全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:9月17日為“中華老年癡呆防治日”。記者從徐州市各大醫(yī)院了解到,隨著老齡化社會的到來,老年性癡呆患者逐年增多,但實際就診率卻并不高,治療方面也主要依賴家庭護理。專家提醒,老年性癡呆癥的早期診斷對于控制病情意義重大,建議大家學會識別發(fā)病信號,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
老年性癡呆患者逐年增多
近年旳研究顯示,隨著人口老齡化的變化,老年性癡呆已成為威脅老年人生命的第四大殺手。據(jù)徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)二科主任李傳玲介紹,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前全世界約有2430萬老年癡呆患者(其中一半在亞太地區(qū)),且每年以460萬新增病人的速度增長,相當于每7秒鐘就增加一位新病例。中國目前有老年癡呆患者600萬之多(可能被低估),占世界總病例數(shù)的四分之一。
“隨著老齡化的急速發(fā)展,我國的老年性癡呆患者逐年增多,預計到2030年,我國將有1000萬以上的老年性癡呆患者。”
老年性癡呆會帶來多大的危害?李傳玲說,由于老年性癡呆是一種嚴重的智力致殘,絕大部分患者就診不及時或根本不到醫(yī)院診治,生活質量低下,病人從輕度記憶與認知障礙到最后的植物狀態(tài),要經(jīng)歷幾年甚至幾十年,這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。
此外,高額的醫(yī)療費用也是帶給老年性癡呆家庭的主要負擔。在中國,一個老年性癡呆病人一個月僅藥費的支出就達900元之多,在美、歐國家每個病人每年的費用高達1萬多美金。“總之,老年性癡呆已成為嚴重危害老年人身心健康的主要疾病,給社會、家庭帶來沉重的經(jīng)濟和心理負擔。”
雖然老齡人口增多帶動了老年性癡呆患者的人數(shù)增長,但是就現(xiàn)實而言,就診人數(shù)并不多。據(jù)李傳玲介紹,根據(jù)2009年的一項調(diào)查顯示,從出現(xiàn)癥狀至首次確診時間,平均在1年以上;病情多為中重度,需依賴他人的照顧且多伴有精神行為異常,增加照顧負擔,且已錯過最佳治療階段。其中,70%照料者表示,在確診前未察覺患者的各種癡呆癥狀況;64%照料者曾否認自己的親屬患有此??;58%照料者認為癡呆癥狀是正常的衰老。
市民劉老先生的情況就是這樣。最近一兩年,他經(jīng)常忘東忘西,話到嘴邊偏偏記不清熟人的名字,剛吃了早飯又說自己餓了,有幾次出門還差點走丟。家人覺得他上了年紀,有些老糊涂也是正常的,就沒當回事。直到今年年初,劉老先生出現(xiàn)幻聽狀況,還懷疑有人要害他,家人才感到不妙。帶他去醫(yī)院檢查,結果被確診為老年性癡呆。
記者了解到,由于大家對老年性癡呆早期表現(xiàn)不重視,門診時也很少能見到專門來看老年性癡呆的,往往是在治療糖尿病、心腦血管病的同時發(fā)現(xiàn)患者有癡呆方面的癥狀,或是患者出現(xiàn)明顯的精神問題后,才想到去醫(yī)院檢查。
記憶下降、情緒改變?yōu)樵缙诎l(fā)病信號
徐州市東方人民醫(yī)院老年一科主任王曙光指出,至今沒有有效方法可以阻止老年性癡呆癥的發(fā)展,所以要重視早期發(fā)現(xiàn)、早期干預和早期治療。“早期治療不僅能夠延緩老年性癡呆的發(fā)展,提高患者和家人的生活質量,而且早期進行干預的治療費用僅為重度患者醫(yī)療費用的一半左右。”
如何早期診斷老年性癡呆?王曙光主任介紹,發(fā)病的早期信號主要有認知功能減退、語言障礙、情緒改變等癥狀。如果患者記不住最近幾天要做的事情,也記不清最近所發(fā)生的事;語言不通順、自發(fā)語言、表達錯誤;對時間、地點搞不清,常把東西放錯地方;生活自理能力下降,社會交往能力和工作能力減退或喪失;行為、情緒甚至性格發(fā)生較大改變時,需要及早就醫(yī)診斷。
王曙光說,老年性癡呆屬于老年病,同時又屬于精神神經(jīng)疾病。老年性癡呆患者可以到老年病科就診,也可以到神經(jīng)內(nèi)科就診,出現(xiàn)精神障礙的,可以到??凭癫≡壕歪t(yī)。由于許多疾病與血管性癡呆發(fā)病有關,例如腦卒中、心臟病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥,有上述相關疾病的患者應到相應科室就診,以便消除誘發(fā)因素。
老年性癡呆癥患者多依賴家庭護理
因為發(fā)病進程中會失智失能,老年性癡呆患者對家庭護理的依賴性非常大,這就給照料者提出了很多要求,比如說耐心、細致。王曙光認為,照料者要對這種全程照護進行精心的規(guī)劃、監(jiān)控和協(xié)調(diào),在飲食起居、心理關懷和行為安全等方面進行綜合看護。
可以根據(jù)季節(jié)變化隨時為老年人增減衣服;制作清淡營養(yǎng),易于消化的菜肴,要將魚刺雞骨取出,不要給患者太燙的食物,提醒患者細嚼慢咽。生活中要尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病態(tài),經(jīng)常用撫摸動作和親切的話語給予關心和愛護,經(jīng)常給患者講故事、讀報紙等。
對病情重者做到24小時有人陪伴,對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑咐患者不要單獨外出,以免迷路走失??梢栽诨颊呖诖锓乓粋€有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話以及患者所患疾病的安全卡,或者佩戴黃手環(huán),以防意外。
他提醒說,人老后感覺遲鈍,加上癡呆,有了病痛不會及時訴說,因此要觀察患者有無臉紅發(fā)燒、面部痛苦等異常,及時就診,以免病情加重,危及生命。
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我市5200多位老人免費領取一代黃手環(huán)
徐州市老齡辦和徐州市居家養(yǎng)老信息服務中心近年來開展了黃手環(huán)服務,據(jù)了解,一代黃手環(huán)推出至今,我市已有5200多位老人免費領取。二代黃手環(huán)從今年3月份推出至今,有100多人申請領取。
一代黃手環(huán)上,刻有老年人姓名、個人信息、二維碼、手環(huán)編號和服務平臺電話等重要信息。當佩戴手環(huán)外出的老年人遇到突發(fā)疾病、昏迷、走失等意外情況時,社會愛心人士只要用手機掃描手環(huán)上的二維碼,或撥打12349居家養(yǎng)老服務熱線,報上手環(huán)編號等信息,工作人員就能從相關數(shù)據(jù)庫中搜尋到老人的第一聯(lián)系人和第二聯(lián)系人以及家庭住址等信息,聯(lián)系到老人的親屬。目前,一代黃手環(huán)仍免費發(fā)放,我市60歲以上符合要求的老人可前往所在社區(qū)申請免費領取。
二代產(chǎn)品增加了GPS定位、SOS緊急呼叫、綁定親情號碼一鍵撥打、子女遠程照護等功能,目前也是免費發(fā)放,但只能在居家養(yǎng)老信息服務中心領取,每月需要繳納28元的服務費。
徐州健康熱線:0516-85707122