2008年09月12日 來源：中國證券報
1980年之前，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，我國形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等在內(nèi)的比較完整的、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在城市，形成了市、區(qū)兩級醫(yī)院和街道門診部(所)組成的三級醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；在農(nóng)村，形成了以縣醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。
1984年8月，衛(wèi)生部起草了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，提出“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡政放權(quán)，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好。”從此醫(yī)改啟動，核心思路是放權(quán)讓利、擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，基本上是復(fù)制國企改革的模式。
1992年9月，國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》提到，拓寬衛(wèi)生籌資渠道，完善補(bǔ)償機(jī)制。鼓勵采取部門和企業(yè)投資、單位自籌、個人集資、銀行貸款、社團(tuán)捐贈、建立基金等多種形式，多渠道籌集社會資金，用于衛(wèi)生建設(shè)。遵循價值規(guī)律，改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格體系，調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，保證基本醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，放開特殊醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)價格。
1997年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，提出改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度，逐步擴(kuò)大覆蓋面，為城鎮(zhèn)全體勞動者提供基本醫(yī)療保障。保險費用由國家、用人單位和職工個人三方合理負(fù)擔(dān)。職工社會醫(yī)療保險實行屬地管理，同時政府要切實解決好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題。積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度。要在政府的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，堅持民辦公助和自愿參加的原則。籌資以個人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持。力爭到２０００年在農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度，并逐步提高社會化程度；有條件的地方可以逐步向社會醫(yī)療保險過渡。
1998年，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》發(fā)布，決定在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革。城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
2000年，國務(wù)院體改辦、國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委、財政部、勞動保障部、衛(wèi)生部等八部門發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，提出建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨立核算、照章納稅。
2008年1月8日，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強(qiáng)透露，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和政策框架已經(jīng)形成，近期將廣泛征求社會各方面意見。
2008年9月10日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，決定再次向社會公開征求意見。
