徐州市婦幼保健院解讀新醫(yī)保政策

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:4月8日,徐州市婦幼保健院王心力院長就市醫(yī)保中心“關(guān)于我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策補(bǔ)充調(diào)整建議稿”討論情況,召開院辦公會,再次解讀這次醫(yī)保政策調(diào)整的相關(guān)內(nèi)容:

  一是拓展了個(gè)人賬戶資金的使用范圍,比如:可用于支付住院、門診、家庭病床等個(gè)人自付部分的費(fèi)用,還可用于健康體檢、預(yù)防接種、繳納大病醫(yī)療救助費(fèi)等。

  二是調(diào)整了統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn):市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由400元調(diào)整為300元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)由200元調(diào)整為100元,入住家庭病床由200元調(diào)整為50元。

  三是同一統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬元,不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的統(tǒng)籌基金支付比例也相應(yīng)調(diào)高。

  四是大病醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)由每人每年72元調(diào)整為120元,其最高支付限額由12萬調(diào)整為20萬。

  五是建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每人每月2元的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人賬戶中代扣代繳。

  六是醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法調(diào)整為“總額預(yù)付”,即“總量控制,總額預(yù)付,月度結(jié)算,質(zhì)量考核,年終決算”。

  王院長要求各職能科室要結(jié)合這次科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí),加強(qiáng)對各類醫(yī)保病人的管理,認(rèn)真把黨的惠民政策落到實(shí)處,切實(shí)讓老百姓得到實(shí)惠。

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