——專訪徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任吳憲
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：2015年，全市衛(wèi)生計(jì)生工作以落實(shí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)為突破，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建分級診療體系，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)
今年5月，我市被確立為“國家城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市”。市委市政府成立市深化醫(yī)改暨醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組，組長由市委、市政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。市政府常務(wù)會、市委常委會審議通過《徐州市綜合醫(yī)改實(shí)施方案》。
全面啟動城市公立醫(yī)院改革。全市共有18家縣級公立醫(yī)院實(shí)行了價格綜合改革，調(diào)整了診療服務(wù)價格，取消了藥品加成。15家縣級醫(yī)院各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)基本達(dá)到“兩升一降一平”的目標(biāo)。
穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資和保障水平。2015年，全市籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到480元，各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，參合率穩(wěn)定在1000-/0。全市住院補(bǔ)償339220人次，住院實(shí)際補(bǔ)償比提高到60.05%，縣鎮(zhèn)政策補(bǔ)償比提高到83.50%;全市門診1161.29萬人次，門診實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到48.27%。大病保險累計(jì)補(bǔ)償12502人次，實(shí)際補(bǔ)償24423.65萬元。
鞏固擴(kuò)大基本藥物制度成果。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，全部網(wǎng)上采購基本藥物。全市所有二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部網(wǎng)上采購第一批6大類省中標(biāo)高值醫(yī)用耗材，停止采購、使用所有目錄外產(chǎn)品。 j
進(jìn)一步完善分級診療管理。調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償政策，將納入縣、鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)院各分級診療管理的病人補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由非正常轉(zhuǎn)診調(diào)整為不予補(bǔ)償。在城區(qū)，以云龍區(qū)、邳州市為基層首診試點(diǎn)，以糖尿病、高血壓等慢性病分級診療改革試點(diǎn)為突破口，進(jìn)一步推進(jìn)我市分級診療制度建設(shè)。
鼓勵支持社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量在醫(yī)療資源相對不足的地區(qū)，投資舉辦上規(guī)模、有特色、高水平醫(yī)療月艮務(wù)機(jī)構(gòu)，通過重組、合并、聯(lián)辦等形式增加醫(yī)療服務(wù)供給，建成一批實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)優(yōu)的民營醫(yī)院。目前全市共有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1035家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的22.410-/0。
推進(jìn)智慧健康建設(shè)。市級平臺架構(gòu)建設(shè)已基本完成，全市電子健康檔案與電子病歷兩大數(shù)據(jù)庫已搭建完成，并與省平臺、部分縣區(qū)平臺(數(shù)據(jù)中心)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對接。年底前市區(qū)兩級將全面完成平臺建設(shè)任務(wù)。“～卡通”工程將于年底前完成健康卡的制作及發(fā)放工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步完善
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市累計(jì)建成省紉示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院51所，村衛(wèi)生室68個，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室25個，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。市委、市政府連續(xù)三年實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級工程，累計(jì)新建和遷建了6個政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心裝修改造35個。
落實(shí)基層衛(wèi)生服務(wù)新模式。以全科醫(yī)生為核心、全科團(tuán)隊(duì)為支撐、社區(qū)資源為后盾的家庭醫(yī)生工作體系全面建成，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開展了家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，普遍開設(shè)了家庭病床服務(wù)。主城區(qū)居民簽約率63 .94%。全面開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機(jī)制。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加快落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。深化對口支援，開展大醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前至0基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)核查，落實(shí)城市三級醫(yī)院向縣級公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)機(jī)構(gòu)輪派醫(yī)師和管理人員，并明確對口支援的技術(shù)支持要求。
推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)。扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金增加到人均40元，農(nóng)村地區(qū)新增部分全部用于村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生開展相應(yīng)工作，項(xiàng)目資金在基層特別是村級得到落實(shí)。全市電子健康檔案建檔率達(dá)86.3g%，真實(shí)完整率達(dá)到1 000-/0。
醫(yī)院管理與服務(wù)水平不斷提高
提升醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”活動，二級以上公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，所有三級公立醫(yī)院、有條件的縣(市)級二級公立醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)直連上線。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加醫(yī)療責(zé)任保險。推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。目前，徐州市第一人民醫(yī)院等12家醫(yī)院均在新建項(xiàng)目。
加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)市級醫(yī)療信息質(zhì)量控制平臺，嚴(yán)格入院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收洽患者，嚴(yán)禁醫(yī)院病房走廊加床，對病房走廊加床的醫(yī)院進(jìn)行全市通報批評并與院長年度績效考核掛購。開展大型醫(yī)院巡查、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。完善了三級中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)1 000-/0的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、99.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、99.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
全面實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度。市級財政預(yù)算200萬元疾病應(yīng)急救助基金，市政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》和《徐州市疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法的通知》。
公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實(shí)
完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。傳染病疫情保持平穩(wěn)，全市甲、乙類法定傳染病報告發(fā)病率逐步趨于下降。已建成的數(shù)字化預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)->900-/0，全市適齡兒童一類疫苗合格接種率均>950-/0，吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病、瘧疾、麻風(fēng)病等重大傳染病的防治全部達(dá)到防治規(guī)劃目標(biāo)。
深入推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動。進(jìn)一步鞏固“國家衛(wèi)生城市”創(chuàng)建成果，加強(qiáng)控?zé)熜麄骱捅O(jiān)管，推進(jìn)機(jī)關(guān)和么共場所控?zé)煿ぷ?。春季滅鼠活動中，全市共投放滅鼠誘餌16噸，市區(qū)今年已投入消殺經(jīng)費(fèi)200余萬元，開展專題宣傳教育活動100余次。
開展衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)縣級120與省聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行管理，車輛調(diào)度單網(wǎng)絡(luò)填報信息完整率不低于90%。報告一般級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件3起，均按規(guī)定進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報和及時有效處置。加強(qiáng)市、縣級緊急醫(yī)學(xué)救援基地規(guī)范化管理。
全面推進(jìn)婦幼保健工作。市、縣兩級獨(dú)立建制婦幼保健機(jī)構(gòu)健全率達(dá)100%，基層?jì)D兒保門診規(guī)范化比例提高到900-/0。依法實(shí)施母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員準(zhǔn)入，母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員持證執(zhí)業(yè)率1000-/0，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到76%，住院分娩率穩(wěn)定在1000-/o。全市產(chǎn)前篩查率逐步提高，孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率1.5 1%。，出生缺陷發(fā)生率降至1.41%。。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目人均500元，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目人均128元，開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，推進(jìn)建立計(jì)劃生育藥具首發(fā)登記制度。
注：此文發(fā)表在2015年11月6日《彭城晚報》周末?？?/strong>
