全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮）“村衛(wèi)生室的環(huán)境比(邳州)市人民醫(yī)院還好，比自己家里還干凈!俺們有個頭疼腦熱的，都到這里看。”因感冒發(fā)高燒正在輸液的炮車鎮(zhèn)張圈村村民張學武感慨地說，小毛病跑大醫(yī)院，一耽擱就是大半天工夫，而在家門口看病，花錢不多，還又快又好。如今像張學武一樣親身感受到村衛(wèi)生室改善的還有很多人。
曾幾何時，由于村醫(yī)業(yè)務水平不高、診療設備簡陋，村衛(wèi)生室成了村里的“擺設”，村民生病后往往面臨著兩難的處境——到城里看病路途遠不方便，到村衛(wèi)生室看病不放心。從當初的“雞肋”到如今的“首選”，這些折射出邳州近年來深化基層醫(yī)改取得的實效。
村衛(wèi)生室標準化建設 “顏值”升級
不僅僅是張圈村衛(wèi)生室，“顏值”高的邳州衛(wèi)生室目前在邳州市農(nóng)村還有287家，還有200多家正在新建或改造中。外觀粉墻黛瓦，地方特色濃郁;內(nèi)部功能齊全，干凈明亮的輸液室、藥房、換藥間、診療室等一應俱全，抽水馬桶、洗手臺、消毒液樣樣都有，還有空調(diào)、彩電、不銹鋼座椅、自動感應玻璃門……這一切，并非城市大醫(yī)院而是邳州農(nóng)村村衛(wèi)生室的普遍場景。
“這個新衛(wèi)生室是上級統(tǒng)一出錢建的，去年6月份投入使用，環(huán)境與過去比簡直是一個天上一個地下。”已在張圈村行醫(yī)20多年的趙依霞表示，過去的村衛(wèi)生室是3間沒有窗戶的舊平房，冬天得靠生煤炭爐取暖，濃烈的煤氣味嗆得人直咳嗽;夏天又熱得要命，電風扇一開滿屋子灰塵到處飛。正在輸液的村民王茂兵說，過去的村衛(wèi)生室，一到夏天蒼蠅、蚊子滿天飛，村醫(yī)白大褂也不穿，所以老百姓不論大病小病，到村頭攔個車就去鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。“現(xiàn)在的新衛(wèi)生室離家近，房間內(nèi)有空調(diào)，冬暖夏涼，每天還有清潔工來打掃，處處都干凈。”
時間回溯到3年前。根據(jù)邳州市衛(wèi)計委此前的調(diào)查顯示，全市490個行政村的602個村衛(wèi)生室(合并后變成522個)，其中有380家衛(wèi)生室是在村醫(yī)家里或租的房子中執(zhí)業(yè)，還有147家使用的是危房。農(nóng)村衛(wèi)生室的硬件、環(huán)境普遍較差，村民們到村衛(wèi)生室看病的越來越少。邳州市衛(wèi)計委主任徐善軍介紹說，這樣的醫(yī)療環(huán)境，既不安全也不衛(wèi)生，僅2014年村衛(wèi)生室就出現(xiàn)了8起嚴重的醫(yī)療糾紛。2016年，邳州市第十三次黨代會專門提出了“實施村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設三年行動計劃”作為十大民生工程之一，計劃三年內(nèi)投資2.6億元，對全市農(nóng)村衛(wèi)生室實行改造升級。到2018年底，全市村級衛(wèi)生室全部達到省示范標準。
從那時起，邳州市吹響了村級衛(wèi)生室提檔升級的“集結號”。所有村衛(wèi)生室的新建、改造，按照“六統(tǒng)一”標準進行：統(tǒng)一圖紙、統(tǒng)一招標價格、統(tǒng)一資金撥付、統(tǒng)一外觀色調(diào)、統(tǒng)一監(jiān)理、統(tǒng)一工程驗收。資金70%由市財政出，30%由鄉(xiāng)鎮(zhèn)出，不讓百姓掏一分錢，村里只出地皮即可。
如今，一座座新建成的衛(wèi)生室，均以“楚韻漢風”的建筑格局為主色調(diào)，成為鄉(xiāng)村一道道靚麗地標。在邳州農(nóng)村，問老百姓“哪里的房子最漂亮、干凈?”村民們會毫不猶豫地回答“村衛(wèi)生室”。有幾個村的衛(wèi)生室還未動手改造，村民們?nèi)靸深^過來催問村干部“哪天輪到我們村?”
服務升級 讓百姓在家門口看病
在邳州，這些楚韻漢風建筑風格的衛(wèi)生室，不僅成了村里的地標性建筑，衛(wèi)生室規(guī)范的服務更讓村民贊不絕口。“離家近、環(huán)境好，房間內(nèi)有空調(diào)，很暖和，每天還有清潔工來打掃，處處都非常干凈。”徐玉唯說。村民徐文龍也滿意地說，來到這兒先看病，再交錢、拿藥，流程非常規(guī)范，而且衛(wèi)生室設計得非常合理，科室都在一起，很方便。
在宿羊山鎮(zhèn)黃灣村，村民郭志亮表示，自己吃壞肚子半夜就診再也不用擔心找不到醫(yī)生了。燕子埠鎮(zhèn)浦汪村的91歲老人張俊蘭，過去身體不適時，總會去鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，路遠不說，還得家里人照顧。隨著村衛(wèi)生室的升級，張俊蘭表示，小毛病再也不用跑遠路了。村民徐殿榮也開心地說：“輸液瓶子上都寫上名字，人多不易錯。醫(yī)生還給予健康指導，囑咐要健康飲食，少油少鹽，我們感覺非常貼心。”
邳州市衛(wèi)計委副主任李冬梅說，該市先后建成一個基層衛(wèi)生人員培訓中心、一個基層衛(wèi)生崗位技能實訓基地，去年完成兩期對128名村醫(yī)進行的中醫(yī)實用技術培訓。經(jīng)過培訓的村醫(yī)都掌握了刮痧、拔火罐、針灸等技術，為患慢性病的村民提供醫(yī)療服務。
為了提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務水平，邳州市按照轄區(qū)戶籍人口1‰—1.2‰的比例配備從業(yè)人員;利用“一基地、一中心”(全科醫(yī)生實訓基地、基層衛(wèi)生人員培訓中心)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓力度，2016年以來組織合理用藥、急救知識、中醫(yī)適宜技術等培訓18期，組織開展“大培訓、大比武、大練兵”和“百項萬人次”培訓活動120余次，參培人員達1.4萬多人次。
村衛(wèi)生室環(huán)境變好了，還吸引不少學校畢業(yè)生回來就業(yè)。張圈村村醫(yī)宋永閣畢業(yè)于淮安衛(wèi)生學校大專班，“我這樣的學歷，想留在城市大醫(yī)院根本不可能;如果到民營醫(yī)院去，總感覺朝不保夕，說不定哪天就被辭退了。而回村里當村醫(yī)，編制在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每月有3000多元的固定收入，還享受著政府相關補貼，來看病的都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，我感覺挺好。”
據(jù)介紹，邳州市衛(wèi)計委還與徐州醫(yī)科大學合作，對542名村醫(yī)進行了業(yè)務輪訓，提升他們的看病能力。如今，邳州老百姓在家門口看病的比例越來越高，2017年全市基層就診人次占全市總診療人次的75.2%，門診均次費用僅為58.1元，百姓的獲得感和滿意度明顯提高。
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