為進(jìn)一步加強(qiáng)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。近期徐州市衛(wèi)生局組織有關(guān)處室對(duì)各縣(市)、賈汪區(qū)一季度新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研和分析?,F(xiàn)通報(bào)如下:
一、一般情況
?。ㄒ唬┩瓿赡甓刃滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作任務(wù)。各縣(市)、區(qū)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)深入開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資宣傳發(fā)動(dòng)工作,認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作,截止到3月底,各縣(市)、區(qū)超額完成2007年度籌資工作任務(wù),全市623.15萬(wàn)農(nóng)村居民,共有583.40萬(wàn)人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)到93.62%。
?。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保障水平明顯提高。一季度我市參合農(nóng)民住院補(bǔ)償59768人次,較去年同期增長(zhǎng)40.70%,門(mén)診補(bǔ)償2881022人次,較去年同期增長(zhǎng)19.69%,參合農(nóng)民人均住院費(fèi)用為2994.19元,人均補(bǔ)償 851.53元,補(bǔ)償比達(dá)到29.19%。
二、村級(jí)補(bǔ)償情況
全市村衛(wèi)生室就診補(bǔ)償1849533人次,村衛(wèi)生室醫(yī)藥費(fèi)用支出4745.34萬(wàn)元,村級(jí)補(bǔ)償974.99萬(wàn)元,人均醫(yī) 藥費(fèi)用25.66元,較去年下降了4.76% ,人均補(bǔ)償5.27元,補(bǔ)償比為20.55%,其中豐縣:19.83 %,沛縣:19.67%,銅山縣19.89%,睢寧縣:20.00%,邳州市20.00%,新沂市:25.01%,賈汪區(qū):19.80 %。部分縣(區(qū))在村衛(wèi)生室的處方錄入方面工作不細(xì),個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室門(mén)診處方值達(dá)到到51.78元,有的多張?zhí)幏桨匆粡堜浫?,?dǎo)致統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,影響管理質(zhì)量。
三、衛(wèi)生院補(bǔ)償情況
?。ㄒ唬╅T(mén)診補(bǔ)償情況
一季度全市衛(wèi)生院門(mén)診就診補(bǔ)償755687人次,醫(yī)藥總費(fèi)用3985.56萬(wàn)元,補(bǔ)償894.48萬(wàn)元,其中醫(yī)院支付62.58萬(wàn)元,門(mén)診人均費(fèi)用52.74元,較去年的54.85元,下降3.85%;人均補(bǔ)償11.84元,較去年的11.73元,提高0.93%;補(bǔ)償比為22.44%,較去年的21.39%,提高1個(gè)百分點(diǎn);衛(wèi)生院支付占補(bǔ)償費(fèi)用的7.00%,其中豐縣達(dá)到8.88%,沛縣達(dá)到9.09%,睢寧縣達(dá)到10.21%,賈汪區(qū)達(dá)到23.35%,銅山縣為3.81%,邳州市為4.23%,新沂市為3.97%。存在問(wèn)題主要有以下兩個(gè)方面:
1、目錄外藥品使用率高。主要有以下單位:
豐縣:孫樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張五樓衛(wèi)生院、史小橋衛(wèi)生院、和集衛(wèi)生院、黃樓衛(wèi)生院、金陵衛(wèi)生院、單樓衛(wèi)生院、套樓衛(wèi)生院。
沛縣:楊屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、棲山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 郝寨衛(wèi)生院、王店衛(wèi)生院、城關(guān)衛(wèi)生院、湖屯衛(wèi)生院
銅山縣:漢王鎮(zhèn)衛(wèi)生院、房村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、房村鎮(zhèn)郭集衛(wèi)生院:
睢寧縣:工人醫(yī)院、沙集衛(wèi)生院、官山衛(wèi)生院、李集衛(wèi)生院、朱樓衛(wèi)生院、姚集衛(wèi)生院
邳州市:鐵富鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邢樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院、港上鎮(zhèn)衛(wèi)生院、白埠衛(wèi)生院、加口衛(wèi)生院、連防衛(wèi)生院
新沂市:瓦窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院
賈汪區(qū):青山泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大吳中心衛(wèi)生院、紫莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賈汪第三人民醫(yī)院、耿集醫(yī)院、夏橋醫(yī)院、塔山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、部分衛(wèi)生院存在“大處方”現(xiàn)象。人均處方值達(dá)到100元以上的有邳州市鐵富鎮(zhèn)衛(wèi)生院(110.46元 )、戴圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院(124.89元)、運(yùn)河鎮(zhèn)衛(wèi)生院(201.02元)、碾莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院(143.59元)和新沂市北溝衛(wèi)生院(137.23元)。
?。ǘ┬l(wèi)生院住院補(bǔ)償情況
一季度我市衛(wèi)生院累計(jì)收治住院病人31441人,人均住院天數(shù)8.79天,人均住院費(fèi)用1742.00元,較去年的1474.37元,增長(zhǎng)了18.15%;人均補(bǔ)償594.61元,較去年的484.67元,提高了22.68%,補(bǔ)償比達(dá)到34.13%,衛(wèi)生院支付費(fèi)用占補(bǔ)償費(fèi)用的2.84%,病床使用率為 62.96%。存在的問(wèn)題主要是豐縣、沛縣、銅山、睢寧、邳州、賈汪的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位使用率超過(guò)100%,應(yīng)引起高度重視。
三、縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償情況
一季度,我市縣級(jí)醫(yī)院共收治住院病人17473人,人均住院費(fèi)用3495.94元,補(bǔ)償1036.54元,補(bǔ)償比達(dá)到29.65%,縣級(jí)醫(yī)院支付占總補(bǔ)償費(fèi)用的 2.27%,新沂市、睢寧縣由于補(bǔ)償方案原因?qū)е驴h級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償比低于市級(jí)醫(yī)院。
四、市級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償情況
一季度市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院收治參合住院病人4661人,人均住院13.81天,人均住院費(fèi)用7493.01元,日均費(fèi)用542.77元,人均補(bǔ)償1795.05元,補(bǔ)償比達(dá)到23.96%,醫(yī)院支付占總補(bǔ)償費(fèi)用的3.85%。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比達(dá)到25%以上的有礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院、東方醫(yī)院、傳染病院、口腔醫(yī)院、仁慈手外傷醫(yī)院等。