供實實在在的服務(wù)。

　　一、開展前期調(diào)研，制定項目實施方案

　　接到國家衛(wèi)計委啟動2017年度項目的通知后，一方面，院內(nèi)成立了2017年度腦卒中隨訪干預(yù)項目工作小組，由常務(wù)副院長顧玉明擔(dān)任工作組組長，醫(yī)務(wù)處楊煜處長擔(dān)任副組長，于 2018年1月3日下午，召開了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2017年度腦卒中高危人群干預(yù)項目啟動會。會議由黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、豐縣梁寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兩個隨訪篩查點負(fù)責(zé)人以及徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、外聯(lián)部、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、彩超室、康復(fù)科、體檢中心共同參加，共同制定了《徐醫(yī)附院2017年度腦卒中隨訪干預(yù)項目實施方案》。另一方面，徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處劉穎副處長及王潔干事前往梁寨鎮(zhèn)疾控中心、云龍區(qū)疾控中心，向其通報腦卒中篩查項目的重要意義，提請兩單位協(xié)助篩查點推進(jìn)本年度調(diào)研工作。

　　二、完成項目流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)

　　為推動項目的深入開展，國家衛(wèi)計委腦防委辦公室提出了各基地醫(yī)院在調(diào)查點開展流行病學(xué)調(diào)查的工作要求。主要通過個人問卷方式，收集居民的基本信息、心腦血管患病及死亡信息。2018年2月，徐醫(yī)附院從中國卒中數(shù)據(jù)中心導(dǎo)出了2015年度豐縣梁寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心卒中篩查檔案數(shù)據(jù)，向市疾控中心申請導(dǎo)出了徐州市2015-2017年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)，通過身份證號碼關(guān)聯(lián)，進(jìn)行數(shù)據(jù)比對，核查出死亡數(shù)據(jù)，由徐州市疾控中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員和徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科陳浩醫(yī)師進(jìn)行死亡病例復(fù)合確認(rèn)。

　　通過問卷方式，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員在黃山社區(qū)及梁寨中心衛(wèi)生院展開調(diào)查，收集居民的基本信息、心腦血管疾病信息。醫(yī)務(wù)處及院感染管理科工作人員一起前往篩查點兩地疾控中心，根據(jù)腦防委流行病學(xué)調(diào)查條目要求，對調(diào)查數(shù)據(jù)以地區(qū)為單位進(jìn)行分析。完成調(diào)研后，相關(guān)數(shù)據(jù)在線上報至卒中數(shù)據(jù)中心。

　　三、緊密配合，完成項目篩查和干預(yù)工作

　　為貫徹落實衛(wèi)計委腦防委《2017年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目工作方案》，在徐州地區(qū)提高腦卒中防治的知曉率、治療率和控制率，推動腦卒中防治工作的進(jìn)一步落實，徐醫(yī)附院秉承“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，在遵守腦防委各項工作要求的前提下圓滿完成了2017年度腦卒中高危人群的篩查干預(yù)項目。本次工作完成腦卒中高危人群篩查和綜合干預(yù)共計4141人次，其中腦卒中高危人群占比11.93%。

　　2018年1月，徐醫(yī)附院召開了項目啟動會后，印制了《2017年度心腦血管病危險因素社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群綜合干預(yù)調(diào)查表》、動員橫幅、醒目標(biāo)示、項目說明等;2018年3月，由醫(yī)務(wù)處聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科對徐醫(yī)附院參與篩查人員及社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)方面進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括篩查方案介紹，現(xiàn)場工作程序、現(xiàn)場調(diào)查技巧及質(zhì)量控制、體格檢查、實驗室檢查、超聲篩查、篩查信息調(diào)查表填寫及網(wǎng)絡(luò)直報、腦卒中高危人群管理及追訪方法等專項技術(shù);醫(yī)務(wù)處、外聯(lián)部、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等質(zhì)控員一同前往兩個篩查點對基層篩查人員進(jìn)行表格填寫培訓(xùn);2018年4月初，兩個篩查點分別安排了20名抽血員下至農(nóng)村衛(wèi)生室、居民區(qū)診所，為4000余名初篩人群抽血后檢測血脂四項、糖化血紅蛋白等實驗室檢驗項目;依據(jù)8+2項危險因素對被篩查人群進(jìn)行風(fēng)險評估，篩選出高危人群;為高危的人群集中做復(fù)篩檢查，包括頸部彩超、心電圖、血壓等項目;醫(yī)務(wù)處項目負(fù)責(zé)人與云龍區(qū)、豐縣疾控中心工作人員數(shù)次前往腦卒中項目篩查點督導(dǎo)工作進(jìn)展情況，開展項目質(zhì)控;2018年4月下旬集中上報前期質(zhì)控后數(shù)據(jù)，于4月底順利完成了整個篩查項目。

　　四、積累經(jīng)驗，進(jìn)一步提升項目影響力

　　國家高度重視腦血管病的預(yù)防控制工作，于2009年啟動了腦卒中篩查與防治工程。幾年來，工程積極探索我國心腦血管的防治模式，取得了一定成效，得到了習(xí)近平總書記的重視和批示。徐醫(yī)附院自獲得“國家衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”資質(zhì)以來，2015年被授予國家“高級卒中中心”，2014、2016兩年度被授予全國“示范基地醫(yī)院”，充分說明徐醫(yī)附院的腦卒中篩查與防治工作一直以來都得到了腦防委的高度認(rèn)可。近年來徐醫(yī)附院在積極開展腦卒中篩查與防治工作過程中，與科研工作有機結(jié)合，加強科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，為國家制定腦卒中防控決策提供了大量科學(xué)依據(jù)。無論是初級篩查，還是高危篩查，項目小組全程參與每一個環(huán)節(jié)，跟蹤控制質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)真實可信。在今后的工作中，徐醫(yī)附院專家仍舊會“走街串村”，立體防控，提高群眾的參與度和防控意識，踏實完成國家腦防委提出的三級預(yù)防，服務(wù)廣大老百姓。

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