國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布兒童青少年近視防控工作實(shí)施方案

　　近年來，兒童青少年近視發(fā)生率呈上升和低齡化趨勢，近視已經(jīng)成為影響我省兒童青少年健康素質(zhì)的重要問題。為提高兒童青少年視力健康水平，降低兒童青少年近視發(fā)病率，遏制近視低齡化現(xiàn)象，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、教育部辦公廳、國家體育總局辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見》、省衛(wèi)生計(jì)生委、教育局、體育局《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的實(shí)施意見》，現(xiàn)就我市兒童青少年近視防控工作提出如下實(shí)施方案。

　　一、加強(qiáng)宣傳教育，普及預(yù)防近視的相關(guān)知識和技能

　　一是加強(qiáng)社會宣傳。各地要充分利用各種傳播媒體，開展多層次、多角度、全方位的宣傳活動，廣泛普及兒童青少年近視防控和健康用眼知識，營造全社會關(guān)心、重視青少年近視防控的良好氛圍;圍繞每年“全國愛眼日”活動主題，組織相關(guān)部門開展形式多樣的宣傳活動，并安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員深入托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校指導(dǎo)近視防控宣傳教育活動。

　　二是加強(qiáng)學(xué)校宣傳教育。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要督促提供兒童保健服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校兒童青少年近視防控的健康教育和科學(xué)知識普及，提高兒童青少年及其家長的預(yù)防保健意識，倡導(dǎo)兒童和青少年科學(xué)用眼，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。各地教育部門要發(fā)揮托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校在近視防控知識宣傳教育中的主陣地作用，落實(shí)每學(xué)期至少1次視力健康教育活動的要求，利用廣播、宣傳欄、家長會和家長信等形式向家長宣傳保護(hù)視力、預(yù)防近視的知識和方法，請學(xué)校告知家長在校外時(shí)間履行對兒童青少年視力保護(hù)的責(zé)任和義務(wù)。

　　三是加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)。各地衛(wèi)生計(jì)生和教育部門要聯(lián)合制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校長、校醫(yī)(保健教師)和班主任進(jìn)行眼健康知識和近視防控工作要求的培訓(xùn)，增強(qiáng)教育機(jī)構(gòu)對兒童青少年近視預(yù)防的重視程度。通過廣泛宣傳培訓(xùn)，使科學(xué)用眼知識進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，普及兒童青少年及其家長健康用眼知識，爭取兒童青少年近視防控知識知曉率≥98%、教師及家長近視防控知識知曉率≥95%。

　　二、堅(jiān)持預(yù)防為主，降低兒童青少年近視發(fā)生率

　　一是改善學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境。各地教育部門要督促幼兒園和中小學(xué)校按照《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》要求，全面改善教學(xué)衛(wèi)生條件，教室采光、電光源照明、課桌椅高度等教學(xué)設(shè)施要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做到所有教室全部張貼視力表和眼保健操圖，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，不隨意增加教學(xué)學(xué)時(shí)，保證課間休息時(shí)間，不占用節(jié)假日、雙休日和寒暑假時(shí)間組織學(xué)生上課，統(tǒng)籌控制好學(xué)生的家庭作業(yè)量。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《江蘇省學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求，認(rèn)真做好學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

　　二是培養(yǎng)學(xué)生良好用眼習(xí)慣。全市托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校要按照靜動結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則合理安排課程與活動，健全眼保健操制度，將每天2次眼保健操時(shí)間納入課程表，組織學(xué)生認(rèn)真做好眼保健操。教育和督促學(xué)生保持正確的讀寫姿勢，減少近距離長時(shí)間用眼，減少使用電子視頻產(chǎn)品，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，及時(shí)糾正不良的用眼習(xí)慣。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常參加戶外活動，積極參加有益于眼肌鍛煉的體育活動，有意識的增加望遠(yuǎn)時(shí)間和次數(shù)，確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時(shí)間不少于1小時(shí)。

　　三是強(qiáng)化視力篩查和近視預(yù)防。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要建立兒童青少年視力定期普查制度，組織醫(yī)療保健人員深入托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校開展視力普查，及早發(fā)現(xiàn)視力異常兒童青少年，采取綜合有效措施，通過早期干預(yù)，遏制兒童青少年視力下降勢頭。探索建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對兒童青少年進(jìn)行屈光篩查，早期篩查出屈光不正等異常或可疑眼病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，努力減少近視特別是高度近視發(fā)生。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范兒童視力篩查工作的通知》(蘇衛(wèi)婦社〔2008〕13號)要求，做好兒童(重點(diǎn)是托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)生)視力篩查工作，提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)。3歲以內(nèi)兒童主要進(jìn)行屈光和眼位異常的篩查;3歲以上兒童主要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。兒童在3歲以前篩查1次，3歲至7歲以內(nèi)每年篩查1次。對篩查未通過或可疑的患兒，年齡在3歲以內(nèi)者在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，年齡在3歲以上者在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。對篩查未通過或可疑的兒童，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩。對復(fù)篩仍未通過或可疑的患兒，告知監(jiān)護(hù)人到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)(二級以上設(shè)眼科的綜合醫(yī)院或眼科?？漆t(yī)院)進(jìn)行確診和治療，并作記錄。對視力有下降趨勢和輕度近視的學(xué)生進(jìn)行分類管理，有針對性地實(shí)施相關(guān)防治措施。

　　三、規(guī)范防治服務(wù)，提高兒童青少年近視防治水平

　　一是健全近視防控服務(wù)體系。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)“十三五”全國眼健康規(guī)劃和江蘇省防盲治盲規(guī)劃(2016～2020年)要求，將眼保健服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級眼科?？漆t(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)和要求。二級以上綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應(yīng)普遍提供近視門診服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年視力狀況開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展近視康復(fù)矯治工作，構(gòu)建適合我市市情、方便可及的近視醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為兒童青少年提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力使我市兒童青少年的近視發(fā)病率低于全國平均水平，近視低齡化現(xiàn)象得到有效控制，消除因低視力與屈光不正導(dǎo)致的可避免盲。

　　二是規(guī)范近視矯治服務(wù)。各地要將兒童青少年近視防治納入眼科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)需要開展眼科及相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，安排基層眼科醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修兒童青少年近視康復(fù)適宜技術(shù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)眼保健、視力篩查、常見眼病診治和急診處置水平，增強(qiáng)兒童青少年近視防治服務(wù)能力。推動屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學(xué)矯正，提高驗(yàn)光矯正服務(wù)的整體水平，減少因?yàn)槌C正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。加快視光師培養(yǎng)，提高眼視光專業(yè)人員技術(shù)水平，按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡流程，避免因不規(guī)范的驗(yàn)配導(dǎo)致兒童青少年近視的發(fā)生和近視程度的加深。

　　三是強(qiáng)化綜合防控效果。積極開展針對兒童青少年視力低下規(guī)范化篩查、預(yù)警、防治等研究，為防控兒童青少年近視提供科學(xué)有效的技術(shù)和方法，逐步建立科學(xué)、系統(tǒng)的防治模式和有效的干預(yù)途徑及辦法，不斷提高兒童青少年近視防控工作質(zhì)量，有效改善兒童青少年視力不良狀況。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健的特色和優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)做好兒童青少年視力保護(hù)工作。

　　四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立兒童青少年近視綜合防治機(jī)制

　　一是建立工作組織。各地衛(wèi)生計(jì)生與教育部門要把近視防控工作作為推進(jìn)兒童青少年素質(zhì)教育、促進(jìn)其身心健康的重要內(nèi)容，納入衛(wèi)生和教育相關(guān)發(fā)展規(guī)劃，擺上重要議事日程。衛(wèi)生計(jì)生、教育、體育等部門要密切協(xié)作，成立徐州市兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1)，建立分工協(xié)作機(jī)制，共同做好兒童青少年近視防控工作。市級成立由眼科、眼視光、眼保健、中醫(yī)、營養(yǎng)等專家組成的兒童青少年近視防控專家組(附件2)，負(fù)責(zé)全全市兒童青少年近視綜合防控工作的專業(yè)指導(dǎo)和咨詢，開展兒童青少年近視預(yù)防、干預(yù)、控制和保護(hù)研究。各地要逐級成立兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織和專家組，為各項(xiàng)工作開展奠定基礎(chǔ)。

　　二是建立考核評估機(jī)制。各地要將兒童青少年近視防控工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和學(xué)校素質(zhì)教育綜合考核體系，建立督導(dǎo)考核制度，定期對托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校，特別是義務(wù)教育階段學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施以及近視防控措施落實(shí)情況開展監(jiān)督檢查，對設(shè)施條件不符合要求的，及時(shí)提出整改要求;對學(xué)生體質(zhì)健康水平低于當(dāng)?shù)赝悓W(xué)校平均水平或?qū)W生近視率增加比例高于平均水平的，在一定范圍通報(bào)，學(xué)校不得申報(bào)年度先進(jìn)單位和體育類特色校，確保兒童青少年近視防控措施落到實(shí)處。

　　三是開展綜合防控試點(diǎn)。各地要積極開展兒童青少年近視綜合防控工作試點(diǎn)，探索建立融健康教育、監(jiān)測預(yù)警、綜合干預(yù)、跟蹤管理等內(nèi)容為一體的長效防控機(jī)制和市、縣、鎮(zhèn)聯(lián)動的分級防治模式，以點(diǎn)帶面，推動工作全面開展，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正”，強(qiáng)化綜合防控效果。各級學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測點(diǎn)學(xué)校要積極探索把健康融入所有教育教學(xué)工作的有效方法和途徑，全面促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康。鼓勵(lì)企業(yè)和社會力量積極參與預(yù)防兒童青少年近視綜合防控工作。