全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)綜合報道 1月11日下午，徐醫(yī)附三院醫(yī)務(wù)處組織醫(yī)院病案管理委員會全體成員召開一季度會議。此次會議是個擴(kuò)大會議，不但委員會全體成員參加，還專門邀請了醫(yī)院質(zhì)控專家組的4位資深老專家及病案管理的專職人員以及兩位科室醫(yī)療組長。
會議由醫(yī)務(wù)處王祥齊處長主持，王處長首先匯報2011年圍繞病案管理開展的工作及專家組病歷檢查情況。醫(yī)務(wù)處組織病歷檢查11次，抽查歸檔病歷1126份，修改873份，運(yùn)行病歷抽查345份，修改181份，病歷考核9份，處罰9人次。舉辦全院范圍的病歷講座兩次。一次是7月19日請徐醫(yī)附院連美玲主任就病歷書寫中存在的問題做專題講座并給各科室下發(fā)了病歷書寫補(bǔ)充規(guī)定;一次是12月29日請徐醫(yī)附院葉和清主任就新修訂的住院病歷首頁做學(xué)習(xí)講座。
2012年的工作繼續(xù)狠抓病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)院質(zhì)控專家組將繼續(xù)開展工作，每月抽查歸檔和運(yùn)行病歷。醫(yī)務(wù)處將在3月份開展以“患者安全目標(biāo)”為主題的醫(yī)療安全主題月活動，擬定舉辦一次全院范圍的優(yōu)秀病歷展示，一次年輕醫(yī)師臨床技能操作比賽。以住院醫(yī)師、年輕醫(yī)師為主，著重提高病歷書寫質(zhì)量，加強(qiáng)臨床技能操作水平。并帶領(lǐng)大家共同學(xué)習(xí)徐州市衛(wèi)生局1月6日下發(fā)的“徐衛(wèi)醫(yī)〔2011〕51號”《市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理的通知》文件。
黃一虹副院長強(qiáng)調(diào)要不斷加強(qiáng)病案管理委員會工作，發(fā)揮主導(dǎo)作用。要加強(qiáng)病歷質(zhì)量的日常監(jiān)管，嚴(yán)格獎懲。在原有管理制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步健全完善各項病歷管理規(guī)章制度，包括各項相關(guān)的管理職責(zé)與制度。確保病歷管理規(guī)范有序、有章可循，使病歷管理工作條理化、標(biāo)準(zhǔn)化。切實提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識和自我保護(hù)意識，在工作中必須以極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真地書寫病歷。
4位老專家代表連美玲主任和呂興俠主任發(fā)言，就2011年病歷檢查中的問題集中反饋，并和大家一起分析討論。各位委員積極踴躍發(fā)言，氣氛熱烈，進(jìn)行了充分溝通交流。大家一致認(rèn)為通過各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范意識，自覺及時、完整、規(guī)范書寫病歷，才能盡最大可能的減少乃至杜絕不合格、不規(guī)范病歷。原醫(yī)學(xué)院王勇院長對附三院的工作大力贊賞，積極提倡，希望繼續(xù)努力，對附三院的發(fā)展寄予殷切希望。
徐醫(yī)附三院劉彥群院長最后做總結(jié)發(fā)言，指出：病歷質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要內(nèi)容，病歷質(zhì)量的優(yōu)劣直接或間接的反映了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量，也直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。病案管理委員會要落實責(zé)任制，通過檢查、分析、評價、反饋、整改等措施，加大病歷質(zhì)量控制力度，確保病歷質(zhì)量管理到位。同時感謝質(zhì)控組的老專家付出的辛苦工作，希望各位科主任、病案管理委員會成員積極發(fā)揮作用，為附三院的發(fā)展努力奮斗!并預(yù)祝大家新年愉快!
