全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:昨日,市民牛先生反映,妻子懷孕后因需要保胎,前兩日在小區(qū)門口一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,醫(yī)生開具了7針黃體酮用于注射,要求每天注射一針。在注射兩針后,妻子感到身體不舒服。第三次再去注射時(shí)向準(zhǔn)備注射的護(hù)士說(shuō)明。這時(shí),護(hù)士猛然發(fā)現(xiàn)服務(wù)中心給患者的藥物并不是黃體酮,而是一種注明“孕婦慎用”的注射藥。
“孩子還能保住嗎?這會(huì)不會(huì)對(duì)我們的孩子造成影響?”牛先生和家人多次找到這家社區(qū)醫(yī)院要說(shuō)法,但對(duì)方一再讓其等待。
驚訝:打完兩針發(fā)現(xiàn)藥物不是“黃體酮”
牛先生告訴記者,妻子今年30多歲了,懷孕后為了盡可能保住腹中胎兒,4月6日,他和妻子來(lái)到家門口的泉山區(qū)泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢,醫(yī)生讓注射黃體酮。當(dāng)日,醫(yī)生開具7針黃體酮,按照每天注射一針的劑量,需要連續(xù)注射一周,牛先生的妻子在當(dāng)天下午注射了第一針。
“第二天下午,我拿著藥帶著妻子去注射,跟第一天一樣,醫(yī)生拿了藥推入針管,很快完成了注射,但妻子感覺(jué)越來(lái)越不舒服了。”牛先生說(shuō),妻子感覺(jué)乏力、腹部疼痛,他當(dāng)時(shí)并沒(méi)有太在意,直到第三天又拿著藥物去服務(wù)中心注射時(shí),兩個(gè)人才驚出了一身冷汗。
“我把妻子的癥狀說(shuō)給護(hù)士聽,結(jié)果護(hù)士在準(zhǔn)備注射第3針時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常,注射的藥物并不是黃體酮,而是一種名為鹽酸消旋山茛菪堿的注射液。”這讓牛先生和妻子大吃一驚。
當(dāng)事人:多次要說(shuō)法,至今沒(méi)有結(jié)果
牛先生拿出剩余的藥物查看,發(fā)現(xiàn)尚未開封的4支針劑全部都是鹽酸消旋山茛菪堿注射液。
“為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?已經(jīng)打下去的兩針會(huì)不會(huì)對(duì)我的妻子和孩子造成影響?”牛先生找到該衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,對(duì)方查看后成承認(rèn),藥房人員在取藥時(shí)拿錯(cuò)了藥品,而對(duì)于已經(jīng)完成的注射,該負(fù)責(zé)人表示讓孕婦先去體檢身體,衛(wèi)生服務(wù)中心將負(fù)全責(zé)。
牛先生說(shuō),本覺(jué)得該服務(wù)中心會(huì)積極解決問(wèn)題,但沒(méi)想到,過(guò)了兩日他再找對(duì)方時(shí),對(duì)方卻對(duì)之前承諾的注射失誤、負(fù)全責(zé)等說(shuō)法只字不提,只是讓他等待處理結(jié)果。并稱將向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示再給予具體的解決辦法。
“我妻子已經(jīng)懷孕40多天了,這樣遲遲拖下去肯定不行。”牛先生說(shuō),連日來(lái),他多次找到該服務(wù)中心要說(shuō)法,但每次得到結(jié)果都是讓他等。
調(diào)查:收費(fèi)單藥物與持有藥物不符
昨天上午,牛先生提供了其妻子在泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診后拿到的門診收費(fèi)單據(jù)。
記者看到,在江蘇省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)上,寫著黃體酮注射液字樣,數(shù)量為7,蓋有泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公章。在另一張票據(jù)上,手寫著從1至7共計(jì)七個(gè)數(shù)字,其中1,2,3已經(jīng)打鉤。牛先生說(shuō),每打完一針,護(hù)士都會(huì)在相應(yīng)的數(shù)字下面打鉤,第三次去注射時(shí)發(fā)現(xiàn)異樣未再繼續(xù)注射。
牛先生提供了剩余的4支注射藥物,均為鹽酸消旋山茛菪堿注射液。相關(guān)注射液的瓶身上寫著產(chǎn)品編號(hào)、劑量等信息。
牛先生說(shuō),在第一次將問(wèn)題反映到該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后,對(duì)方負(fù)責(zé)人接待并承認(rèn)了錯(cuò)誤。牛先生向記者提供了當(dāng)日交流的錄音。
在錄音中記者聽到,服務(wù)中心方面幾次回應(yīng)牛先生,“先去檢查,這個(gè)是我們?nèi)?zé)。”
泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:藥房的護(hù)士拿錯(cuò)藥了
隨后,記者和牛先生一起來(lái)到泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。見到了該中心負(fù)責(zé)處理此事的趙女士,她表示,牛先生遇到的問(wèn)題確實(shí)是中心疏忽所致,中心愿意承擔(dān)一定的責(zé)任,目前正在研究解決辦法,將盡可能滿足牛先生的要求。
趙女士說(shuō),當(dāng)時(shí)藥房的相關(guān)護(hù)士取藥時(shí)拿錯(cuò)了藥,兩種藥放的位置比較臨近。
已經(jīng)注射的藥物會(huì)不會(huì)對(duì)牛先生的妻子身體及胎兒發(fā)育造成影響?對(duì)此,趙女士表示,相關(guān)調(diào)查還在進(jìn)行,所以現(xiàn)在還不能確定對(duì)方注射的就是鹽酸消旋山茛菪堿注射液,根據(jù)目前的服務(wù)中心藥量庫(kù)存來(lái)看,也有可能那兩針注射的就是黃體酮注射液,“可能只拿錯(cuò)了5支,那兩支沒(méi)拿錯(cuò),暫時(shí)不好下結(jié)論。”
但交流中趙女士又反復(fù)強(qiáng)調(diào),不論已注射的藥物到底是什么,畢竟錯(cuò)誤在泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,所以一定會(huì)給牛先生一個(gè)合理的說(shuō)法和處理辦法。
探訪:拿錯(cuò)的藥物確曾放在同一柜架
兩種藥放得近就拿錯(cuò)了,這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理到底如何?記者在該中心藥房看到,藥房在該中心大門入口右手處,有一扇大門與走廊相通。昨日上午11時(shí)50分,該藥房?jī)?nèi)有3名女護(hù)士,藥房門敞開著,并未與外界隔開。記者說(shuō)明身份后走進(jìn)房間,發(fā)現(xiàn)這間藥房約有二三十平米,幾個(gè)柜架上都密密麻麻地?cái)[滿了藥物。
“黃體酮放在哪兒?”在一位女護(hù)士的指引下,記者來(lái)到藥房角落里的一個(gè)柜架前,發(fā)現(xiàn)有一盒黃體酮注射液放在柜架中部。記者在該盒黃體酮上面兩層的架子上,見到了成盒裝的鹽酸消旋山茛菪堿注射液。據(jù)護(hù)士介紹,之前這種藥物是和黃體酮放在一層的,后來(lái)出事后,挪到了不同的架層。
記者看到,藥房?jī)?nèi)的藥物擺放得密密麻麻,沒(méi)有標(biāo)簽等設(shè)置,有的架柜的最下層零亂地放著一些散裝藥物,部分已經(jīng)拆封。
專家:相關(guān)藥物不宜注射,應(yīng)盡快體檢
記者翻查資料發(fā)現(xiàn),鹽酸消旋山茛菪堿注射液適應(yīng)癥為抗M膽堿藥,主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。藥物使用說(shuō)明中明確寫明:孕婦慎用。
那么,孕婦如果注射了鹽酸消旋山茛菪堿注射液,對(duì)孕婦及胎兒是否有影響?昨天下午,記者來(lái)到市中醫(yī)院,婦科一位主任醫(yī)師表示,懷孕最初的3個(gè)月,是腹中胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的最關(guān)鍵時(shí)期,這期間建議孕婦不要隨意使用藥物,以免對(duì)腹中胎兒造成影響。
“藥物使用不當(dāng)可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。”這位醫(yī)生表示,孕婦不應(yīng)在懷孕40余天的時(shí)候注射鹽酸消旋山茛菪堿注射液,如果已經(jīng)注射,建議盡快去大醫(yī)院進(jìn)行全面體檢,避免因不當(dāng)注射給嬰兒發(fā)育造成危害。
律師:服務(wù)中心拿不出無(wú)錯(cuò)證據(jù)應(yīng)擔(dān)責(zé)
江蘇茂通律師事務(wù)所主任律師劉茂通認(rèn)為,此事件中,該衛(wèi)生服務(wù)中心取錯(cuò)藥物存在明顯過(guò)錯(cuò),根據(jù)目前的情況判斷,牛先生的妻子被注射其它藥物的可能性較大,如果該衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)為只是拿錯(cuò)部分藥物,而之前的注射用藥不存在問(wèn)題,也應(yīng)該遵循取證責(zé)任倒置的原則,由其出面主動(dòng)搜集證據(jù)并進(jìn)行舉證,而不是需要患者自己搜集證據(jù)證明服務(wù)中心一方存在過(guò)錯(cuò)。
“而且牛先生還有相關(guān)錄音可以佐證該服務(wù)中心之前的表態(tài),所以如果其提供不出證據(jù)證明自己在此事件中沒(méi)有過(guò)錯(cuò),就應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”劉茂通說(shuō),屆時(shí),因藥物注射錯(cuò)誤導(dǎo)致的一切傷害和損失,都應(yīng)該由過(guò)錯(cuò)一方進(jìn)行承擔(dān)。
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