全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“最前線”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等是向群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的主陣地，也是解決群眾“看病難、看病貴”的基本路徑。自啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革以來(lái)，我市勇于涉險(xiǎn)灘，沿著回歸公益的方向，一步步筑牢百姓健康的防線。
自2010年我市在銅山、云龍兩地率先實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革以來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革穩(wěn)步推進(jìn)。目前，全市203個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平得到有效提高。2015年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群眾讓利近4億元。
深化改革 基層條件全面改善
基層醫(yī)療“回歸公益”，最終落腳點(diǎn)總能歸結(jié)為一個(gè)樸素的群眾訴求——看病不再難、不再貴。
如何破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”困境?讓老百姓在家門(mén)口得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的診療服務(wù)?近年來(lái)，我市以推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，通過(guò)進(jìn)一步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、深化人事制度改革、實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核綜合改革措施，充分調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，既保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定，又讓老百姓“看小病”的負(fù)擔(dān)得以大大減輕。
隨著衛(wèi)生事業(yè)投入不斷加大，我市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷強(qiáng)化。各地不斷加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院能力建設(shè)，共有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。全市累計(jì)建成省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院51所，村衛(wèi)生室68個(gè)，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室25個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室比例達(dá)到80%以上。
通過(guò)連續(xù)三年實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級(jí)工程，市一院等6所三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口支持的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的緊密協(xié)作關(guān)系等舉措，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，我市相繼創(chuàng)建了3個(gè)國(guó)家級(jí)、21個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、7個(gè)省中醫(yī)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
創(chuàng)新服務(wù) 老百姓有了“家庭醫(yī)生”
到2020年，每個(gè)家庭都有簽約的家庭醫(yī)生、每位居民都有一份健康檔案、一張健康卡——這是江蘇省衛(wèi)計(jì)委“三個(gè)一”工程推進(jìn)會(huì)提出的目標(biāo)，也是我市創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式的重要舉措。
去年以來(lái)，我市在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行家庭醫(yī)生制度，開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，普遍開(kāi)設(shè)了家庭病床服務(wù)，主城區(qū)居民簽約率達(dá)64%。農(nóng)村地區(qū)在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展健康團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作，今年在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推廣實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度。
我市還大力推進(jìn)電子健康檔案建設(shè)，全面推廣實(shí)施電子健康檔案，目前我市常住人口建檔約756萬(wàn)份，建檔率達(dá)到87%。在居民健康卡建設(shè)方面，2015年我市相關(guān)部門(mén)與市民卡公司合作，目前已完成卡面設(shè)計(jì)、卡測(cè)試卡管系統(tǒng)建設(shè)及其對(duì)接等相關(guān)工作，首批發(fā)卡對(duì)象相關(guān)數(shù)據(jù)已上報(bào)省里，待校驗(yàn)通過(guò)后即可正式發(fā)卡。同時(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)用卡環(huán)境建設(shè)試點(diǎn)工作正在同步推進(jìn)。
“信息惠民” 醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化
如今，在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，患者持就診卡就可實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)、繳費(fèi)、充值、查詢、打印報(bào)告單。一站式自助服務(wù)、門(mén)診電子病歷等系統(tǒng)大大優(yōu)化了門(mén)診就診流程，減少了患者排隊(duì)等候時(shí)間。
近年來(lái)，我市積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，通過(guò)實(shí)施區(qū)域影像系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與社區(qū)、社區(qū)與社區(qū)間數(shù)字化醫(yī)療影像及報(bào)告的相互調(diào)閱，在社區(qū)衛(wèi)生聯(lián)合體框架內(nèi)，由三級(jí)醫(yī)院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供即時(shí)讀片、出具報(bào)告、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，極大緩解了基層衛(wèi)技人員缺乏的矛盾，同時(shí)減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)了“信息惠民”。
我市全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”的跨越，各種“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用形態(tài)不斷呈現(xiàn)。目前全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)全覆蓋，2015年以來(lái)，進(jìn)一步完善了基本診療、電子病歷、公共衛(wèi)生、基本藥物、績(jī)效考核、綜合分析與監(jiān)管等功能，促進(jìn)了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。
分類試點(diǎn) 助推分級(jí)診療制度建立
今年3月1日，我市啟動(dòng)實(shí)施了高血壓、糖尿病“兩病”一體化管理分級(jí)診療改革，覆蓋城區(qū)33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，邁出了分級(jí)診療制度改革的堅(jiān)實(shí)一步。
據(jù)了解，該項(xiàng)目以政府主導(dǎo)為基礎(chǔ)、群眾自愿為原則、醫(yī)聯(lián)體為載體、簽約服務(wù)為手段、信息化為支撐、合作運(yùn)營(yíng)為模式，在現(xiàn)代信息技術(shù)支撐下，通過(guò)搭建由三級(jí)綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為架構(gòu)、?？漆t(yī)師和全科醫(yī)師及健康管理團(tuán)隊(duì)為骨干、線上和線下協(xié)調(diào)運(yùn)作的“兩病”一體化管理分級(jí)診療體系。
市醫(yī)療主管部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人用“搭建—個(gè)服務(wù)平臺(tái)，提供兩種服務(wù)模式，落實(shí)三項(xiàng)服務(wù)舉措，凸顯兩個(gè)服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)一個(gè)帶動(dòng)效應(yīng)”來(lái)總結(jié)該項(xiàng)目特點(diǎn)。
據(jù)介紹，“一個(gè)服務(wù)平臺(tái)”即徐州市“兩病”云管理平臺(tái)，是集健康大數(shù)據(jù)采集、健康管理、疾病預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老照護(hù)于一體的協(xié)同醫(yī)療與健康管理服務(wù)平臺(tái)，將符合條件的“兩病”簽約患者納入系統(tǒng)管理。“兩種服務(wù)模式”即對(duì)“兩病”患者實(shí)行縱貫三級(jí)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的臨床醫(yī)療服務(wù)。“三項(xiàng)服務(wù)舉措”即為每一個(gè)簽約患者建立―個(gè)專科醫(yī)生、全科醫(yī)生和健康管理團(tuán)隊(duì)，共享統(tǒng)一的臨床診療和全程健康管理方案，提供一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“兩個(gè)服務(wù)效果”即建立“兩病”分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全程診療服務(wù)和健康管理。“一個(gè)帶動(dòng)效應(yīng)”指使全科醫(yī)生的“兩病”診療和管理技能、專科醫(yī)生的人群公共衛(wèi)生服務(wù)功能得到雙提升。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
