全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)生發(fā)展將激發(fā)各行業(yè)系統(tǒng)性新質(zhì)化變革。衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力在一般性新質(zhì)化進(jìn)程中完成了各項(xiàng)積淀。新的時(shí)代背景下，科技創(chuàng)新和生產(chǎn)力發(fā)展為生產(chǎn)力要素的系統(tǒng)性變革提供核心驅(qū)力，新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵在技術(shù)和理念的突破創(chuàng)新中集中顯現(xiàn)，并在實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)質(zhì)態(tài)到新型質(zhì)態(tài)的變遷中表現(xiàn)出新動(dòng)因、新趨向和新態(tài)勢(shì)的特點(diǎn)。加快發(fā)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力需要立足全局，把握系統(tǒng)性變革中的先發(fā)點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，從科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、人才培養(yǎng)、制度協(xié)同和全球健康等方面統(tǒng)籌推進(jìn)和系統(tǒng)施策。
關(guān)鍵詞：新質(zhì)生產(chǎn)力;醫(yī)療衛(wèi)生;科技創(chuàng)新;健康理念
作者：談在祥、劉逸天
2023年9月，習(xí)近平總書記于黑龍江考察調(diào)研期間在新時(shí)代推動(dòng)?xùn)|北全面振興座談會(huì)上提出 “加快形成新質(zhì)生產(chǎn)力，增強(qiáng)發(fā)展新動(dòng)能。”首次提出了新質(zhì)生產(chǎn)力的概念。今年1月召開的中共中央政治局第十一次集體學(xué)習(xí)中，會(huì)議就加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力，扎實(shí)推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展做出深刻闡釋和重要部署。2024年3月，習(xí)近平總書記在參加十四屆全國人大二次會(huì)議江蘇代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展這個(gè)首要任務(wù)，因地制宜發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力。”從概念提出到理論內(nèi)涵的逐步豐實(shí)，新質(zhì)生產(chǎn)力是對(duì)新一輪科技革命和生產(chǎn)力發(fā)展的創(chuàng)造性概括，為社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的全面性建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展提供科學(xué)指引。健康中國建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入新的階段，衛(wèi)生健康領(lǐng)域是科技創(chuàng)新的前沿陣地，與人類健康水平的提升密切相關(guān)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展順應(yīng)“健康優(yōu)先”理念的新發(fā)展路徑，將引發(fā)衛(wèi)生健康領(lǐng)域全要素的創(chuàng)新性配置和系統(tǒng)性變革，為中國式衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的推進(jìn)持續(xù)注入強(qiáng)勁動(dòng)力。本文從生產(chǎn)力變革與醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)部聯(lián)系出發(fā)，探討衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵、特征和發(fā)展路徑，以期為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展提供有益參考。
一、衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵
(一)衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)生
衛(wèi)生健康領(lǐng)域的理念革新和技術(shù)突破與生產(chǎn)力的發(fā)展變革有著密不可分的關(guān)系。十八世紀(jì)六十年代，以蒸汽機(jī)、紡紗機(jī)為代表的社會(huì)生產(chǎn)力推動(dòng)人類文明從農(nóng)業(yè)時(shí)代到工業(yè)時(shí)代的轉(zhuǎn)變。機(jī)械文明促成的產(chǎn)業(yè)革命在帶來效率與便利的同時(shí)也將流行病、職業(yè)病和婦幼健康等公共衛(wèi)生問題帶入公眾視野。在人類與疾病的斗爭中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論指引，生物機(jī)體和社會(huì)系統(tǒng)的復(fù)雜性被納入研究視角，生物學(xué)觀點(diǎn)的提出打破了“人是機(jī)器”的陳舊觀點(diǎn)。認(rèn)識(shí)論與方法論的更新促成生物醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、外科手術(shù)和公共衛(wèi)生等方面涌現(xiàn)出一批新的理論和技術(shù)成果。一個(gè)世紀(jì)后，電氣技術(shù)的突破和內(nèi)燃機(jī)的發(fā)明推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力的再一次革新，技術(shù)革命提高了社會(huì)生產(chǎn)效率，給人們帶來物質(zhì)生活的富足。與此同時(shí)，人類疾病譜和死因譜逐漸由傳染性疾病轉(zhuǎn)向非傳染性疾病，生活行為方式造成的慢性病損害成為各國衛(wèi)生部門需要解決的首要難題。單一的生物學(xué)觀點(diǎn)難以解釋影響健康的作用機(jī)制，人們開始探尋人體之外的環(huán)境因素，尤其是社會(huì)環(huán)境中存在健康危險(xiǎn)因素。研究重點(diǎn)與醫(yī)學(xué)取向的轉(zhuǎn)變引發(fā)人們對(duì)于醫(yī)學(xué)目的的重新審視，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式凝聚形成。生產(chǎn)力的進(jìn)步也推動(dòng)醫(yī)藥化工技術(shù)的發(fā)展，其中青霉素的規(guī)?；a(chǎn)使人類第一次獲得了特效治療細(xì)菌感染性疾病的手段和方法，開辟了抗生素化學(xué)治療的新時(shí)代。工業(yè)革命引起的生產(chǎn)力變革為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供物質(zhì)條件和技術(shù)保障。
二十世紀(jì)四十年代起一系列高新技術(shù)開始嶄露頭角，電子計(jì)算機(jī)、生物工程等技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用引發(fā)了第三次科技革命，實(shí)現(xiàn)了人類文明史上社會(huì)生產(chǎn)力的又一次突破，人類自此進(jìn)入信息時(shí)代。與前兩次生產(chǎn)力變革有所不同，科技創(chuàng)新的內(nèi)驅(qū)作用愈發(fā)明顯，不同科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展呈現(xiàn)交叉融合的趨勢(shì)，學(xué)科專業(yè)的細(xì)分和邊緣學(xué)科的涌現(xiàn)成為這一時(shí)期的主要特征。醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的緊密結(jié)合引發(fā)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的三次巨變。第一次是磺胺的抗菌作用被證實(shí)，磺胺類藥物的人工合成取得成功，加速了醫(yī)藥化工技術(shù)的發(fā)展。第二次是現(xiàn)代物理學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)引發(fā)了診斷學(xué)技術(shù)的革命，電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描儀的發(fā)明和應(yīng)用打開了無創(chuàng)診斷的新局面。而遺傳工程技術(shù)作為生物工程的專業(yè)分支，生物制品如人胰島素、干擾素、乙型肝炎疫苗等“蛋白質(zhì)類藥”，有效補(bǔ)充的傳統(tǒng)藥物治療的局限，開拓了生物學(xué)治療的新概念，被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)技術(shù)的第三次革命。物理化學(xué)、生物技術(shù)和工業(yè)技術(shù)等在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用帶來了醫(yī)學(xué)各學(xué)科的分化綜合和技術(shù)改進(jìn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的影響持續(xù)加深，引發(fā)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面相繼易變，構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的基本框架。回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與技術(shù)的演進(jìn)發(fā)展，科技變革總是會(huì)引起一系列連鎖反應(yīng)，促使社會(huì)生產(chǎn)力的質(zhì)性改變。新質(zhì)生產(chǎn)力的提出為推動(dòng)醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新提供了新質(zhì)載體和動(dòng)力引擎，繼而引發(fā)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的系統(tǒng)性變革。
(二)衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵
生產(chǎn)力是人類適應(yīng)、利用和改造自然的現(xiàn)實(shí)能力，也是人類與自然和諧共生并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)再生產(chǎn)的能力。新質(zhì)生產(chǎn)力從馬克思主義中汲取理論養(yǎng)分，是中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中馬克思主義生產(chǎn)要素理論的進(jìn)一步發(fā)展，代表了馬克思主義中國化和現(xiàn)代化最新理論成果。新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展規(guī)律要求積極把握生產(chǎn)力系統(tǒng)中的積極因素，并同行業(yè)態(tài)勢(shì)相結(jié)合。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新的階段，堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念倡導(dǎo)全民參與全面健康的共建共享，每個(gè)人都成為個(gè)體健康、群體健康和社會(huì)健康的參與者和受益者。在新的時(shí)代背景和理論語境下，生產(chǎn)力系統(tǒng)的構(gòu)成要素隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)本身的進(jìn)步，反映出社會(huì)發(fā)展中最活躍的因素并趨向于人的現(xiàn)實(shí)需要的滿足。人才驅(qū)動(dòng)和要素創(chuàng)新為衛(wèi)生健康服務(wù)能力的增強(qiáng)持續(xù)賦能，科技要素推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，管理要素提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織效能，組織要素催化診療體系的系統(tǒng)變革如此等等，逐步完善全面健康促進(jìn)環(huán)境的建設(shè)。
衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新質(zhì)生產(chǎn)力集中表現(xiàn)在技術(shù)突破和理念騖新。一方面，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為新興技術(shù)的應(yīng)用提供新的動(dòng)力，人工智能、大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)進(jìn)一步提高生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量，同時(shí)對(duì)生產(chǎn)系統(tǒng)和生產(chǎn)模式的優(yōu)化調(diào)整發(fā)揮重要推動(dòng)作用。衛(wèi)生健康領(lǐng)域催生了人工智能輔助診斷、醫(yī)療大模型、慢性病管理云平臺(tái)、手術(shù)機(jī)器人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用成果，增強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)的精準(zhǔn)性、可及性、便捷性和經(jīng)濟(jì)性，為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)均衡布局提供技術(shù)支撐。另一方面，新知識(shí)、新理論、新方法的創(chuàng)造、傳播和應(yīng)用同樣牽引健康理念廣度與深度的演進(jìn)。隨著人們生活環(huán)境和勞動(dòng)條件的不斷改善，人們的健康素養(yǎng)和健康意識(shí)逐步提高，新的健康理念廣泛融入生產(chǎn)生活的方方面面。生產(chǎn)生活環(huán)境中健康傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素持續(xù)增加，推動(dòng)健康生活行為方式逐步養(yǎng)成，健康水平的提高為人們美好生活需要的實(shí)現(xiàn)提供健康保障。
二、衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的特征
新質(zhì)生產(chǎn)力的提出與發(fā)展是對(duì)傳統(tǒng)生產(chǎn)力理論體系的開拓和創(chuàng)新，表現(xiàn)出一般性新質(zhì)化和系統(tǒng)性新質(zhì)化的二重特征。一般性新質(zhì)化即指生產(chǎn)力水平發(fā)生了由低級(jí)到高級(jí)的轉(zhuǎn)變，在科學(xué)技術(shù)、文化成果與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的豐富和累積中惠及人們生產(chǎn)生活的諸多方面;生產(chǎn)力的系統(tǒng)性新質(zhì)化則是由量變積累到質(zhì)變飛躍，生產(chǎn)力在新質(zhì)化演進(jìn)中發(fā)生顛覆性改變，進(jìn)而引發(fā)要素、技術(shù)與產(chǎn)業(yè)的全面變革。新質(zhì)生產(chǎn)力激發(fā)各行業(yè)系統(tǒng)性新質(zhì)化變革，衛(wèi)生健康領(lǐng)域在一般性新質(zhì)化進(jìn)程中已經(jīng)完成了基本要素的積淀，在實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)質(zhì)態(tài)到新型質(zhì)態(tài)的變遷中表現(xiàn)出新動(dòng)因、新趨向和新態(tài)勢(shì)的特點(diǎn)。
(一)新動(dòng)因：醫(yī)學(xué)技術(shù)的順變
生產(chǎn)力是由多要素組成的復(fù)雜系統(tǒng)，勞動(dòng)者、勞動(dòng)資料和勞動(dòng)對(duì)象作為實(shí)體性要素，構(gòu)成了生產(chǎn)力系統(tǒng)中的基本要素。而科技、管理、組織等滲透性要素會(huì)通過對(duì)基本三要素的提升，增強(qiáng)要素系統(tǒng)整體運(yùn)轉(zhuǎn)的功能，進(jìn)而形成現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)生產(chǎn)力。相較傳統(tǒng)生產(chǎn)力所重視的實(shí)體性要素，新質(zhì)生產(chǎn)力謀求滲透性要素所具備的變革性力量，展現(xiàn)出數(shù)智化的特征。誠如馬克思所言，“生產(chǎn)過程成了科學(xué)的應(yīng)用,而科學(xué)反過來成了生產(chǎn)過程的因素”，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新質(zhì)生產(chǎn)力要素系統(tǒng)中，數(shù)字信息技術(shù)和人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用成為數(shù)智化的表現(xiàn)形式?！?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出要發(fā)揮科技的支撐能力，規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)的建設(shè)，將數(shù)字醫(yī)療健康上升到國家戰(zhàn)略層面。此后國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》肯定了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式積極作用，在服務(wù)體系、支撐體系和監(jiān)管保障方面作進(jìn)一步規(guī)范，推動(dòng)了數(shù)智與衛(wèi)生健康領(lǐng)域的進(jìn)一步融合發(fā)展。豐沃的政策土壤催發(fā)醫(yī)療健康管理的一系列數(shù)字化信息化變革并在全生命周期管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中凸顯，為實(shí)現(xiàn)更為高效精準(zhǔn)智能的衛(wèi)生健康服務(wù)產(chǎn)出指明了關(guān)鍵路徑和實(shí)現(xiàn)方法。
醫(yī)療新技術(shù)的順變不僅是衛(wèi)生政策發(fā)展和健康服務(wù)的轉(zhuǎn)向的重要體現(xiàn)，也是科學(xué)理論和技術(shù)方法突破在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的深入實(shí)踐，尤其是人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用為醫(yī)療衛(wèi)生的方法學(xué)突破帶來新的契機(jī)。在分子生物學(xué)研究中，傳統(tǒng)的人工觀察和數(shù)據(jù)處理方法存在著效率低、難度高和消耗大等問題，而人工智能技術(shù)可以快速實(shí)現(xiàn)形態(tài)信息、組織學(xué)信息和其他類型數(shù)據(jù)的有效整合，為研究者減少基礎(chǔ)重復(fù)性工作的時(shí)間和輔助進(jìn)行深度精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)挖掘。機(jī)器學(xué)習(xí)、自然語言處理和深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)在疾病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物治療優(yōu)化等醫(yī)療實(shí)務(wù)領(lǐng)域都有廣泛的研究和應(yīng)用前景。在不久的未來，隨著人工智能技術(shù)的持續(xù)發(fā)展和與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的交匯融合，新型尖端技術(shù)將進(jìn)一步推陳出新進(jìn)而加速成果轉(zhuǎn)化和精準(zhǔn)醫(yī)療的進(jìn)程。
(二)新趨向：健康質(zhì)效的轉(zhuǎn)變
“高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)”，新質(zhì)生產(chǎn)力以科技創(chuàng)新作為核心驅(qū)力，通過生產(chǎn)力要素的系統(tǒng)性變革擺脫了生產(chǎn)力傳統(tǒng)增長路徑進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新態(tài)勢(shì)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域是重要的民生領(lǐng)域，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展不僅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的題中之義。馬克思曾指出：“一定的生產(chǎn)決定一定的消費(fèi)，分配，交換和這些不同要素相互間的一定關(guān)系。”生產(chǎn)力的變革必然引發(fā)生產(chǎn)關(guān)系的適應(yīng)性調(diào)整，但生產(chǎn)關(guān)系的改變也會(huì)對(duì)生產(chǎn)力產(chǎn)生反作用，促進(jìn)或阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展。生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的矛盾是促進(jìn)兩者相互調(diào)適，相互發(fā)展的主要力量?？梢哉f，生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運(yùn)動(dòng)是實(shí)現(xiàn)中國式衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的內(nèi)在邏輯，是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。因此，需要通過生產(chǎn)關(guān)系的改革滿足新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展要求，即塑造合理的生產(chǎn)秩序和生產(chǎn)要求并提供外在的制度空間。
新質(zhì)生產(chǎn)力的提出明晰了健康質(zhì)效的發(fā)展趨向，即建立健全衛(wèi)生健康服務(wù)和保障體系，提供質(zhì)優(yōu)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)以滿足廣大人民群眾多元多維的健康需求。衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)效標(biāo)準(zhǔn)的更新表現(xiàn)出新趨向的特點(diǎn)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)同和社會(huì)醫(yī)療保障體系等建設(shè)導(dǎo)向與發(fā)展目標(biāo)方面具體顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面來看，公立醫(yī)院改革持續(xù)深化，“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和診療流程優(yōu)化精簡，在追求診療效果的同時(shí)重視患者就醫(yī)感受的提升。從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)同發(fā)展來看，著眼推進(jìn)分級(jí)診療體系和健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力，通過補(bǔ)齊重點(diǎn)醫(yī)療學(xué)科服務(wù)短板，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的城鄉(xiāng)配置，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同銜接。從社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)來看，一方面加大保障力度，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)升級(jí)統(tǒng)籌，提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)養(yǎng)老生育等重點(diǎn)領(lǐng)域健全支持政策并加大服務(wù)供給;另一方面完善監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保基金使用的常態(tài)化監(jiān)管，繼續(xù)完善國家藥品集中采購制度。數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展和多元化信息平臺(tái)的建設(shè)則貫穿衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的始終，通過數(shù)字生態(tài)的營造在健康新質(zhì)效的實(shí)現(xiàn)中發(fā)揮基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性作用。
(三)新態(tài)勢(shì)：未來產(chǎn)業(yè)的張拓
2024年政府工作報(bào)告中提出，要加快前沿創(chuàng)新藥等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極打造生物制造等新增長引擎，制定未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開辟生命科學(xué)等新賽道。以創(chuàng)新藥為例，全球新藥研發(fā)競爭格局面臨著新一輪變革。一方面全球創(chuàng)新藥獲批數(shù)量和臨床研究管線數(shù)量都持續(xù)增長，全球市場的競爭進(jìn)一步加劇;另一方面隨著生物技術(shù)發(fā)展細(xì)胞與基因治療、治療性疫苗等快速迭代更新，藥品研發(fā)的技術(shù)壁壘已經(jīng)逐步筑起。新藥創(chuàng)制的過程復(fù)雜而漫長，不僅需要技術(shù)突破和工藝創(chuàng)新，藥物臨床試驗(yàn)和藥品審評(píng)、審批等各個(gè)環(huán)節(jié)都需要研發(fā)機(jī)構(gòu)投入大量資源。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在實(shí)現(xiàn)由有到優(yōu)，由制造到智造的深層次、多維度轉(zhuǎn)型。早在2015年，國家藥品監(jiān)督管理局持續(xù)推動(dòng)持續(xù)推進(jìn)藥品審評(píng)、審批制度改革，通過對(duì)監(jiān)管流程的不斷完善為創(chuàng)新藥的研發(fā)營造了良好的政策環(huán)境。2017年中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，進(jìn)一步促進(jìn)藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)創(chuàng)新，提高了產(chǎn)業(yè)競爭力，在此背景下國家醫(yī)療保障局的成立并開始了創(chuàng)新藥醫(yī)保談判。政策的疊加效應(yīng)轉(zhuǎn)變了我國醫(yī)藥創(chuàng)新的研發(fā)環(huán)境，資金、人才快速涌入創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加快生產(chǎn)力系統(tǒng)的要素升級(jí)，完成了創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力產(chǎn)生和發(fā)展的前期積累。
現(xiàn)階段，知識(shí)經(jīng)濟(jì)和數(shù)字經(jīng)濟(jì)催化衛(wèi)生健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)與未來產(chǎn)業(yè)的培育，以創(chuàng)新藥等為代表的新興產(chǎn)業(yè)成為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。另一方面，新型消費(fèi)將是未來醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主要推力。“培育壯大新型消費(fèi)，大力發(fā)展數(shù)字消費(fèi)、綠色消費(fèi)、健康消費(fèi)”，新型消費(fèi)以互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字技術(shù)為依托，呈現(xiàn)出新場景、新模式和新服務(wù)等多樣化表征。健康消費(fèi)理念的持續(xù)升級(jí)和健康科技成果的不斷涌現(xiàn)奠定了新時(shí)期我國健康消費(fèi)升級(jí)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，隨著頂層設(shè)計(jì)的逐漸完善和多元主體的服務(wù)供給，以科技創(chuàng)新為內(nèi)核的新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展為構(gòu)建消費(fèi)新業(yè)態(tài)的重要推力形成健康消費(fèi)新業(yè)態(tài)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域正經(jīng)歷生產(chǎn)要素的系統(tǒng)性配置、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的技術(shù)性調(diào)整和新舊動(dòng)能的創(chuàng)新性轉(zhuǎn)換，多元因素協(xié)同推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域中健康產(chǎn)業(yè)的棄舊揚(yáng)新，進(jìn)而形成行業(yè)新態(tài)勢(shì)并開辟健康新賽道。
三、衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展路徑
在新一輪的科技浪潮中，我國新質(zhì)生產(chǎn)力形成和發(fā)展的各項(xiàng)條件已經(jīng)成熟，系統(tǒng)性新質(zhì)化會(huì)成為推動(dòng)中國式現(xiàn)代化和全面高質(zhì)量發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)和關(guān)鍵勢(shì)能。衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新質(zhì)生產(chǎn)力的生成與發(fā)展非一日之功，在歷經(jīng)多次社會(huì)生產(chǎn)力變革中已經(jīng)積累了豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)，完成一般性新質(zhì)化的生產(chǎn)力水平轉(zhuǎn)變，并將開始生產(chǎn)力系統(tǒng)性新質(zhì)化的新遷躍。加快發(fā)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力需要立足全局，把握系統(tǒng)性變革中的先發(fā)點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，從科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、人才培養(yǎng)、制度協(xié)同和全球健康等方面統(tǒng)籌推進(jìn)和系統(tǒng)施策。
(一)嵌合AI技術(shù)，賦能智慧醫(yī)療
“智慧醫(yī)療”源于國際商業(yè)機(jī)器公司(IBM)提出的“智慧地球”(smart planet)戰(zhàn)略概念。智慧醫(yī)療依托物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)，構(gòu)建以電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療信息共享和交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)作。信息技術(shù)的革新和生命科學(xué)的發(fā)展共同推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)進(jìn)程。隨著人工智能技術(shù)的興起，現(xiàn)階段智慧醫(yī)療建設(shè)歷經(jīng)數(shù)字化和信息化階段逐步向智能化階段邁進(jìn)，致力于海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度挖掘和價(jià)值涌現(xiàn)。診療過程中數(shù)字化的病人信息是深度挖掘的前提，電子病歷、臨床數(shù)據(jù)、影像學(xué)資料、健康管理檔案等等都可以成為數(shù)據(jù)來源。在前階段建設(shè)中，診斷資料和診療過程等各類數(shù)據(jù)以數(shù)字信息的形式保存上傳，在區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)共享并構(gòu)成醫(yī)療大數(shù)據(jù)的雛形。從互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代到算法時(shí)代，大模型和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)的快速發(fā)展推動(dòng)了人工智能在醫(yī)療場景的具體應(yīng)用，醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的優(yōu)化改進(jìn)和醫(yī)療信息資產(chǎn)價(jià)值的涌現(xiàn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的效率效果的提升和公平性可及性的改善。聚焦于微觀的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程，人工智能技術(shù)同樣是診療創(chuàng)新的核心領(lǐng)域。電子健康記錄、智能穿戴設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、AI輔助醫(yī)療決策等技術(shù)已經(jīng)深入醫(yī)學(xué)實(shí)踐中方方面面，為精準(zhǔn)性個(gè)體化的服務(wù)目標(biāo)提供工具和技術(shù)保證，致力于患者就診體驗(yàn)和生活質(zhì)量的持續(xù)改善。新質(zhì)生產(chǎn)力的實(shí)踐動(dòng)力是新的技術(shù)，以人工智能為代表的新型信息技術(shù)與生命科學(xué)的將繼續(xù)融合深化，并不斷誕生新的方法和新的技術(shù)，為智慧醫(yī)療的推進(jìn)完善提供新的動(dòng)力。
(二)強(qiáng)化科技驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)
在健康中國政策的引領(lǐng)下，新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展為大健康產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)指明路徑。大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要適應(yīng)宏觀環(huán)境，保持與政策取向的同頻共振并擁抱數(shù)字化智能化浪潮，集中解決一批生物技術(shù)和生命科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”難題，逐步實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)的新目標(biāo)。大健康產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)是生物技術(shù)和生命科學(xué)，目的是增進(jìn)全體人民群眾的多層次多維度健康，表現(xiàn)為健康及相關(guān)產(chǎn)品的全產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)活動(dòng)。首先，科技創(chuàng)新將作為核心驅(qū)動(dòng)力，加快大健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)部構(gòu)成要素的迭代更新，持續(xù)推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)的數(shù)字轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新升級(jí)?？萍紕?chuàng)新也需要突破技術(shù)層面的思考，將人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)、產(chǎn)學(xué)研協(xié)同機(jī)制和創(chuàng)新環(huán)境土壤等多方要素納入考量。通過建立起完整的研產(chǎn)銷產(chǎn)業(yè)體系并優(yōu)化升級(jí)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)形成具有較強(qiáng)國際競爭力的大型企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。其次，人民群眾的健康需求日益多元化，消費(fèi)業(yè)態(tài)的更新需要健康產(chǎn)業(yè)洞察新訴求、挖掘突破點(diǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)新舊業(yè)態(tài)的協(xié)同化轉(zhuǎn)型。聚焦消費(fèi)者健康訴求的橫向拓寬和縱向延展，加快健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，如智慧養(yǎng)老、健康旅游、休閑健身等，進(jìn)一步擴(kuò)大健康業(yè)態(tài)和提升綜合服務(wù)能級(jí)，打造跨領(lǐng)域合作的新模式。最后，健康產(chǎn)業(yè)在創(chuàng)造社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)國家“大健康”產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃，著眼于全民健康保障體系健全完善的長遠(yuǎn)目標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富和產(chǎn)業(yè)實(shí)力雄厚的城市和區(qū)域?qū)⒊蔀榻】诞a(chǎn)業(yè)集群的先發(fā)地，加強(qiáng)資源整合形成多方合力，建立起全鏈條多方位廣覆蓋的健康產(chǎn)品服務(wù)體系，加快大健康產(chǎn)業(yè)邁入高速高質(zhì)新階段。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，“智”造人才高地
新質(zhì)生產(chǎn)力不僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的顛覆性，同樣體現(xiàn)在行業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性。在生產(chǎn)力系統(tǒng)中的各種要素中，勞動(dòng)者是最活躍的因素也是生產(chǎn)力進(jìn)步與革新的關(guān)鍵。衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的塑造和發(fā)展需要依靠人才創(chuàng)新、人才智慧和人才活動(dòng)，以健康需求為導(dǎo)向激活衛(wèi)生人才“活水源頭”發(fā)揮衛(wèi)生人力資源的支撐作用。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，需要從增量資源和存量資源兩個(gè)方面統(tǒng)籌發(fā)力。一方面，要提高增量資源的質(zhì)量，在全球范圍吸引和培養(yǎng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域前沿科技的高端人才。古往今來，選好人才和用好人才，是成就事業(yè)的前提和基礎(chǔ)，只有薈聚衛(wèi)生健康領(lǐng)域前沿科技的高端人才，才能在科學(xué)研究、產(chǎn)業(yè)集成和事業(yè)發(fā)展上引領(lǐng)世界。另一方面，要優(yōu)化存量資源的配置，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)務(wù)人員的需求短板。當(dāng)前我國衛(wèi)生人力資源供需耦合協(xié)調(diào)關(guān)系整體發(fā)展穩(wěn)中向好，但區(qū)域間配置效率仍存在差異。部分類別的衛(wèi)生人力在全國區(qū)域內(nèi)呈現(xiàn)趨同聚集特征，相鄰省份間存在同屬性空間聚集效應(yīng)。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，因地制宜的強(qiáng)化專項(xiàng)專類衛(wèi)生人力資源的培育，進(jìn)一步優(yōu)化東西部、城鄉(xiāng)間的資源配置是人才隊(duì)伍建設(shè)的另一趨向。此外，還要營造尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍。隨著人才發(fā)展理念的創(chuàng)新和人才成長環(huán)境的優(yōu)化，人才成為促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和推動(dòng)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。新形勢(shì)新任務(wù)下，需要堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，加快引進(jìn)培養(yǎng)，均衡衛(wèi)生人力資源的學(xué)科結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布以適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)和健康需求的調(diào)整，打造適應(yīng)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展要求的衛(wèi)生健康人才高地。
(四)創(chuàng)新協(xié)同機(jī)制，完善服務(wù)供給
“以人民健康為中心”的實(shí)現(xiàn)需要健全人群的生命全周期健康管理，生物醫(yī)學(xué)模式下“重醫(yī)輕防”的服務(wù)理念已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢(shì)下的衛(wèi)生健康服務(wù)要求，新的健康需求的提出要求預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)間的緊密協(xié)同合作，將“防”、“治”、“康”有效銜接提供一體化健康管理服務(wù)，其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同供給。現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生體制下診療實(shí)踐中仍普遍以結(jié)果為導(dǎo)向，醫(yī)療服務(wù)的提供方專注臨床治療工作致力于醫(yī)療服務(wù)的供給，而需求方往往出于恢復(fù)健康的目的，在實(shí)際衛(wèi)生服務(wù)利用中表現(xiàn)出治療需求。而衛(wèi)生服務(wù)體系的多頭管理和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的布局分離等結(jié)構(gòu)性矛盾也是造成醫(yī)防融合難以發(fā)揮實(shí)效的重要原因。面對(duì)醫(yī)療體系與公共衛(wèi)生體系的間隙，需要從宏觀、中觀和微觀三個(gè)層面出發(fā)，共同筑牢人民群眾的健康防線。宏觀層面，繼續(xù)深化拓寬醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療制度，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)能力，倡導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的利用。中觀層面，一方面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系，強(qiáng)化疾病防控的協(xié)同理念和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生責(zé)任，完善機(jī)構(gòu)間人員、信息和資源的互通機(jī)制;另一方面強(qiáng)化不同層級(jí)間業(yè)務(wù)協(xié)同，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)縣域公衛(wèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展。微觀層面，探索公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員與醫(yī)務(wù)工作人員協(xié)同工作，倡導(dǎo)預(yù)防理念與診療措施的結(jié)合，優(yōu)化健康服務(wù)內(nèi)涵，打造便捷可及的醫(yī)防融合服務(wù)模式。
(五)承擔(dān)大國責(zé)任，共筑全球健康
新質(zhì)生產(chǎn)力激發(fā)了生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的巨大變革，勢(shì)必引發(fā)衛(wèi)生健康領(lǐng)域上層建筑的連鎖性反映。這種改變首先體現(xiàn)在社會(huì)意識(shí)的改變上，具體而言是衛(wèi)生健康領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)的改變。物質(zhì)文明的飛速發(fā)展也激發(fā)了人與自然的矛盾沖突，氣候異常、環(huán)境污染以及新型傳染性疾病的流行，都對(duì)健康造成巨大威脅。面對(duì)全球公共衛(wèi)生治理環(huán)境的轉(zhuǎn)變，中國政府體現(xiàn)出大國擔(dān)當(dāng)，秉持人類命運(yùn)共同體的理念貢獻(xiàn)出中國智慧和共同方案，人類衛(wèi)生健康共同體理念應(yīng)運(yùn)而生。中國式衛(wèi)生健康現(xiàn)代化遵循共同富裕的演進(jìn)邏輯追求全體人民共建共享的整體健康，健康的內(nèi)涵和外延隨著技術(shù)與理念的革新持續(xù)張拓。新的時(shí)代背景下，人類衛(wèi)生健康共同體理念是馬克思共同體思想的繼承和創(chuàng)新，是基于普遍道義和利益原則為實(shí)現(xiàn)全人類健康福祉的“真正的共同體”。衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新型生產(chǎn)關(guān)系是意識(shí)形態(tài)轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，其內(nèi)在邏輯在于新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展決定了新型生產(chǎn)關(guān)系形態(tài)，它們共同引發(fā)衛(wèi)生健康領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)的改變，而這種改變將對(duì)新型生產(chǎn)關(guān)系進(jìn)行調(diào)適和改造，進(jìn)一步為新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)生發(fā)展提供良好的社會(huì)環(huán)境?；氐綄?shí)踐領(lǐng)域，新質(zhì)生產(chǎn)力為人類衛(wèi)生健康共同體提供了科學(xué)技術(shù)，尤其是數(shù)字信息技術(shù)的保證。5G技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程在線醫(yī)療等數(shù)字信息技術(shù)的應(yīng)用搭建了中國與其他各國信息共享和合作交流平臺(tái)。“健康絲綢之路”是我國參與全球健康治理的具體實(shí)踐，衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力與新型生產(chǎn)關(guān)系的發(fā)展為全球公共衛(wèi)生治理的結(jié)構(gòu)性改革提供新的契機(jī)，將進(jìn)一步構(gòu)建多邊衛(wèi)生交流與合作的新圖景，為世界范圍內(nèi)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展注入新鮮力量。（徐醫(yī)衛(wèi)生政策與健康管理研究中心）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
