全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病。近年來(lái)，我市結(jié)核病防治工作取得顯著成績(jī)，疫情呈逐年下降趨勢(shì)。但當(dāng)前結(jié)核病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防治工作中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，急需采取有效措施加以改進(jìn)和提高。根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于建立分級(jí)診療綜合防治服務(wù)模式進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2016〕10號(hào)），徐州市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)研究，決定在全市推行結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式，明確工作考核指標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作?，F(xiàn)通知如下：
一、建立分級(jí)診療制度，完善結(jié)核病防治服務(wù)體系
結(jié)核病患者的及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診治和全程管理是控制結(jié)核病流行的關(guān)鍵，迫切需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的密切配合。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要進(jìn)一步細(xì)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，明確分工和工作環(huán)節(jié)的銜接機(jī)制，建立完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式。
（一）明確工作目標(biāo)任務(wù)。建立完善結(jié)核病分級(jí)診療制度和綜合服務(wù)模式是當(dāng)前結(jié)核病防治工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，總目標(biāo)是進(jìn)一步減少結(jié)核病的發(fā)病和傳播。通過(guò)兩年的努力，到2018年底，全市要完成以下目標(biāo)：
一是結(jié)核病分級(jí)診療制度基本建成，普通肺結(jié)核患者在縣（區(qū)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院接受治療的比例達(dá)到90%。
二是患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理水平顯著提高，肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似患者查痰率達(dá)到90%；重點(diǎn)人群肺結(jié)核篩查率達(dá)到90%；肺結(jié)核患者均進(jìn)行痰培養(yǎng)，確診患者中病原學(xué)診斷率達(dá)到50%；病原學(xué)陽(yáng)性患者的分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)比例達(dá)到80%；肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%。
三是肺結(jié)核診療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立完善的工作機(jī)制、質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展診療服務(wù)。肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到90%；耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達(dá)到70%，治療成功率達(dá)到50%。
四是提高肺結(jié)核患者醫(yī)療保障救助水平，將肺結(jié)核納入按病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，避免發(fā)生家庭災(zāi)難性支出。
?。ǘ┘哟蠡颊甙l(fā)現(xiàn)力度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn)，多渠道提升醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病診治能力，增強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員肺結(jié)核防治意識(shí)。要對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者，特別是有咳嗽咳痰兩周以上或咯血等癥狀者進(jìn)行重點(diǎn)排查，強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)意識(shí)，提高診斷準(zhǔn)確性和及時(shí)性，減少漏診。要強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)因癥就診的患者、肺結(jié)核密切接觸者、65歲以上老年人和糖尿病人等高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)開(kāi)展癥狀篩查，并逐步將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，并向結(jié)核病診治定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
?。ㄈ┮?guī)范患者轉(zhuǎn)診流程。根據(jù)患者不同情況、遵循歸口診斷、規(guī)范治療、全程管理、無(wú)縫隙銜接的原則，進(jìn)一步明確轉(zhuǎn)診流程。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者，要向所在地市、縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診；其中縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核患者診治，將疑難重癥和耐多藥患者及時(shí)向徐州市傳染病醫(yī)院轉(zhuǎn)診。各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診來(lái)的患者要建立綠色通道，優(yōu)先安排就診，及時(shí)做出診斷并確定治療方案。在徐州市傳染病醫(yī)院治療的痰菌陽(yáng)性的疑難重癥患者，在病情穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)乜h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療；在縣級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院治療的痰菌陰轉(zhuǎn)、病情穩(wěn)定的患者，轉(zhuǎn)回患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，繼續(xù)全程服藥治療，并按照基本公共衛(wèi)生結(jié)核病服務(wù)項(xiàng)目要求納入隨訪(fǎng)管理。
（四）提高病原學(xué)診斷率。市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)所有肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查，對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者進(jìn)行分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)，提高肺結(jié)核患者病原學(xué)診斷率。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要在做好傳統(tǒng)痰涂片和培養(yǎng)檢測(cè)的基礎(chǔ)上，大力推廣適宜的新診斷技術(shù)的應(yīng)用?？h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室可在交叉引物法、等溫?cái)U(kuò)增和多色巢式熒光PCR中選擇一種或多種，逐步推廣液體培養(yǎng)技術(shù)。徐州市傳染病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該至少開(kāi)展一種耐藥分子診斷技術(shù)，逐步推廣自動(dòng)化痰涂片檢測(cè)技術(shù)，對(duì)各縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室使用的各類(lèi)新診斷技術(shù)給予指導(dǎo)。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)診療質(zhì)量控制。各地定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診診療規(guī)范和臨床路徑等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行規(guī)范診治，落實(shí)患者復(fù)查和隨訪(fǎng)檢查，確保完成全程治療，提高治愈率。要規(guī)范肺結(jié)核患者尤其是耐多藥患者的住院治療，出院后納入門(mén)診登記管理。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，將結(jié)核病診治納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案；建立結(jié)核病診療質(zhì)量控制專(zhuān)家組，定期組織專(zhuān)家對(duì)結(jié)核病診療質(zhì)量，包括患者登記報(bào)告、規(guī)范診療、首診及轉(zhuǎn)診、漏報(bào)情況、基層隨訪(fǎng)管理等情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要依據(jù)。要探索開(kāi)展對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
?。┞鋵?shí)患者全程管理。各定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)將居家服藥患者信息通知所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)患者的服藥管理；督促患者堅(jiān)持完成規(guī)范、全程治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者的隨訪(fǎng)和服藥管理工作，督促患者定期到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。推進(jìn)結(jié)核病患者或家庭與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成，提高患者規(guī)范管理率。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，督促定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，督促定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作，實(shí)行全程監(jiān)控，確保工作無(wú)縫隙銜接，避免患者失訪(fǎng)。
?。ㄆ撸┳龊眯畔?bào)送工作。各地要按照屬地管理和首診負(fù)責(zé)制的原則，對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和疑似患者要依法依規(guī)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。進(jìn)一步完善結(jié)核病防治信息登記管理制度，肺結(jié)核患者診治和全程管理等信息要及時(shí)錄入國(guó)家結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治信息的登記管理和使用權(quán)限，按照“誰(shuí)診治誰(shuí)登記”的原則，確保結(jié)核病患者診斷、治療、耐藥訂正、隨訪(fǎng)復(fù)查等信息及時(shí)報(bào)送。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做到每天瀏覽審核疫情信息，加強(qiáng)督導(dǎo)培訓(xùn)，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高肺結(jié)核患者，尤其是耐多藥患者信息填報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年要至少開(kāi)展1次結(jié)核病漏報(bào)調(diào)查，重點(diǎn)針對(duì)肺結(jié)核疫情報(bào)告、患者的診治和全程管理等信息錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性等開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決信息報(bào)送中存在的問(wèn)題。
二、強(qiáng)化重點(diǎn)人群防控，遏制結(jié)核病傳播
?。ò耍┘訌?qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作。各地要認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》（蘇衛(wèi)辦疾控〔2016〕7號(hào)），建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，定期通報(bào)信息，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，督促學(xué)校切實(shí)落實(shí)入學(xué)體檢、日常晨午檢、缺課登記和追蹤、衛(wèi)生宣教與健康促進(jìn)等管理措施，對(duì)近年來(lái)發(fā)生結(jié)核病疫情的學(xué)校，尤其是寄宿制學(xué)校、民辦學(xué)校進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，防止學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情的發(fā)生。各地要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化早發(fā)現(xiàn)早處置，嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省學(xué)校結(jié)核病疫情處置工作規(guī)范》，提高學(xué)校結(jié)核病信息報(bào)告、診斷治療、患者管理和應(yīng)急處置的及時(shí)性、規(guī)范性。
（九）加大耐多藥肺結(jié)核防治力度。各地要加快推廣成熟的耐多藥結(jié)核病快速檢測(cè)技術(shù)，充分利用好全球基金捐贈(zèng)的診斷設(shè)備，縮短診斷時(shí)間，提高耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率和及時(shí)性。對(duì)確診的耐多藥肺結(jié)核患者，定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》有關(guān)規(guī)定，及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告，在傳染病報(bào)告卡的備注欄中填寫(xiě)“MDRTB”，并實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)還要在結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中做好病案信息的登記和錄入工作，將發(fā)現(xiàn)的耐多藥患者及時(shí)納入治療管理。各地要加大對(duì)耐多藥患者信息登記報(bào)告、診斷、治療、隨訪(fǎng)復(fù)查等環(huán)節(jié)的檢查力度，確保耐多藥患者全程規(guī)范診療管理，減少傳播。
?。ㄊ?qiáng)化流動(dòng)人口、雙重感染患者管理。進(jìn)一步落實(shí)屬地管理，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪(fǎng)管理等工作。對(duì)跨區(qū)域治療的患者，轉(zhuǎn)出地應(yīng)及時(shí)將患者的診療信息提供給轉(zhuǎn)入地，做好信息銜接。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所的宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力。繼續(xù)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者的篩查、診治和管理工作。
?。ㄊ唬┣袑?shí)阻斷肺結(jié)核傳播。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者要及時(shí)組織開(kāi)展追蹤調(diào)查，并對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性的密切接觸者進(jìn)行結(jié)核病篩查。探索對(duì)傳染性肺結(jié)核患者實(shí)行住院治療，我市將在主城區(qū)及新沂市開(kāi)展試點(diǎn)工作，對(duì)所有傳染性肺結(jié)核患者（尤其是耐多藥患者）采取住院治療，待痰菌陰轉(zhuǎn)后再出院，其他各地積極穩(wěn)妥推進(jìn)該項(xiàng)工作。積極協(xié)調(diào)民政等有關(guān)部門(mén)，為貧困傳染性患者提供適當(dāng)生活補(bǔ)助。此外，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人、5歲及以下兒童涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者、中小學(xué)生中結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者探索開(kāi)展預(yù)防性治療服務(wù)，努力減少發(fā)病。
三、落實(shí)保障措施，提高結(jié)核病防治服務(wù)能力
?。ㄊ┩晟平Y(jié)核病患者醫(yī)保政策。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助和財(cái)政補(bǔ)助等政策與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的統(tǒng)籌銜接，切實(shí)減輕結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌和基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病支付范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例。探索制定普通結(jié)核病和耐藥結(jié)核基本診療服務(wù)包，明確患者基本診療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)落實(shí)結(jié)核病篩查和一線(xiàn)抗結(jié)核藥品等補(bǔ)助政策，鼓勵(lì)為肺結(jié)核患者提供治療期間的交通和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。將貧困結(jié)核病患者納入醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃和重特大疾病救助范圍，避免因結(jié)核病發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧、返貧。積極創(chuàng)新肺結(jié)核醫(yī)療費(fèi)用支付方式，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)等復(fù)合型支付方式，強(qiáng)化監(jiān)管，控制不合理費(fèi)用。
?。ㄊ┨嵘c(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力。各地要確保市、縣級(jí)結(jié)核病診治定點(diǎn)醫(yī)院具備呼吸道傳染病診療和防護(hù)能力，2016年底前建成相對(duì)獨(dú)立、符合生物安全二級(jí)或以上防護(hù)級(jí)別的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，能夠開(kāi)展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查，徐州市傳染病醫(yī)院要能夠開(kāi)展結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)和菌種鑒定。各定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)結(jié)核病學(xué)科能力建設(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)化診療水平和防護(hù)能力，改善住院條件，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平。在合理確定工作任務(wù)、成本支出的基礎(chǔ)上，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)落實(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償政策。各定點(diǎn)醫(yī)院要健全激勵(lì)機(jī)制，在晉升和績(jī)效工資分配、崗位設(shè)置和教育培訓(xùn)等方面對(duì)結(jié)核病防治人員給予傾斜，薪酬水平應(yīng)不低于本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員平均水平。
?。ㄊ模┩七M(jìn)結(jié)核病防治隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要確保結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量，繼續(xù)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，保持結(jié)核病預(yù)防控制能力。各地要依托住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)和技能的全員培訓(xùn)，增強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治意識(shí)，重點(diǎn)提高定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病診療和管理人員的服務(wù)能力和水平。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高基層防治能力。各地應(yīng)當(dāng)落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間發(fā)生結(jié)核病的防治人員應(yīng)給予免費(fèi)治療及合理補(bǔ)助。
?。ㄊ澹┘涌旖Y(jié)核病防治信息化建設(shè)。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，逐步整合結(jié)核病信息報(bào)告管理系統(tǒng)，充分利用居民電子檔案和電子病歷信息，構(gòu)建信息實(shí)時(shí)獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復(fù)查、服藥管理等全流程信息化管理。建立健全信息采集、利用工作制度，加強(qiáng)信息安全管理和患者隱私保護(hù)，防止個(gè)人信息泄露。充分利用電子藥盒、手機(jī)輔助管理等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)展患者隨訪(fǎng)服務(wù)和管理，提高治療依從性及全程規(guī)范管理率，減少耐藥發(fā)生。提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，鼓勵(lì)徐州市傳染病醫(yī)院向縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診，影像學(xué)診斷及培訓(xùn)等服務(wù)。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提升結(jié)核病防治工作成效
?。ㄊ┻M(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要積極爭(zhēng)取地方政府為結(jié)核病防治工作提供有力的經(jīng)費(fèi)保障。要加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、診療質(zhì)量、追蹤隨訪(fǎng)等工作提出明確目標(biāo)要求，并與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。要建立由疾病預(yù)防控制、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生等部門(mén)參與的工作例會(huì)制度，定期召開(kāi)會(huì)議，研究制定相關(guān)政策措施，協(xié)調(diào)解決工作中重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，并定期開(kāi)展指導(dǎo)、督促和檢查。要層層傳導(dǎo)壓力，找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建立通報(bào)機(jī)制，督促各相關(guān)機(jī)構(gòu)切實(shí)將結(jié)核病防治措施落到實(shí)處。
（十七）進(jìn)一步提高宣傳實(shí)效。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳工作中的多部門(mén)合作，強(qiáng)化全社會(huì)參與。以“世界防治結(jié)核病日”為契機(jī)，集中開(kāi)展宣傳活動(dòng)，營(yíng)造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮12320衛(wèi)生熱線(xiàn)、新媒體等宣傳平臺(tái)的作用，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作。深入開(kāi)展“百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)”，對(duì)結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人群、學(xué)生、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效，進(jìn)一步提升全社會(huì)結(jié)核病防治知識(shí)和技能水平。
?。ㄊ耍┻M(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要按照《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等相關(guān)法律、規(guī)章的要求，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情報(bào)告、疫情控制、感染控制和學(xué)校結(jié)核病防控等工作的監(jiān)督。對(duì)違法行為依法查處，將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分、校驗(yàn)等管理工作掛鉤。市衛(wèi)生計(jì)生委將嚴(yán)格按照《徐州市結(jié)核病分級(jí)診療綜合防治考核指標(biāo)（試行）》（見(jiàn)附件）要求，定期組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和綜合監(jiān)督，督查結(jié)果將進(jìn)行全市通報(bào)。
徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2016年11月14日
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122
