全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：這場(chǎng)從徐州市各大醫(yī)院、村衛(wèi)生室、縣區(qū)醫(yī)院悄然開(kāi)始的醫(yī)療服務(wù)改革，很快引起全省乃至全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注。在衛(wèi)生部剛剛提出“十二五末實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合跨省市現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)”的要求時(shí)，徐州各大醫(yī)院跨省市結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)已經(jīng)運(yùn)作較為成熟。
徐州是如何發(fā)揮淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療龍頭作用，在全國(guó)第一個(gè)開(kāi)展新農(nóng)合跨省看病結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)4000萬(wàn)農(nóng)民服務(wù)的?日前，記者探訪徐州新農(nóng)合跨省、跨市“漫游”之路。
與20多個(gè)縣(區(qū))協(xié)作 惠及外省10多萬(wàn)看病農(nóng)民
6月17日，由蘇魯豫皖接壤地8市衛(wèi)生部門(mén)協(xié)商的“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)作組”，在徐州舉行成立簽約儀式。這是全國(guó)第一家跨省、市的區(qū)域性新農(nóng)合協(xié)作組織。
徐州是蘇魯豫皖接壤地區(qū)中心城市，與周邊城市相距不過(guò)200公里，車(chē)程兩三個(gè)小時(shí)，農(nóng)民看大病、急病首選徐州。從2008年起，徐州為新農(nóng)合“漫游”探路，主動(dòng)與周邊地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)溝通，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推行就醫(yī)異地報(bào)銷(xiāo)結(jié)算制度?；春＝?jīng)濟(jì)區(qū)濟(jì)寧、棗莊、荷澤、淮北、宿州、永城及宿遷等地，相繼與徐州簽訂異地就醫(yī)協(xié)作協(xié)議，選擇徐州部分醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。
“當(dāng)初剛聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要花7萬(wàn)多時(shí)，我真嚇傻了。上哪兒找那么多錢(qián)?”日前，在市中心醫(yī)院門(mén)診樓3樓的新農(nóng)合安徽病人報(bào)銷(xiāo)窗口前，安徽省宿州市墉橋鎮(zhèn)患者王永新向記者講述了他的經(jīng)歷：“我患的是胰頭癌，在這里做了手術(shù)，花了74739元。今天來(lái)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，居然報(bào)了39800多元，超過(guò)了總費(fèi)用的一半!”
更讓王永新高興的是，原本他以為要拿著報(bào)銷(xiāo)賬單回到墉橋才能報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)想到6月26日出院當(dāng)天，在徐州市中心醫(yī)院直接就能報(bào)銷(xiāo)了。“連兩地奔波的麻煩都省了，實(shí)在是太方便了!”
據(jù)了解，徐州市從2008年起在全國(guó)率先啟動(dòng)新農(nóng)合跨省結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作，截至目前，全市已有13家醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)工作，先后與徐州及周邊20多個(gè)縣(區(qū))建立異地聯(lián)網(wǎng)協(xié)作機(jī)制，成為當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民的定點(diǎn)醫(yī)院，已有10余萬(wàn)外省市新農(nóng)合患者享受到跨省市結(jié)算的便利服務(wù)。
據(jù)介紹，目前，我市一院、徐醫(yī)附院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院等13家醫(yī)院都已開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)，參合住院病人在定點(diǎn)醫(yī)院出院時(shí)，可現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，由定點(diǎn)醫(yī)院先墊付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，每月初定點(diǎn)醫(yī)院再與各地結(jié)算。
徐州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳憲說(shuō)，新農(nóng)合協(xié)作組成立后，徐州市各大醫(yī)院逐漸與蘇魯豫皖4省8市58個(gè)縣區(qū)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)協(xié)作，并逐步將即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)推廣普及，讓淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)4000萬(wàn)農(nóng)民都能享受到便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
新農(nóng)合跨省結(jié)報(bào)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)改革
事實(shí)上，新農(nóng)合跨省結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)的開(kāi)展，是徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次自下而上的漸進(jìn)式改革過(guò)程。
2006年，徐州市設(shè)立新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全市聯(lián)網(wǎng)。2008年，我市在全國(guó)率先啟動(dòng)新農(nóng)合跨省市異地聯(lián)網(wǎng)工作，為各大醫(yī)院積極實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略提供了先決條件。從2008年開(kāi)始，徐醫(yī)附院、市中心醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市一院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，紛紛主動(dòng)與徐州周邊縣區(qū)聯(lián)系協(xié)調(diào)，成為當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，并主動(dòng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)建立異地聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，使外省患者可以在徐州直接刷卡消費(fèi)。與此同時(shí)，銅山、睢寧、邳州等地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也開(kāi)始延長(zhǎng)服務(wù)觸角，吸納更多周邊農(nóng)民到當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。
徐州市新農(nóng)合跨省、跨市“漫游”歷經(jīng)3年多后，各大醫(yī)院跨省市結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)已經(jīng)運(yùn)作較為成熟，并在制度化和規(guī)范化形成了“徐州模式”。2010年，在第一屆淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新農(nóng)合大會(huì)上，徐州市衛(wèi)生局提出建立“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)作組”的初步構(gòu)想，并得到蘇魯豫皖接壤地區(qū)與會(huì)8市衛(wèi)生部門(mén)的一致贊同。經(jīng)過(guò)近兩年的籌備和多次討論，2012年6月17日，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)8市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)作組的通知》，徐州市在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的醫(yī)療龍頭地位得到了進(jìn)一步鞏固，徐州市新農(nóng)合跨省市結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)工作也開(kāi)始走上規(guī)范化的管理道路。
敞開(kāi)徐州醫(yī)療資源為四省農(nóng)民提供優(yōu)良服務(wù)
“新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例挺高的。今年年初我在徐醫(yī)附院治療慢性腎功能不全，總共花了7882塊錢(qián)，醫(yī)院給我結(jié)報(bào)了4776塊錢(qián)，再加上蕭縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)2795塊錢(qián)，我自己只掏了311塊錢(qián)，自己花的錢(qián)還不到總費(fèi)用的10%!”7月1日，記者撥通安徽蕭縣趙莊鎮(zhèn)參合病人陸德祥的電話，談最近這次看病經(jīng)歷，他感激連連。
據(jù)了解，根據(jù)患者參合地的報(bào)銷(xiāo)要求，外省市患者在徐州看病一般可以報(bào)銷(xiāo)40%—60%的治療費(fèi)用。較高的報(bào)銷(xiāo)比例和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，吸引越來(lái)越多的外省市患者來(lái)徐就醫(yī)，這對(duì)徐州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提出了更高要求。
徐州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳憲介紹說(shuō)，目前徐州市醫(yī)療衛(wèi)生資源在江蘇省排名第三，衛(wèi)生系統(tǒng)擁有5萬(wàn)名工作人員，12家三級(jí)醫(yī)院，3.6萬(wàn)張病床，再加上優(yōu)越的地理和交通優(yōu)勢(shì)，我市成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)療龍頭城市，去年診療量接近5000萬(wàn)人次，其中外省市患者接近30%。為使淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大群眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源，徐州市政府已把建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心列入“十二五”規(guī)劃。為滿足淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)農(nóng)民醫(yī)療需求升級(jí)，我市計(jì)劃在3年內(nèi)新建5家醫(yī)院，其中3家已經(jīng)施工，建成后將增加床位6000張，相當(dāng)于現(xiàn)有床位的兩成。
“除不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力以外，我們還在繼續(xù)加強(qiáng)與周邊縣區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的聯(lián)系，爭(zhēng)取讓13家醫(yī)院和更多縣區(qū)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行及時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。今后，參加協(xié)作組的8市將定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)商解決跨省市新農(nóng)合病人轉(zhuǎn)診工作中存在的問(wèn)題，為轉(zhuǎn)診病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)維護(hù)參合病人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。”市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處王問(wèn)海處長(zhǎng)介紹說(shuō)。
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