全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：2010年10月，市政府辦公室印發(fā)了《徐州市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）的通知》，提出“到2015年，全市實(shí)現(xiàn)無(wú)本地感染瘧疾病例的目標(biāo)；到2018年，全市通過(guò)江蘇省消除瘧疾考核認(rèn)證達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)”的總目標(biāo)，在全市全面開(kāi)展消除瘧疾行動(dòng)。行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，消除瘧疾工作進(jìn)展順利，截至2015年底，全市已連續(xù)4年未發(fā)現(xiàn)本地感染瘧疾病例，沛縣、新沂市、邳州市、睢寧縣、銅山區(qū)通過(guò)了消除瘧疾考核評(píng)估。與此同時(shí)，境外輸入性瘧疾病例呈逐年上升趨勢(shì)，2015年全市報(bào)告輸入性瘧疾病例28例，較2010年增加133%。
2016-2020年是我市消除瘧疾的關(guān)鍵時(shí)期，由于瘧疾流行因素持續(xù)存在，必須進(jìn)一步加強(qiáng)輸入性瘧疾的診治管理，提高各級(jí)的監(jiān)測(cè)與處置能力。為更好地開(kāi)展消除瘧疾工作，確保如期實(shí)現(xiàn)全市消除瘧疾目標(biāo)，根據(jù)《徐州市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》的總體要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2016年，全市所有縣（市、區(qū)）通過(guò)消除瘧疾考核；到2017年，徐州市級(jí)通過(guò)消除瘧疾考核評(píng)估，并持續(xù)做好監(jiān)測(cè)工作，鞏固瘧疾消除成果。
二、防控策略
以輸入性瘧疾防控為重點(diǎn)，以傳染源管理和疫點(diǎn)處置為核心，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，嚴(yán)格執(zhí)行消除瘧疾“1－3－7”工作要求，嚴(yán)控輸入性瘧疾繼發(fā)傳播，鞏固消除瘧疾成果。
三、技術(shù)措施
（一）做好輸入性瘧疾防控，防止繼發(fā)傳播
1．加強(qiáng)出入境人員瘧疾防治宣傳教育。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門與當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)檢疫、旅游、商務(wù)、外派勞務(wù)等行政管理部門建立合作與信息交流機(jī)制，及時(shí)互通境外感染和輸入性病例等相關(guān)信息，開(kāi)展多種形式的健康宣傳。在勞務(wù)輸出較集中的縣（市、區(qū)）有針對(duì)性組織開(kāi)展輸入性瘧疾預(yù)防知識(shí)宣傳，營(yíng)造輸入性瘧疾防控的社會(huì)氛圍，提高出入境人員瘧疾防治意識(shí)和知識(shí)水平。
2．落實(shí)對(duì)輸入性瘧疾病例早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)所有來(lái)自非洲和東南亞等瘧疾流行區(qū)的發(fā)熱病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲檢測(cè)，對(duì)診斷的瘧疾病例及時(shí)上報(bào)并規(guī)范治療。
3．提高疫情調(diào)查和處置的工作質(zhì)量。由病例報(bào)告地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，病例現(xiàn)住地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行疫點(diǎn)調(diào)查和處置，同時(shí)組織對(duì)同行回國(guó)人員進(jìn)行篩查，防止由繼發(fā)傳播引起的二代病例。
?。ǘ?qiáng)化監(jiān)測(cè)，提高預(yù)警與應(yīng)急處置能力
按照消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案的要求，認(rèn)真開(kāi)展傳染源監(jiān)測(cè)、傳播媒介監(jiān)測(cè)、瘧原蟲對(duì)抗瘧藥敏感性監(jiān)測(cè)和媒介對(duì)殺蟲劑抗性監(jiān)測(cè)等工作。在尚未通過(guò)消除瘧疾考核評(píng)估的地區(qū)，按照消除瘧疾“1－3－7”工作要求，重點(diǎn)做好傳染源監(jiān)測(cè)與管理，阻斷瘧疾傳播。在已通過(guò)消除瘧疾考核評(píng)估的地區(qū)，開(kāi)展瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，維持傳染源和媒介監(jiān)測(cè)能力，鞏固消除成果。在輸入性病例較多的地區(qū)開(kāi)展瘧原蟲對(duì)抗瘧藥的敏感性監(jiān)測(cè)，在瘧疾媒介監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展媒介對(duì)殺蟲劑抗性監(jiān)測(cè)。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高瘧疾防治能力
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門充分發(fā)揮省瘧疾診治專家指導(dǎo)組的作用，每年組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員開(kāi)展技能培訓(xùn)和考核，至少每2年組織一次臨床醫(yī)生瘧疾診治知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高輸入性瘧疾病例的臨床診治能力和水平。徐州市指定徐州市傳染病醫(yī)院為重癥瘧疾定點(diǎn)救治醫(yī)院，并成立市級(jí)瘧疾診治專家組。
按照分級(jí)培訓(xùn)原則，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年至少組織1次瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和防治人員技術(shù)培訓(xùn)，鞏固提高瘧疾實(shí)驗(yàn)室復(fù)核、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和疫點(diǎn)調(diào)查與快速處置能力。定期組織開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、技能競(jìng)賽或應(yīng)急演練，提高疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)每年組織對(duì)邊境口岸相關(guān)工作人員的瘧疾防治知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高瘧疾咨詢報(bào)務(wù)和檢測(cè)篩查能力。
?。ㄋ模┩晟茖?shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，保證檢測(cè)工作質(zhì)量
加強(qiáng)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，探索新型檢測(cè)方法的現(xiàn)場(chǎng)推廣應(yīng)用，提高瘧疾檢測(cè)的敏感性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)市級(jí)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，指導(dǎo)全市開(kāi)展瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并加強(qiáng)運(yùn)行管理，為消除瘧疾工作提供質(zhì)量保障。
四、保障措施
（一）組織保障
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生、科技、商務(wù)、檢驗(yàn)檢疫、旅游等行政管理部門間溝通與合作，共同做好轄區(qū)內(nèi)消除瘧疾工作的組織、協(xié)調(diào)與管理，完善政策措施，統(tǒng)籌安排資源，確保工作落實(shí)到位。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)消除瘧疾各項(xiàng)工作的具體落實(shí)、技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，并定期向衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯報(bào)消除瘧疾工作進(jìn)展。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)瘧疾病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)共同開(kāi)展消除瘧疾各項(xiàng)工作。
科技部門加大瘧疾防控相關(guān)技術(shù)、產(chǎn)品等研發(fā)力度。
商務(wù)部門應(yīng)當(dāng)要求外派勞務(wù)企業(yè)在對(duì)外派人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)加強(qiáng)瘧疾防控知識(shí)教育，并及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生等部門通報(bào)外派勞務(wù)人員出入境信息。
出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)做好相關(guān)出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測(cè)和出入境防病管理，及時(shí)與衛(wèi)生計(jì)生部門溝通有關(guān)信息。
旅游部門負(fù)責(zé)做好涉外旅游從業(yè)人員瘧疾防治相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)前往瘧疾流行區(qū)旅游的人員開(kāi)展必要的提醒和宣教，并及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生等部門通報(bào)外出旅游人員出入境信息。
（二）經(jīng)費(fèi)保障
按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，市財(cái)政根據(jù)情況對(duì)全市消除瘧疾工作予以支持，各級(jí)政府根據(jù)當(dāng)?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠驳膶?shí)際情況，將消除瘧疾所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。
?。ㄈ┧幤饭?yīng)
各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照《江蘇省抗瘧藥品使用和管理方案（試行）》的要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)抗瘧藥品的儲(chǔ)備和供應(yīng)。
?。ㄋ模┛茖W(xué)研究
根據(jù)全市消除瘧疾工作情況，組織跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，研究病例追蹤溯源、高敏感性檢測(cè)與篩選、媒介監(jiān)測(cè)和藥物抗性監(jiān)測(cè)以及輸入病例傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等技術(shù)。及時(shí)轉(zhuǎn)化科研成果，并在防治工作中推廣和應(yīng)用。
?。ㄎ澹﹪?guó)際合作
依托省寄研所積極參與國(guó)際交流與合作，引進(jìn)、推廣和應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)和成功經(jīng)驗(yàn)，鞏固我市消除瘧疾成果。
五、監(jiān)督評(píng)估
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、科技、商務(wù)、檢驗(yàn)檢疫、旅游等行政部門根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機(jī)”的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過(guò)開(kāi)展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行督導(dǎo)檢查，原則上每年組織一次對(duì)下級(jí)的督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作開(kāi)展。
已通過(guò)消除瘧疾考核評(píng)估的地區(qū)，根據(jù)消除后瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)程度，保持相應(yīng)的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力，并對(duì)照我國(guó)消除瘧疾考核評(píng)估和世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的要求，做好迎接消除瘧疾考核評(píng)估和認(rèn)證準(zhǔn)備工作。
注：消除瘧疾“1－3－7”工作要求是指：“1”：瘧疾病例診斷后1日內(nèi)（24小時(shí)）報(bào)告，“3”：3日內(nèi)完成病例復(fù)核和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，“7”：7日內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
