全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息:(通訊員 談建榮 陳昌峰)2015年,徐州市被列入全國100個公立醫(yī)院改革試點城市。此后,我市結(jié)合本地實際,圍繞重點難點,深處著力、精準(zhǔn)發(fā)力,在公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革、分級診療等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重要突破,并創(chuàng)新開展了“高血壓糖尿病一體化管理分級診療新模式”“三級醫(yī)院組團式精準(zhǔn)幫扶縣級醫(yī)院薄弱科室”等特色改革探索,使改革紅利得到充分釋放,也進一步提升了徐州在淮海經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)療輻射力。
三年醫(yī)改,推動徐州醫(yī)療輻射力提升
徐州市是全國100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一,今年也是徐州市綜合醫(yī)改三年行動計劃的第三年。今年來,我市認真貫徹落實省委省政府部署的綜合醫(yī)改試點任務(wù)和要求,穩(wěn)步推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格、補償機制、醫(yī)保支付方式、“兩票制”、人事薪酬等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,達到改革預(yù)期效果,各項工作進展順利。
通過不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),我市醫(yī)院結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)能力進一步增強,區(qū)域性醫(yī)療中心地位進一步鞏固。目前,全市擁有醫(yī)療機構(gòu)4881家,其中三級醫(yī)院16家(三級甲等醫(yī)院7家),二級醫(yī)院46家,一級醫(yī)院67家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院156家,婦幼保健所11個,急救中心1個,采供血機構(gòu)1個,疾病預(yù)防控制機構(gòu)12個,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)12個,具有充足的醫(yī)療資源配置,構(gòu)建了完備的基本醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系。
此外,我市的衛(wèi)生資源總量居全省前列, 淮海經(jīng)濟區(qū)第一位。醫(yī)療服務(wù)輻射淮海經(jīng)濟區(qū)近20個地級城市1.2億人口。目前擁有國家級臨床重點專科6個、省級臨床重點專科64個。在2016年香港艾力彼公司大陸地市級醫(yī)院百強排名中,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院和市中醫(yī)院名列前茅、居淮海經(jīng)濟區(qū)之首。
醫(yī)改工作穩(wěn)步推進,不斷突破重點難點
為保證醫(yī)改工作的有序推進,不斷深入,我市始終秉持強化頂層設(shè)計,層層落實責(zé)任的理念。
成立公立醫(yī)院管理委員會并實質(zhì)運作,多次召開市醫(yī)管委全體會議和市醫(yī)管委專題會議研究公立醫(yī)院綜合改革發(fā)展問題,穩(wěn)步推進公立醫(yī)院管理體制改革。建立三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師制度,全市所有三級公立醫(yī)院均聘任了總會計師。為放大醫(yī)改成效,加強組織領(lǐng)導(dǎo)和政策支持。2017年出臺《全市深化醫(yī)改綜合試點2017年工作任務(wù)及分工》等市級相關(guān)工作方案和配套文件20多個,明確了一系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措。
積極開展公立醫(yī)院價格綜合改革跟蹤評估。落實縣級公立醫(yī)院與市級公立醫(yī)院價格改革政策的銜接。完成對市中醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等公立醫(yī)院病房床位費的重新審核、批復(fù)。加大政府投入,2017年,市財政分別安排25046.60萬元統(tǒng)籌用于市屬公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備購置及基本建設(shè)補助、重點學(xué)(專)科建設(shè)以及重點人才培養(yǎng)、公立醫(yī)院離退休人員經(jīng)費補助等方面的支出。
監(jiān)管和績效考核方面,建立了城市公立醫(yī)院運行重點監(jiān)測指標(biāo)月報告制度,出臺了《徐州市公立醫(yī)院績效考核評價細則(2017版)》、《徐州市市屬公立醫(yī)院院長年度績效考核辦法(試行)》等監(jiān)管和績效考核文件。市醫(yī)改辦牽頭對各地公立醫(yī)院改革各項任務(wù)落實情況開展督導(dǎo)檢查。改革效果委托第三方進行考核評估。
加快體制改革,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性
體制機制的合理轉(zhuǎn)變是保障綜合醫(yī)改順利進行、穩(wěn)步收效的基本框架和外部動力,為此,我市一直積極推進公立醫(yī)院管理體制改革和人員編制薪酬制度改革。
加強以徐州市口腔醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院為試點的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)。目前,徐州市口腔醫(yī)院法人治理組織架構(gòu)已經(jīng)建立,《事業(yè)單位章程》已經(jīng)徐州市事業(yè)單位登記管理局備案正式生效,各項制度初步完善,法人自主權(quán)基本得到落實。新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)醫(yī)院理事會即將成立。
按照“標(biāo)準(zhǔn)核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”的要求,推進公立醫(yī)院人員創(chuàng)新編制管理,對全市公立醫(yī)院備案控制數(shù)需求開展調(diào)查,組織制定了《徐州市創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理試點方案》,并選擇市東方人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院創(chuàng)新開展公立醫(yī)院人員編制管理試點。指導(dǎo)試點地區(qū)新沂市制定《新沂市公立醫(yī)院備案人員管理辦法》,確定新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、新沂鐵路醫(yī)院作為法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點單位,相關(guān)工作正在有序進行。
此外,根據(jù)省人社廳、財政廳、衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快推進我省公立醫(yī)院薪酬制度改革工作的通知》,指定我市為公立醫(yī)院薪酬制度改革地區(qū),市衛(wèi)生計生委正主動會同市人社、財政部門研究制定我市公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案。
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