全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為切實(shí)提高農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，推進(jìn)建立分級(jí)診療制度，根據(jù)《中共徐州市委 徐州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)加快實(shí)現(xiàn)全面小康的意見》精神，徐州市衛(wèi)計(jì)委組織制定了《徐州市農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)方案（試行）》。
一、目標(biāo)任務(wù)
到2017年，在全市建成27個(gè)具備較強(qiáng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，在農(nóng)村衛(wèi)生體系中發(fā)揮骨干作用，服務(wù)水平較高、能滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，有效輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分擔(dān)縣級(jí)以上醫(yī)院就診壓力的農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心；其中，2016年底前建成14個(gè)。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心應(yīng)滿足不低于50%農(nóng)村居民住院服務(wù)需求，協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。全市到2017年農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的80%以上，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。
二、設(shè)置原則
以適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展形勢為指向，承擔(dān)基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為現(xiàn)有達(dá)到或具備二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一般衛(wèi)生院。各地應(yīng)綜合考慮區(qū)域位置、人口數(shù)量及聚居程度、交通便利條件和縣級(jí)醫(yī)院輻射力等因素，以完善全市基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率為目的，按照每15—20萬當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常住人口或可輻射周邊3—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)1所的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，原則上各縣（市）、銅山區(qū)設(shè)置4所，賈汪區(qū)設(shè)置3所。規(guī)劃設(shè)置的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生中心應(yīng)與縣級(jí)醫(yī)院形成資源互補(bǔ)格局，發(fā)揮資源最大效益。
各地基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心由各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)根據(jù)以上提出設(shè)置意見和方案，于10月31日前報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案。
三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┕δ芏ㄎ?。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，同時(shí)承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合性衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生主管部門根據(jù)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能定位和人員技術(shù)水平，在科室設(shè)置、診療范圍等方面參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，開放三級(jí)手術(shù)，鼓勵(lì)提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，拓展醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）建設(shè)規(guī)模。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心一般設(shè)置病床100—150張，業(yè)務(wù)用房（不含職工生活用房）面積控制在每病床55-80平方米，各功能用房的面積應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要；具體基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)配置，由縣（市）、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)實(shí)施；市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門聯(lián)合組織評(píng)估驗(yàn)收。
?。ㄈ┤藛T配置。農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心按每床1.3-1.5標(biāo)準(zhǔn)核定職工總數(shù)，其中衛(wèi)技人員數(shù)不低于職工總數(shù)的80%，每床至少配備0.4名護(hù)士；衛(wèi)技人員中至少有3人具備副主任醫(yī)師以上職稱，至少有2名中醫(yī)師和1名中藥藥劑專業(yè)人員；所有臨床崗位的新錄用人員必須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保完成建設(shè)目標(biāo)。各縣（市）、區(qū)要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整本地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確建設(shè)單位，積極爭取政府財(cái)政投入保障政策，切實(shí)保障農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)所需資金，既要嚴(yán)禁舉債建設(shè)，也要確保按進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。要統(tǒng)籌安排各中心的基本建設(shè)和設(shè)備購置等費(fèi)用，確保人員費(fèi)用、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等符合規(guī)定的各項(xiàng)支出。今后，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置等建設(shè)項(xiàng)目，要優(yōu)先考慮滿足基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心需要。
各縣（市）、區(qū)根據(jù)本方案制定實(shí)施意見并認(rèn)真組織實(shí)施。市委、市政府已將基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)工作納入加快實(shí)現(xiàn)全面小康的重點(diǎn)工作和為民辦實(shí)事考核體系，市衛(wèi)生計(jì)生委將其納入年度目標(biāo)考核重要內(nèi)容，定期通報(bào)建設(shè)進(jìn)展情況。
（二）突出重點(diǎn)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)新基層人員編制管理，建立自主靈活的用人機(jī)制，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因編制數(shù)額限制難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展需要的，可爭取采取政府購買崗位的辦法保障工作開展。實(shí)行區(qū)域內(nèi)備案人員的控制數(shù)額、人員招聘、崗位聘用統(tǒng)籌管理，重點(diǎn)向基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心傾斜，促進(jìn)形成衛(wèi)生人才下移、雙向流動(dòng)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人主體地位，落實(shí)用人自主權(quán)。強(qiáng)化人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展衛(wèi)技人員“務(wù)實(shí)進(jìn)修”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)在崗人員的適宜技術(shù)、適宜技能和基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計(jì)劃，建設(shè)基層衛(wèi)生骨干隊(duì)伍。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，實(shí)施衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”，吸引人才留在基層，吸引群眾在基層看病。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生中心多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
?。ㄈ┥罨瘜?duì)口支援，提升基層服務(wù)能力。積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，以其為龍頭縱向整合資源并組建區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體，建立以技術(shù)、人才、管理為紐帶的對(duì)口幫扶、精準(zhǔn)幫扶和分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“人員下沉、管理下沉、服務(wù)下沉”。加強(qiáng)基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心特色科室建設(shè)，每所中心結(jié)合自身特點(diǎn)確定2-3個(gè)特色科室，由對(duì)口幫扶的公立醫(yī)院重點(diǎn)培育和建設(shè)。實(shí)施臨床重點(diǎn)學(xué)科、?？婆嘤?jì)劃，不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的診斷和搶救能力。積極完善人員、設(shè)備、設(shè)施等條件，提升開展三級(jí)手術(shù)的能力。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)落實(shí)幫扶責(zé)任，建立考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將公立醫(yī)院對(duì)口幫扶情況、取得的工作成效作為績效考核的重要內(nèi)容和領(lǐng)導(dǎo)班子考核、醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審的重要依據(jù)。
徐州衛(wèi)生監(jiān)督熱線：0516-85707122
