全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：2018年，居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務的記錄，將在電子健康檔案中得到體現(xiàn)。
自徐州市衛(wèi)生計生委獲悉，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務流程，促進健康管理、診療服務等信息聯(lián)通共享，3年內(nèi)，我市將全面推進居民電子健康檔案規(guī)范管理和務實應用工作。按照省衛(wèi)生計生委的意見要求，日前，我市制定了《徐州市居民電子健康檔案規(guī)范化建設和務實應用實施方案》。根據(jù)方案要求，今年將同步開展檔案規(guī)范化建設、管理應用與簽約服務工作;2018年，居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務的記錄，將在電子健康檔案中得到充分體現(xiàn);2019年，醫(yī)務衛(wèi)生人員、行政管理人員和居民個人從電子健康檔案建設中真正受益。
加強居民電子健康檔案的規(guī)范建設。在就診、體檢、隨訪、疾病篩查等服務環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)未建檔的居民，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在征求居民意愿的基礎上，推薦相關家庭醫(yī)生與居民簽訂服務協(xié)議，采集建檔所需個人基礎信息和現(xiàn)存主要健康問題。對已建檔的居民，在接受診療、體檢、公共衛(wèi)生等服務時，接診醫(yī)生需首先調(diào)取其健康檔案，服務結(jié)束后需將本次服務信息通過區(qū)域平臺進行歸檔。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
加強市、縣兩級區(qū)域信息平臺建設。平臺要聯(lián)通轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務系統(tǒng)，保證診療和公共衛(wèi)生信息有效歸集，并通過對接上級平臺，保證區(qū)域外服務記錄、條線業(yè)務信息的及時歸檔。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在為居民提供診療和公共衛(wèi)生服務過程中，要大力推行實名制服務，將醫(yī)?？?、市民卡、醫(yī)院就診卡以及兒童預防接種證、孕產(chǎn)婦保健卡、兒童保健手冊等各類服務卡(冊)與持卡人身份證號進行綁定關聯(lián)，做到“一人一檔一號”“多卡一號”，保障服務信息有效歸檔。
加強醫(yī)療機構(gòu)信息化建設。各醫(yī)療機構(gòu)要不斷提高基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設應用水平，門診環(huán)節(jié)主要解決癥狀描述、診斷、處方、檢驗檢查結(jié)果和報告，住院環(huán)節(jié)主要解決病案首頁、出院小結(jié)、檢驗檢查結(jié)果和報告信息，盡快實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)采集的及時完整規(guī)范。尚未建設電子病歷系統(tǒng)的，各縣(市)、區(qū)要盡快按區(qū)域組織實施統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)，并抓好數(shù)據(jù)采集、應用和上傳歸檔質(zhì)量。
引導居民自我健康管理。向簽約居民開放經(jīng)家庭醫(yī)生審核的電子健康檔案，利用網(wǎng)站、短信、手機APP等方式，開發(fā)預約、提醒、結(jié)果查詢、健康教育信息推送等功能，引導居民自我健康管理。家庭醫(yī)生服務團隊利用電子健康檔案，綜合分析簽約居民醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，針對不同健康狀況、疾病種類，對建檔對象實行分類管理，篩查高危人群，分析危險因素，出具健康評估報告，制定個性化健康管理方案，利用檔案數(shù)據(jù)開展有針對性的健康教育和健康干預。
適應基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的要求。通過醫(yī)生工作站整合健康檔案瀏覽功能，方便接診醫(yī)生根據(jù)權限調(diào)閱健康檔案，能夠在接診中主動提示患者病史、過敏史、疾病治療史、近期服藥和檢驗檢查結(jié)果等。接診醫(yī)生必須在調(diào)閱患者健康檔案基礎上，制定有針對性的診療方案，避免重復檢查、用藥，減少醫(yī)療差錯。醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機構(gòu)基于區(qū)域平臺共享患者檔案信息，實現(xiàn)檢查結(jié)果共享互認。各醫(yī)聯(lián)體自建共享平臺，必須與區(qū)域平臺對接，實現(xiàn)診療信息及時歸檔。
提高健康大數(shù)據(jù)管理水平。運用居民電子健康檔案不斷歸集形成的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，對人群健康狀況、健康影響因素、疾病譜發(fā)展態(tài)勢、疾病病種與負擔等進行分析，為全民健康保障提供決策支持。探索開展人工智能、輔助診療知識系統(tǒng)建設，支持精準醫(yī)學發(fā)展。
徐州健康信息：0516-85707122
