全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：隨著新醫(yī)改成效的進一步顯現(xiàn)，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)牟利”和患者“看病難”、“看病貴”等問題正逐步淡出，如何讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)價廉、完備周到的醫(yī)療服務(wù)，成為新醫(yī)改背景下患者最主要的需求，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，也成為公立醫(yī)院的一項最重要的任務(wù)。2018年2月3日，國家衛(wèi)生計生委在北京召開進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃總結(jié)推廣會，徐州市兒童醫(yī)院被評為“2017年度改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”，曹軍華院長榮獲“2017年度改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀組織獎”。消息傳來，彭城大地一片喝彩和點贊之聲，許多患兒家長都紛紛表示，該院獲此殊榮，實在是名副其實眾望所歸。
徐州市兒童醫(yī)院成立于1980年，是蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大、技術(shù)力量強的三級甲等兒童?？漆t(yī)院，同時也是徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心心血管病診療協(xié)作基地。近年來，該院始終堅持以患兒為中心，大力實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，特別是2017年5月，醫(yī)院院長曹軍華到任以來，高度重視“行動計劃”的組織布局，全院職工齊心協(xié)力全面落實，實現(xiàn)了從醫(yī)療質(zhì)量到服務(wù)水平的全面跨越式發(fā)展。最近，本報記者專程趕往江蘇徐州，實地感受徐州市兒童醫(yī)院發(fā)生的喜人變化。
優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境
群眾滿意不滿意，就診環(huán)境是關(guān)鍵。近年來，該院十分注重診區(qū)設(shè)施布局優(yōu)化，全力營造和諧溫馨的就診環(huán)境。他們首先對感染科進行整合，為患兒提供環(huán)境整潔舒適、服務(wù)流程順暢、服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì)的規(guī)范化感染科門診，并將功能檢查區(qū)、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗科集中整合，便于患兒統(tǒng)一做檢查。開設(shè)獨立的專病門診，將外科門診與內(nèi)科門診分離開來，外科門診統(tǒng)一安排，集中管理、分診。東院3號樓新增出入院收費窗口，與感染科住院患兒分開辦理手續(xù)及繳費，給東院住院的患兒家長帶來便利，同時避免與感染科患兒交叉感染。醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科在東院增設(shè)檢查室，患兒可就近做相關(guān)檢查，避免來回奔波。皮膚科、血管瘤治療搬至東院一樓，口腔科舌系帶手術(shù)改至門診手術(shù)室，分流五官科門診患兒，使得門診布局更加科學(xué)化、規(guī)范化，為患兒提供一個優(yōu)化便捷、溫馨舒適的就診環(huán)境。
于此同時，該院還不斷增加信息技術(shù)在門診工作中的應(yīng)用，采取以信息化、網(wǎng)絡(luò)化為支撐的現(xiàn)代化門診管理模式。目前已完善自助掛號、查詢等服務(wù)，在門診大廳單獨設(shè)置了自助掛號區(qū)，患兒家長可直接自助掛號；開通掌上醫(yī)院APP，患兒家長可通過微信平臺自主掛號；開通微信、支付寶付款業(yè)務(wù)，患兒家長通過手機即可付款，增加便利；掛號收費窗口安裝電子屏，向患兒家長公示當(dāng)日出診醫(yī)師信息、掛號信息，含醫(yī)生號源量、已就診人次、等候人次、剩余號源量等，患兒家長可實時了解掛號信息，便于選擇合適的專家掛號；將條形碼替代原有就診卡作為患兒信息憑證，并利用信息技術(shù)不斷優(yōu)化、改良患兒使用體驗，減少患兒在掛號、繳費、就診、檢查檢驗、治療、取藥、查詢等各環(huán)節(jié)等候的時間，使得患兒就診更加便捷。
推進預(yù)約診療服務(wù)，推廣先進診療模式
為進一步完善服務(wù)質(zhì)量，該院不斷深化預(yù)約診療服務(wù)精細(xì)化管理工作。持續(xù)加大力度進行宣傳預(yù)約掛號服務(wù)，開展多種形式預(yù)約掛號服務(wù)，如：現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、手機APP預(yù)約、出院患兒復(fù)診預(yù)約等；結(jié)合實際情況不斷完善預(yù)約診療管理制度，實現(xiàn)預(yù)約號源統(tǒng)一管理與動態(tài)分配；與省預(yù)約服務(wù)平臺直連，增大預(yù)約力度，進一步增加開放預(yù)約的號源比例；加大對醫(yī)務(wù)人員的宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，主動預(yù)約患兒；全面推行分時段預(yù)約，特別要求副高職稱以上的專家以特需專家門診為平臺，打造精品診療團隊。盡量縮短患兒及家長在醫(yī)院就診等候時間，落實“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患兒和預(yù)約轉(zhuǎn)診患兒優(yōu)先安排就診和入院。
該院不斷加強“MDT--多學(xué)科聯(lián)合診療”工作的組織管理，以患兒為中心，推廣多學(xué)科診療模式。對牽涉到多專業(yè)疾病的患兒以及無法確診、長期治療效果不佳的患兒進行多學(xué)科會診，2017年多學(xué)科會診76例。著力針對于某些特定疾病成立聯(lián)合診療小組，2017年先天性心臟病聯(lián)合診療737例、血管瘤聯(lián)合診療1例。由多科室專家在同一診室對患兒進行聯(lián)合診療，多角度論證，制訂更為全面、科學(xué)、合理、規(guī)范的診治方案，提供更精準(zhǔn)的診斷和治療。
合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道
該院一方面加強急診力量配備，設(shè)立專病專科門診，切實緩解夜間患兒就診難的情況，合理彈性排班，日間、小夜班、大夜班均雙人值班，120醫(yī)師不出車時在急診科待命，病房班醫(yī)師隨叫隨到。在急危重患兒醫(yī)療救治方面，該院組建24小時生命救援隊，承擔(dān)急危重患兒醫(yī)療救治工作和上級指令性任務(wù)的要求。為確保危重癥患兒得到及時有效治療，醫(yī)院配備床邊血氣分析儀和心肌損傷標(biāo)志物檢測分析儀等高端檢測設(shè)備。同時通過急診預(yù)檢分診配備快速監(jiān)測設(shè)備快速監(jiān)測患兒生命體征，為預(yù)檢分診提供分級依據(jù)；利用電子信息系統(tǒng)詳細(xì)登記患兒基本信息、預(yù)檢分診的評分分值、分級級別以及分診去向，每月可對住院或隨診患兒進行流向分析。
進一步強化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，做好日常急救任務(wù)和各類突發(fā)事件處理。要求接到出診任務(wù)3分鐘內(nèi)出車，轉(zhuǎn)運過程中監(jiān)護、急救、處理危重患兒全流程規(guī)范。加強院前急救——院內(nèi)急診——住院科室之間的密切配合，完善院前院內(nèi)急救工作各個環(huán)節(jié)銜接機制，確保門急診住院患兒及時轉(zhuǎn)入病房，堅決杜絕因無床位而拒絕出車出診、拒收急診患兒入院現(xiàn)象發(fā)生。
除此之外，該院還確保綠色通道暢通。急診大廳入口設(shè)有預(yù)檢分診及搶救區(qū)域的指引標(biāo)識，制作三色標(biāo)識，家長可在標(biāo)識的指引下快速到達(dá)急診搶救室、急診觀察室及快速進入急診綠色通道。為綠色通道患兒加蓋綠色通道印章、佩戴綠色通道袖標(biāo)，使其能得到優(yōu)先處置，并急診與各科室無縫銜接，全院各科室均對綠色通道袖標(biāo)有認(rèn)知，一旦見到積極配合，體現(xiàn)了綠色通道的暢后收通。
發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗
在實際工作中，該院十分注重改善門診就診流程，積極利用信息化手段開展多種形式的自助服務(wù)，減少病人排隊次數(shù)，縮短就醫(yī)流程。他們在收費窗口及診間利用“微信、支付寶”掃碼支付功能實現(xiàn)手機自助繳費；與徐州市建設(shè)銀行合作在門診及病區(qū)投放30臺自助掛號繳費機，讓門診病人繳費不排隊，住院繳費不下樓。加強臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，2017年下半年對全院原有數(shù)字心電系統(tǒng)進行了升級改造，在原有基礎(chǔ)上實現(xiàn)區(qū)域數(shù)字心電采集與診斷功能。為提升院內(nèi)消毒供應(yīng)物品的跟蹤溯源能力，采購并實施了消毒供應(yīng)追溯系統(tǒng)。應(yīng)醫(yī)院管理需求積極自助開發(fā)了危急值報告系統(tǒng)、不良事件上報系統(tǒng)、肌肉注射管理系統(tǒng)、電子發(fā)票管理及付款系統(tǒng)等。
改善患兒服務(wù)流程，實現(xiàn)全程信息化服務(wù)。不斷梳理優(yōu)化就醫(yī)流程，整合優(yōu)化服務(wù)模式，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更具人性化、合理化、專業(yè)化。2017年在醫(yī)院住院處及各病區(qū)護士站分別利用電視屏幕循環(huán)播放患兒出入院流程圖、?？萍膊〗】敌?、應(yīng)急預(yù)案演練等，方便患兒及家長熟悉醫(yī)院環(huán)境、辦理各項相關(guān)手續(xù)及了解?？萍膊≈R。
患兒住院期間由病區(qū)分管的責(zé)任醫(yī)生、護士對患兒做好健康宣教工作，并發(fā)放健康宣教單，以方便其了解相關(guān)護理知識。責(zé)任護士在患兒入院4小時后完善患兒電子《入院評估》，通過評估制定個性化的護理計劃，在護理患兒的過程中逐一落實?；純撼鲈簳r由責(zé)任護士做好床邊的相關(guān)出院宣教工作，患兒及家長辦理好出院手續(xù)后，由病區(qū)的責(zé)任護士送患兒及家長至病區(qū)門口或電梯口，并提醒患兒復(fù)診時間及護理注意事項。三個?？谱o理小組通過APP護理平臺推動居家護理的互助交流，真正實現(xiàn)足不出戶，居家康復(fù)。同時，在120轉(zhuǎn)運期間，通過微信平臺實時上傳患兒基本情況，與院內(nèi)進行對接，確保患兒實時準(zhǔn)確救治。
持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
該院積極為患兒提供“零障礙服務(wù)”，通過實施延伸護理，制定健康教育路徑管理，舉辦兒童家庭護理、促進健康講堂、社區(qū)義診、開設(shè)?？谱o理門診、各科成立患兒家長QQ、微信管理群，在線解答家長疑問等方式服務(wù)患兒。醫(yī)院修訂了徐州市兒童醫(yī)院《科室綜合目標(biāo)考核》、《護士長目標(biāo)考核》、《不良事件上報流程》、《專項護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《?？谱o理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)》、《門診專病護士考核表》等，并在臨床上進行試用。同時，護士長例會進行創(chuàng)新改革，每月會議開始前，隨機抽取護士長對本科上月工作亮點，下月工作計劃，以及下一步需改進的工作進行匯報，摒棄了以往單一講解的例會形式，加強科室之間的溝通與交流，做到了資源共享。
每季度制作《護理質(zhì)控簡報》，運用管理工具分析存在問題，同時召開護理質(zhì)控反饋會議。針對護理不良事件，每月有匯總，每季度制作《不良事件警示錄》，運用柏拉圖等管理工具進行分析，并召開反饋會議。大力開展延伸護理服務(wù)，2017年由護理部統(tǒng)一統(tǒng)籌組織，團委、外聯(lián)協(xié)助，以貼近患兒、貼近家庭、貼近社會為重點，開展了一系列的健康課堂，包括哮喘夏令營、糖尿病患兒棒棒糖活動圈、矮小癥患兒聯(lián)誼會，?？谱o士社區(qū)義診等活動。院內(nèi)通過手機攝影大賽、醫(yī)源性皮膚損傷工作坊、化妝禮儀課堂等系列活動，讓護理人員感受到醫(yī)院的溫暖與關(guān)愛。院外進社區(qū)10例，進校園20例，邀請家庭進醫(yī)院參加院內(nèi)延伸護理活動200余人，共發(fā)放健康宣傳單1000份。2017年5月份醫(yī)院被國家衛(wèi)計委評為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表現(xiàn)突出醫(yī)院”。
嚴(yán)格保障醫(yī)療安全堅持注重人文關(guān)懷
醫(yī)院始終認(rèn)真貫徹國家、省和市的部署要求，從切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，杜絕發(fā)生違法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科重點規(guī)范了二類技術(shù)管理、特殊檢查崗位權(quán)限管理及介入技術(shù)管理。在2017年2月和9月組織審核了新技術(shù)申報及進行了二類技術(shù)項目審議，依托互查開展醫(yī)療技術(shù)督查，采用院科兩級管理模式，使得醫(yī)療技術(shù)的日常監(jiān)管得到了加強，彌補了院級監(jiān)管時效性欠佳、專業(yè)性不足的短板，同時為醫(yī)師的動態(tài)授權(quán)提供了依據(jù)，強化了醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理。同時對心電圖、腦電圖、呼吸功能檢查等特殊檢查崗位權(quán)限進行梳理，制定《進一步規(guī)范心電圖等特殊檢查崗位權(quán)限管理》制度，明確特殊檢查操作及簽發(fā)檢查報告人員資質(zhì)要求，要求開展診療活動的醫(yī)務(wù)人員皆取得相應(yīng)的資質(zhì)。規(guī)范介入技術(shù)與風(fēng)險管理，根據(jù)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)規(guī)定，制定《介入技術(shù)與風(fēng)險管理手冊》。
2017年該院繼續(xù)承擔(dān)由醫(yī)院冠名的大型社會公益活動，多方位、多角度宣傳醫(yī)院品牌形象、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等，繼續(xù)努力踐行社會公益事業(yè)。繼2014年成為“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”江蘇省定點醫(yī)院后，該院今年門診共收治40余名患兒，其中10名患兒符合手術(shù)指征，在給予手術(shù)治療后康復(fù)出院。繼續(xù)開展“愛心工程”活動，“愛心工程”是徐州市紅十字會與該院雙方發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同資助的徐州市及六縣城鄉(xiāng)低保困難家庭的患先天性心臟病的兒童進行手術(shù)治療（全年齡段）。2017年1-10月份該院“愛心工程”共資助患兒36名，減免醫(yī)療費用15萬余元，均手術(shù)成功出院。繼續(xù)開展“0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)”工程，“0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)”工程是徐州市殘聯(lián)與該院合作針對貧困兒童救助項目。2017年醫(yī)院共為67名殘疾兒童患兒提供肢體康復(fù)訓(xùn)練。繼續(xù)開展“低困減免”項目，“低困減免”是徐州市政府對于城市居民最低保障對象進行的醫(yī)療救助，該院2017年1-9月份共門診接診低困兒童26人次，住院接診155人次，共計減免醫(yī)療費用百萬余元。
為加強健康和醫(yī)學(xué)知識的普及，方便群眾看病就醫(yī)，不斷提高人民群眾看病就醫(yī)的滿意度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力提高人民群眾的健康水平，今年5月和9月，該院醫(yī)務(wù)科、團委、外聯(lián)辦組織臨床科室30余名志愿者，到學(xué)校開展“一切為了兒童的健康”宣教、義診志愿活動。同時組織院內(nèi)志愿者參與市青年聯(lián)合會醫(yī)藥界別組組織開展的新年義診及關(guān)愛貧困兒童活動，組織青年文明號科室春節(jié)送溫暖義診志愿活動、院“六一”兒童節(jié)走訪慰問福利院孤殘兒童活動等。
杏林春風(fēng)遍淮海，優(yōu)質(zhì)服務(wù)暖民心，只有真正把人民群眾放在心上，想患者所想，急患者所急，才能得到廣大群眾的肯定與擁護。采訪結(jié)束時，徐州市兒童醫(yī)院曹軍華院長告訴記者，去年以來，該院除了在全力提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實增加廣大患者醫(yī)改獲得感方面做了大量實實在在的努力，并多次獲得國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)肯定與嘉獎以外，在學(xué)科發(fā)展上，醫(yī)院也實現(xiàn)了建院以來最大規(guī)模的提升，一次性成功創(chuàng)建五個省級重點?？?，創(chuàng)建成果為2017年省內(nèi)?？漆t(yī)院之最。于此同時，該院的醫(yī)療服務(wù)能力也得到進一步提升，2017年新獲得徐州市委市政府分院建設(shè)用地批準(zhǔn)，醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)能力即將得到大幅度提升。
談到醫(yī)院未來的發(fā)展，曹軍華院長表示，在醫(yī)改不斷深入的社會背景下，2018年該院全體職工將進一步學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十九大會議精神，把握契機，迎接挑戰(zhàn)，立足前沿，布局長遠(yuǎn)，時時緊跟頂層設(shè)計和醫(yī)改大局發(fā)展方向，加快謀劃區(qū)域兒童?？埔惑w化發(fā)展步伐，勤集智慧之思，勇行創(chuàng)新之舉，更好地發(fā)揮區(qū)域兒科診療中心職能，全力護佑淮海經(jīng)濟區(qū)兒童健康成長。
徐州健康熱線：0516-85707122
