徐醫(yī)附院血液科何徐彭教授:骨髓移植

    首例血緣骨髓移植患者十年之慶 

    2007年1月12日,張麗(化名)迎來了生命中的十年之慶,她和她的家人特地趕到徐醫(yī)附院血液科,和這里的醫(yī)生、護士們共同慶賀這個日子。她激動地說;“是徐醫(yī)附院血液科使我重獲生命”。張麗今年已經(jīng)44歲了,10年前她在徐醫(yī)附院成功進行了骨髓移植。 事情還得追溯到1996年10月,在我市一家單位工作的張麗時常發(fā)低燒,開始張麗也沒有放在心上,在丈夫的多次敦促下,她才來到徐醫(yī)附院檢查。結果出來后,對這個家庭來說不啻是一個晴空霹靂,張麗被明確診斷為急性白血病。

   此時她體內(nèi)的白血病細胞已超過30%,所以立即接受了化療,一個療程后,病情達到完全緩解。徐醫(yī)附院血液科的醫(yī)生何徐彭告訴她,病情完全緩解并不代表白血病治好了,因為體內(nèi)還有殘存的白血病細胞,一旦復發(fā),很難醫(yī)治,進行骨髓移植是唯一治愈的方法。而且此時是骨髓移植的最好時機,如果等到病情復發(fā)后再進行移植手術,不但并發(fā)癥增多,風險也增大了,移植的效果也降低了。 

  張麗決定接受骨髓移植治療。偉大的親情及時給予了援手,妹妹愿意捐獻骨髓給張麗。令人驚喜的是配型成功了,6個位點完全相合,而同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅占25%。這不幸中的幸運讓張麗和徐醫(yī)附院血液科醫(yī)護人員激動不已。 

   同時,對血液科無疑是一個新的挑戰(zhàn),這是該科開展的第一例同種異基因骨髓移植,醫(yī)院領導非常重視,全院各個科室通力配合,血液科的全體醫(yī)護人員至今忘不了那緊張、忙碌的一百多個日日夜夜,在患者身上幾乎所有的并發(fā)癥都出現(xiàn)了,主持移植工作的經(jīng)治醫(yī)生不分晝夜地泡在病房里。   

  經(jīng)過血液科醫(yī)師正確診治、護士精心護理,第一例骨髓移植成功了,三個月后,張麗出院了。  

   白血病不再是“不治之癥”

   白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,俗稱“血癌”,在很長一段時間被視為“不治之癥”,是癌癥中惡性程度最高的一種腫瘤。

  根據(jù)流行病學的統(tǒng)計,白血病的發(fā)病率為十萬分之三,每年新增四萬名白血病患者,其主要發(fā)病年齡在30歲以下,兒童占50%以上。隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展,“血癌”不再是“不治之癥”。何徐彭教授說,只要及時發(fā)現(xiàn)和診斷、及時正確治療,白血病完全可以治愈。 

    骨髓移植可以根治白血病 

    何徐彭教授說,我們通常所說的骨髓移植實際上是造血干細胞移植,造血干細胞可以從骨髓、外周血、臍帶血中獲得。相對于心臟、肝臟、腎臟等臟器移植,骨髓移植是所有器官移植中科技含量最高、難度最大的。它需要重建造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)兩大系統(tǒng),對技術水平和醫(yī)療設施的要求非常高,反映出血液科和醫(yī)院整體水平都非常高。 骨髓移植治療白血病的成功率在70%以上。骨髓移植是一個系統(tǒng)工程,治療時間較長,骨髓移植后患者能夠無復發(fā)存活5年,就宣布徹底治愈了。

    淮海經(jīng)濟區(qū)唯一獲準開展骨髓移植

    為了規(guī)范診療行為,提高骨髓移植質量,確保醫(yī)療安全,2007年7月10日,江蘇省衛(wèi)生廳確定了全省首批準予開展非血緣造血干細胞移植、采集醫(yī)院的名單,獲得此資格的醫(yī)院總共7家,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院名列其中。省衛(wèi)生廳規(guī)定,未獲準的醫(yī)療機構一律不得開展非血緣造血干細胞移植、采集項目。這意味著淮海經(jīng)濟區(qū)只有徐醫(yī)附院一家能開展骨髓移植項目。   

    骨髓移植成為徐醫(yī)附院血液科主要特色之一。從自體骨髓移植、血緣全相合骨髓移植、血緣半相合骨髓移植到非血緣骨髓移植,徐醫(yī)附院血液科攀登了一個又一個醫(yī)學高峰,始終走在蘇北地區(qū)骨髓移植的前列。   

   徐醫(yī)附院血液科不斷完善白血病的細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學等檢查手段,使白血病診斷準確率達98%以上。該科還率先在蘇北開展了白血病的WHO分型,成為蘇北地區(qū)白血病會診中心,提高了白血病緩解率,使急性白血病緩解率達80%以上。

    1997年以來,徐醫(yī)附院血液科迄今已完成多類型、多形式、多病種的骨髓移植共計80余例。在移植預處理方案的制訂以及并發(fā)癥的處理等方面都積累了豐富的經(jīng)驗,技術水平屬國內(nèi)先進,而且移植并發(fā)癥低、患者存活率高、移植后生活質量好。

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